无黄疸胆总管结石并梗阻性化脓性胆管炎1例

患者 ,男 ,2 0岁。因右上腹痛伴发热2 0d急诊入院。入院体查 :体温 39.8℃ ,呼吸 2 4次 /min ,脉搏 1 1 6次 /min ,血压1 0 0 / 6 0mmHg。急性痛苦病容 ,全身皮肤黏膜无黄染。心肺未见异常。腹部平坦 ,右上腹局部肌紧张 ,明显压痛。肝脾不大 ,肝区扣击痛明显 ,莫菲征阴性 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常。血常规 :WBC2 3 6 0× 1 0 9/L ,中性粒细胞 93% ;肝功能 :谷丙酶 2 4U/L ,胆红素 1 0 8μmol/L ,直接胆红素 6 7μmol/L,γ -谷氨酰氨酶 31 2U/L,碱性磷酸酶 71 5U/L ,谷草酶 2 7U/L;血淀粉酶 30U/L ,尿淀粉酶 2 5 1U/L。胸片、腹部B…     

电针足三里穴对胃粘膜保护作用的机制研究

[目的]探讨电针足三里穴对胃粘膜的保护作用机制。[方法]将20只狗随机分为空白对照组、非经非穴组、上巨虚组、足三里组（每组5只）。采用激光多普勒血流仪连续监测狗胃粘膜血流量的变化，同步测定血浆及胃粘膜组织中降钙素基因肽（CGRP）含量，并观察其变化规律。[结果]电针足三里穴可使狗胃粘膜血流量增加（与针刺前比P＜0.05或P＜0.01），使血浆和胃体粘膜中的CGRP含量增加（P＜0.05或P＜0.01)；而针刺上巨虚穴有同样的作用趋向，但未显示统计学意义；针刺非经非穴组未见这一变化。[结论]说明电针足阳明胃经穴位，尤其电针足三里穴可以改善胃粘膜的血流量，这种改善可能与针刺影响血浆和胃粘膜的CGRP含量升高有关，这可能也是电针足三里可以对胃粘膜起保护作用的机制之一。     

自助洁肠系统在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的：观察自助洁肠系统在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法将100例拟行电子结肠镜检查的患者分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用吉音LCJ－001型洁肠系统进行自助清洁肠道,而对照组则采用常规口服清肠剂（复方聚乙二醇电解质散）进行清肠。记录肠道准备所需时间,通过电子肠镜检查评估患者的肠道清洁效果,随访观察患者主观不良感受发生情况及舒适度。结果两组患者肠道清洁度评分差异无统计学意义（ P＝0．122）。观察组患者肠道准备过程中各种主动不良感觉发生率均明显低于对照组（ P＜0．05）,肠道准备过程中及肠道准备后感觉舒适的比例均明显高于对照组（P＜0．05）,肠道准备所需时间明显短于对照组（ P＜0．001）。结论使用自助洁肠系统在结肠镜检查前进行肠道准备不仅能达到常规口服清肠剂的清肠效果,而且具有患者使用过程中不良感受少、清肠所需时间短的优势。     

电针“足三里”对大鼠脑肠肽含量的影响及其对免疫系统的调控作用

目的 :观察电针“足三里”对大鼠脑肠肽含量的影响及其对免疫系统的调控作用。方法 :将大鼠随机分成正常对照组、非经非穴组、免疫抑制组、“足三里”组、“足三里” +免疫抑制组。应用放射免疫法测定脑垂体和外周血P物质放免活性 (ir SP)和血管活性肠肽放免活性 (ir VIP)含量的变化 ;应用流式细胞仪技术 ,通过微量全血直接免疫荧光染色法测定外周血T细胞亚群以反映细胞免疫功能 ;应用红细胞C3b受体 酵母菌花环试验和红细胞 IC花环试验检测红细胞免疫功能。结果 :电针刺激“足三里”穴可提高正常大鼠和免疫抑制大鼠的细胞免疫功能和红细胞免疫粘附功能 ,同时 ,脑垂体和外周血中ir SP、ir VIP的含量也明显升高。结论 :针刺治疗可以提高机体免疫力 ,其机理可能与相应脑肠肽的合成和释放增多有关 ,并通过这些免疫递质对神经 内分泌 免疫调节网络发挥作用。     

EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE ON RED BLOOD CELL IMMUNE AND T-CELL SUBGROUP IN THE RAT

In the present study, the effect of electroacupuncture (EA) on immune system was observed in the rat by using micro- whole blood direct immunofluorescence Staining assay to detect changes of the peripheral blood T lymphocyte subgroup and employing red blood cell (RBC) C3b receptor- yeast rosette test and red blood cell-IC rosette test to analyze erythrocytic immune function. Resuits showed that after EA of “Zusanli” (ST 36), CD4^ , RBC-C3bRR and RBC-ICR in the peripheral blood of the normal rats increased significantly while CDs had no any considerable changes and a positive correlation between CD~ and RBC-C3bRR was found. In immtttaosuppression model rats, the values of CD4^ and RBC-C3bRR were obviously lower than those of the normal control group while CD8^ had no any striking changes; but after EA treatment, there were no evident differences between EAgroup and normal control group in the above-mentioned indexes. There were also no any significant differences between non-acupoint group and normal control group in those indexes. Results suggest that EA of “Zusanli” (ST 36) can raise T cell immune function and RBC adhesion function in both normal rats and immunosuppression model rats, both of which present a positive correlation.     

云南灯盏花治疗糖尿病多发性末梢神经病变90例

目的探讨大剂量云南灯盏花对2型糖尿病多发性末梢神经病变的治疗效果.方法将183例患者随机分为两组,治疗组(90例)在降糖基础上加用云南灯盏花治疗,对照组(93例)则加用VitB1,VitB12治疗,疗程均为15 d.结果对照组总有效率为55%,显效率为17%;治疗组总有效率为91%,显效率为46%,两组间差异有极显著性(P＜0.01).结论云南灯盏花是治疗2型糖尿病的有效药物.     

浅谈临床医学实验室建设与改革的思考

目的：观察速碧林治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：将238例UAP患者随机分为常规治疗组（对照组）及常规治疗加速碧林组（观察组），疗程为1周。结果：1周后总有效率观察组为97％，对照组为70％（P〈0．05）；观察12周，观察组无一例发生急性心肌梗死（AMI），对照组9例发生AMI（7.8％）；观察组未发现明显副作用。结论：在常规治疗基础上加用速碧林，能更有效的控制心绞痛发作，减少AMI的发生率。     

EST和ENBD治疗胆源性胰腺炎

目的:探讨急性胆源性胰腺炎早期行内镜下治疗的临床效果. 方法: 治疗组72例患者,除行常规内科综合治疗外,根据病情早期行内镜下括约肌切开术(EST)和/或内镜下鼻胆管引流术(ENBD)等治疗. 对照组66例,仅行常规内科综合治疗. 结果: 治疗组腹痛缓解时间及平均住院天数均低于对照组(P＜0.05). 治疗组内科治愈率达95.8%(69/72),对照组为78.8%(52/66). 结论: 急性胆源性胰腺炎早期行内镜下治疗,以微小创伤达到满意的引流效果,对急性胆源性胰腺炎具有积极有效的治疗意义.     

弥散张量成像在路易体痴呆鉴别诊断中的应用

正路易体痴呆(dementia with Lewy body,DLB)是仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的第二大痴呆性疾病,在65岁以上老年人中DLB患病率为0~5%,占所有痴呆患者的0~30.5%[1]。尽管随着DLB诊断标准的不断发展,但由于敏感性较低,临床实践中仍有部分DLB患者被误诊,因此寻求准确的诊断方法十分重要。脑部影像学检查在痴呆患者的诊断及其病情评估中扮演了非常重要的角色。目前有不少影像学方法如MRI、单光子发射计算机断层成     

ENBD在预防肝吸虫病患者ERCP术后并发胰腺炎的临床价值

目的观察内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防肝吸虫性胆道梗阻内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发急性胰腺炎的临床效果。方法收集我院因肝吸虫性胆道梗阻行ERCP治疗的患者106例,其中ENBD组65例,对照组41例,比较两组术后急性胰腺炎的发生率。结果 ENBD组术后发生急性胰腺炎3例(9.2%),对照组则为5例(29.3%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ENBD能有效预防肝吸虫性胆道梗阻患者ERCP术后急性胰腺炎的发生。