两种超促排卵方案对卵巢正常反应病人体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射的效果比较

目的 比较早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在助孕治疗的卵巢正常反应病人中的应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于济南市中心医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）/卵胞浆内单精子注射（ICSI）助孕治疗的卵巢正常反应病人的临床资料。该研究共计587个周期,包括365个早卵泡期长效长周期（长效长方案组）和222个拮抗剂周期（拮抗剂方案组）。比较两组病人的一般资料、促排卵及胚胎情况、新鲜周期胚胎移植情况、临床结局以及全胚冷冻后首次冻融胚胎移植病人的一般资料、内膜准备情况、胚胎移植情况及临床结局。结果 早卵泡期长效长方案组的促性腺激素（Gn）总量、Gn天数、扳机日雌二醇浓度、内膜厚度、获卵数均大于拮抗剂组（P<0.05）。新鲜周期中,早卵泡期长效长方案组临床妊娠率和着床率均高于拮抗剂组（55.52%比44.12%,41.13%比30.23%,P<0.05）。拮抗剂组扳机日黄体生成素（LH）浓度和新鲜周期取消移植率高于长效长方案组（P<0.05）。结论 卵巢正常反应病人新鲜周期胚胎移植应用早卵泡期长效长方案临床妊娠率高,取消移植率低,更能使病人...     

S100B蛋白在手足口病合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床意义

目的 探讨脑特异性蛋白(S100B)在手足口病(HFMD)合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床应用价值.方法 收治手足口病合并脑炎患儿组30例,单纯手足口病组30例,正常对照组30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患儿脑脊液、血清中S100B水平.结果 手足口病合并脑炎患儿组脑脊液、血清中S100B水平均高于单纯手足口病组和正常对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 检测脑脊液、血清中S100B水平对手足口病合并脑炎的早期诊断有一定临床应用价值.     

47例血管母细胞瘤临床病理特征分析

目的分析血管母细胞瘤(HB)临床病理特征。方法回顾性分析47例HB患者HE染色病理特征及SP法染色相关免疫组化标志物表达。结果肿瘤组织表现为特征性间质细胞及其之间丰富的毛细血管,血管壁衬覆扁平内皮细胞。肿瘤组织多阳性表达CD34、CD31、Vim、D2-40、NSE、S100、CD56、EGFR和VEGF,多阴性表达EMA、CK和GFAP。散发性HB患者免疫阳性表达率与VHL相关性HB患者相仿(P>0.05)。结论结合HE染色病理特征及相关标志物表达有助于诊断HB。     

阿是超声仪联合微创手术治疗雷诺综合征的疗效

目的：探讨阿是超声仪联合胸腔镜下交感神经链切断术（ETS）治疗雷诺综合征的疗效。方法20例雷诺综合征患者行E T S及术后阿是超声仪康复治疗,采用彩色多普勒超声测量术前、术后及康复治疗后左、右手尺、桡动脉收缩期峰值流速及阻力指数等血流动力学指标。结果与术前比较,阿是超声仪联合ETS治疗后雷诺综合征患者左、右手尺、桡动脉收缩期峰值流速及阻力指数改善,尺、桡动脉扩张且血流阻力下降（P＜0．05或P＜0．01）。结论阿是超声仪联合ETS微创手术治疗雷诺综合征疗效确切。     

针药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征导致不孕症:随机对照研究

目的:探寻治疗多囊卵巢综合征导致不孕症的较佳疗法。方法:将120例患者随机分为3组:克罗米芬(CC)组(A组)、针灸+中药组(B组)、CC+针灸+中药组(C组),每组40例。A组在月经第5天开始口服克罗米芬,B组在月经第5天于腹部中极、关元、归来等穴位行温针灸,并配合补肾活血中药治疗;C组在A组治疗基础上,联合B组治疗,连续治疗3个月经周期。观察3组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、内膜类型、宫颈黏液评分,及治疗后排卵周期率、临床妊娠率以及流产率。结果:1HCG日宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、子宫内膜形态(A型率):C组优于A组(均P<0.01),B组优于A组(均P<0.05);而C组与B组比较内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),宫颈黏液评分、子宫内膜形态(A型率)C组均优于B组(均P<0.05)。2A、C组排卵周期率高于B组(均P<0.05);C组妊娠率高于其他两组(均P<0.05),C组早期流产率低于A、B组(均P<0.01)。3卵泡直径18~20mm、子宫内膜厚度:正常妊娠与早期流产患者比较差异均无统计学意义(均P>0.05);正常妊娠患者子宫内膜形态A型率高于早期流产患者(P<0.05)。结论:针药联合克罗米芬通过有效改善HCG日宫颈黏液、子宫内膜厚度、子宫内膜形态,从而提高妊娠率和降低早期流产率,其疗效明显优于单纯用克罗米芬及针药联合者。     

基于整合药理学策略的元胡止痛方研究进展

中药方剂是中医临床治疗的主要形式和手段,探索中药方剂的化学物质实体与机体生命活动的交互规律,是中药研究的关键科学问题之一。目前,中药研究存在整体与局部脱节、宏观与微观脱节、体内过程与活性评价脱节,整合药理学的提出,为解决中药研究"碎片化"问题提供了一条切实可行的途径。近年来,该课题组采用整合药理学策略,对元胡止痛方进行了系统研究,建立了"化学指纹-代谢指纹-网络靶标"和"肠吸收-活性评价-数据挖掘"2个研究模式,从计算、体外和体内多个层次建立了该方剂的化学成分与生物活性之间的交互规律,为该方剂的质量控制、药效物质基础及其药理作用机制提供了依据,该文对相关研究进展进行综述。     

平喘合剂、山莨菪碱联合治疗重度支气管哮喘疗效观察

将重度支气管哮喘患儿随机分成两组,对照组在一般治疗的基础上静滴氟美松,治疗组在一般治疗的基础上给予平喘合剂、山莨菪碱联合治疗.结果 与对照组比较,治疗组症状缓解起效时间短,肺功能短时间明显改善,治疗24 h后FEV增值平均约20%.认为平喘合剂、山莨菪碱联合治疗重度支气管哮喘疗效显著.     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的系统评价

近年来，随着内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）技术的改进和普及，使越来越多的患者免于手术也得到了很好的治疗，并明显降低了并发症。但ERCP术后胰腺炎（post—ERCP pancreatitis，PEP）的发生率却无明显变化，成为目前ERCP术后最常见和严重的并发症。在众多前瞻性的报道中，PEP的发生率为1％～14％。PEP不但患者痛苦、增加住院时间、费用，而且严重时甚至会危及生命，因此，如何预防及控制PEP的发生是临床医生广泛关注的问题。     

苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS） 的效果及对肥胖程度、糖脂代谢及卵巢激素水平的影响。方法：选取119 例肥胖型PCOS 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组59 例和观察组60 例。对照组给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组给予苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较2 组临床疗效、肥胖程度及糖代谢水平、血脂水平、卵巢激素水平及不良反应。结果：观察组总有效率为96.67%，高于对照组79.66%（P＜0.05）。治疗后，2 组空腹胰岛素、空腹血糖、体质量指数（BMI）、腰围、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 及总胆固醇（TC） 较治疗前降低（P＜0.05），且观察组空腹胰岛素、空腹血糖、BMI、腰围、TG、LDL-C 及TC 低于对照组（P＜0.05）；2 组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平较治疗前升高，观察组HDL-C 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组促黄体生成素（LH） /促卵泡激素（FSH）、睾酮（T） 水平较治疗前降低（P＜0.05），且观察组LH/FSH 及T 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为1.67%，低于对照组20.34%（P＜0.05）。结论：苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型PCOS 患者疗效确切，能够调节性激素水平，降低肥胖程度，改善糖代谢及血脂代谢水平，不良反应小。