IL-35对慢性阻塞性肺疾病患者Treg/Th17平衡的影响北大核心CSCD

目的:观察IL-35在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中的表达及其对CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg和辅助性T细胞17(Th17)的调控作用。方法:选取44例COPD患者和25例健康对照者,分离血浆和外周血单个核细胞(PBMC),ELISA检测血浆IL-35水平,流式细胞术检测PBMC中CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg和Th17水平,计算Treg/Th17。重组人IL-35刺激COPD患者PBMC,流式细胞术检测CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg和Th17比例,ELISA检测培养上清中IL-10、IL-17和IL-22水平,RT-PCR检测FoxP3和RORγt mRNA表达。磁力分选COPD患者PBMC中的CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg,重组人IL-35刺激后与自体PBMC共培养,CCK-8检测细胞增殖。结果:与对照组相比,COPD组血浆IL-35水平降低[(108.20±12.13)pg/ml vs(133.30±22.91)pg/ml,t=5.980,P<0.000 1],CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg比例降低[(4.71±1.00)%vs(6.07±1.03)%,t=5.362,P<0.000 1],Th17比例升高[(2.97±0.72)%vs(2.28±0.61)%,t=4.060,P=0.000 1],Treg/Th17降低(1.69±0.60 vs 2.86±0.91,t=6.279,P<0.000 1)。重组人IL-35刺激后,CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg比例升高(P=0.000 2),Treg/Th17升高(P=0.015 0),而Th17比例无明显变化(P=0.391 0),培养上清中IL-10水平升高[(145.10±24.40)pg/ml vs(123.50±24.11)pg/ml,t=4.520,P<0.000 1],而IL-17和IL-22水平均无明显变化(P>0.05),FoxP3 mRNA表达显著升高(1.27±0.19 vs 0.96±0.10,t=7.600,P<0.000 1),而RORγt mRNA表达无明显变化(P=0.447 0)。重组人IL-35刺激COPD患者分选的CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg免疫抑制活性增强。结论:IL-35主要通过提高CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg比例和活性影响Treg/Th17平衡,在COPD过程中可能发挥免疫保护作用。     

恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症研究进展

恶性肿瘤是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的一个重要病因,其发病率与肿瘤部位、分期、治疗方法以及患者地区、年龄和种族有关。恶性肿瘤通过多种机制破坏了机体的凝血、抗凝、纤溶系统的平衡,诱导机体的高凝状态和血栓前变化,并促进癌肿本身的生长和转移,形成一个恶性循环。对于确诊VTE的恶性肿瘤患者,长期抗凝治疗尤为重要,以低分子肝素作为首选抗凝药物。VTE的发生对于恶性肿瘤患者的预后指标有不良影响,而抗凝治疗也有可能改善恶性肿瘤患者的预后。选择最有效抗凝药物和最大获益肿瘤人群,是需要进一步研究的内容。     

睾丸血肿误诊为睾丸肿瘤1例分析

对睾丸血肿误诊为睾丸肿瘤1例分析如下。 1 病历摘要 男，40岁，主因右侧阴囊增大、肿痛8d入院。阴囊增大、肿痛前曾有下腹部重物撞击史。疼痛为持续胀痛，向下腹部放射，输液、抗炎对症处理后疼痛缓解。排尿尚通畅，尿色清亮，无尿频、尿急、尿痛，无发热。查体：右侧阴囊较左侧增大，无阴囊血肿，右侧睾丸增大，     

DSA在急性下消化道出血手术治疗中的应用价值

消化道出血是临床常见的急症之一,其病死率高达10%[1]。急性下消化道出血的诊断比较困难,消化道钡餐、纤维内镜、核素扫描等临床上常用的方法难以做出准确的定性和定位诊断,给外科手术增加了操作难度及风险。数字减影血管造影(DSA)在出血部位和出血原因诊断及定位,都具备十分重要的意义,并且急性期更具优势。同时使外科手术降低操作难度,增加手术的成功率及减少手术并发症。本研究中18例急性下消化道出血患者行数字减影血管造影,确定出血部位及时行外科手术,取得满意的效果,总结报道如下。     

青壮年及儿童股骨颈骨折76例

1986～1994年，我院骨科收治股骨颈骨折218例，其中青壮年及儿童股骨颈骨折76例，根据不同年龄及伤情分别采用牵引、加压螺纹钉或多枚螺纹针、骨圆针内固定，早期手术复位、应用带肌蒂骨瓣或带旋骼深血管的骼骨瓣移植与加压螺纹钉内固定等方法治疗。取得了较好的治疗效果，报道如下。1材料与方法1．l一般资料：本组76例，其中男59例，女17例，男女比例为1：0．29，年龄6～45岁。新鲜骨折57例，陈旧性骨折16例，病理性骨折3例。双侧股骨颈骨折2例。致伤原因：车祸29例，跌伤23例，高处坠伤17例，压轧伤4例，病理性骨折3例。1．2合并伤：76例…     

膝上截肢患者穿戴假肢后的功能评定

20例膝上不同水平截肢患者穿戴假肢后,利用步态分析、步行能力及假肢的悬吊能力三项指标进行功能评定。结果综合评定优秀率以膝离断假肢为最佳达89％,依次为大腿中下1/3截肢、大腿中段截肢、大腿中上1/3截肢,髋离断假肢功能评定优秀率最低。提示骨科医师应重视截肢平面的选择。同时步态分析、步行能力及假肢悬吊能力三项评定指标为完善下肢假肢功能的评定提供了有益的参考指标。本组20例膝上不同水平截肢患者的假肢代偿功能总优良率达76.6％。     

pIRES2-AcGFP1-CD真核表达载体构建及其在骨髓间充质干细胞中的表达

背景：骨髓间充质干细胞在体外易分离和扩增，还易于外源基因的转入及表达，在人类医学上被认为是一种理想的治疗性细胞和基因治疗中的靶细胞。 目的：探讨脂质体介导胞嘧啶脱氨酶基因转染兔骨髓间充质干细胞及其基因的表达。 设计：单一样本观察。 单位：大连市干细胞与组织工程研发中心，大连医科大学基础医学院生化室。 材料：实验于2006—03／2007—06在大连市干细胞与组织工程研发中心及大连医科大学基础医学院生化室完成。新西兰大白耳兔，5月龄，雌雄不拘，体质量2．0～2．5kg。 方法：以大肠杆菌JM109基因组DNA为模板，用PCR方法获得目的基因片段，定向克隆至载体pMD19-T，限制性内切酶消化鉴定、基因测序后，构建pIRES2-AcGFP1-CD真核表达质粒。同时对兔骨髓间充质干细胞取材、培养、鉴定。真核表达质粒经酶切鉴定后，采用Lipofectamine2000介导法转染经过鉴定的兔骨髓间充质干细胞。并于转染后24h在倒置荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达。主要观察指标：表达载体的构建及基因转染骨髓间充质干细胞鉴定。 结果：实验克隆出胞嘧啶脱氨酶基因，并将其与带荧光的真核表达载体pIRES2-AcGFP1连接。经转染兔骨髓间充质干细胞24h后，在倒置荧光显微镜488am蓝光激发下观察，pIRES2-AcGFP1-CD组和pIRES2-AcGFP1空载体组均可见细胞发出绿色荧光，未经转染的细胞未见发出绿色荧光，说明胞嘧啶脱氨酶基因成功转染了骨髓间充质干细胞。 结论：骨髓间充质干细胞有望成为胞嘧啶脱氨酶基因治疗中的理想载体。     

健康儿童膝关节屈伸工作时的生物力学规律

背景:在等速肌力测试的人群中,关于儿童的等速肌力测试研究报道较少。目的:通过对儿童膝关节屈伸肌力情况的测试,探讨儿童膝关节屈伸工作时的生物力学规律。设计、时间及地点:对比观察,于2006-10-12在河北师范大学体育学院实验室进行测试。对象:志愿受试的健康儿童选自石家庄市部分小学10岁左右的学生66名,男31名,女35名。方法:运用澳大利亚Kylingk公司生产的"Kinitech"等速肌力测试系统进行等速肌力测试,采用60,120,240(°)/s3种速度测试儿童膝关节屈伸肌力。主要观察指标:男女儿童屈伸肌峰力矩值比较和最大功率比较。结果:①3种不同测试速度中,男女儿童膝关节屈伸肌峰力矩值呈现随测试速度的增加而下降,最大功率随测试速度的增加而增加的趋势。儿童左侧峰力矩值大于右侧。③男女儿童各自屈伸肌峰力矩值均值比值F/E>0.7,并且随测试速度的增加而增大。④在60,120(°)/s的测试中,膝关节屈肌和伸肌峰力矩值性别差异无显著性意义(P>0.05),240(°)/s测试中左右侧屈肌峰力矩值性别差异具有显著性意义(P<0.01,P<0.05),男生左侧伸肌峰力矩值大于女生(P<0.05)。结论:儿童在不同的测试速度中,峰力矩及最大功率表现出的变化趋势与成人一致。提示儿童早期参加体育活动时应注意发展屈肌力量,使屈伸肌力量平衡发展。     

经输尿管镜治疗输尿管结石的体会(附100例报告)

目的：探讨经输尿管镜下治疗输尿管结石的方法，提高治疗的效果。方法：对100例输尿管结石在输尿管镜下取石碎石进行总结和分析。结果：一次性碎石取石成功率89％，6例上段结石碎石失败，4例进镜失败，1例套石蓝嵌顿。结论：经输尿管镜治疗输尿管结石方法安全，疗效确切，但应熟练掌握进镜技术以及根据结石大小决定处理方法。     

血液透析过程中尿毒症患者P波离散度的改变

目的了解血液透析过程中尿毒症患者P波离散度（Pd）的改变。方法选择广东药学院附属第一医院肾内科患者血液透析前、血液透析2h及透析后测Pd，血液透析前用心脏彩超测量心脏的结构，血液透析前后测血尿素氮、肌酐和电解质。结果血液透析患者的Pd大于对照组，血液透析患者透析后的Pmax与Pd大于透析前，血液透析患者的左心房内径大于对照组。结论血液透析可使尿毒症患者的Pmax与Pd异常增大，检测Pd有助于防治血液透析患者房颤的发生。