内镜结扎治疗食管静脉曲线破裂出血近期疗效观察

采用内镜下结扎技术择期治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血症患者３０例，结扎５１次，每例１～３次，每隔２周１次，每次结扎４～１８个点，共结扎３５７个点，每例平均为１１．９个点，结果表明，静脉曲张根治率及总有效率分别达８８％和１００％，该组无１例发生严重并发症，随访观察１～１２个月也均未发生与结扎直接有关的复发性再出血，认为：内镜下结扎治疗确是治疗和预防食管静脉曲张破裂出血的理想方法，具有简便易行，疗效确     

胃癌腹腔灌注化疗近况

目的对近年胃癌腹腔内灌注化疗的现状及进展作一综述．方法①间断性腹腔灌注化疗：对晚期胃癌、进展期胃癌患者手术未切除干净或已合并腹腔内其他部位有转移的患者，将化疗药溶于生理盐水中灌入腹腔，每3wk～4wk为1疗程，一般多采用单一给药，常用药CDDP，5-FU，MMC，MTX，ADM，VP-16等．②持续性温热腹腔灌注疗法（CHPP）：日本广泛开展CHPP作为进展期胃癌术后的一种辅助疗法，用一恒温流动驱动装置、管道及腹腔组成一个封闭式的循环灌流系统，常用EL-Reflsc液或生理盐水为灌流液，并加入化疗药，可单一用药，或联合用药，灌流液温度维持在42℃～45℃为宜．③腹腔内化疗联合免疫疗法：腹腔内注射OK-432，一次剂量为20KE．结果腹腔化疗可增加药物与腹膜的接触面，提高局部药物浓度，减少或降低药物的毒副作用，肿瘤组织直接浸泡在高浓度的药液中，在药物被吸收之前，可透过细胞的脂质膜屏障而被弥散渗入癌细胞与DNA结合而杀伤肿瘤细胞。被部分吸收的药物通过门静脉系进入肝和全身组织，对胃癌伴肝转移者尤为合适．腹腔内游离癌细胞在温热与化疗药物的协同作用下，迅速地发生核固缩或核溶解，对预防胃癌术后复发及有腹膜转移的晚期患者均有较明显的疗效．同时联合免疫疗法，有明显的抗癌活性．结论腹腔化     

茶多酚对胃缺血再灌注致黏膜毛细血管内皮超微结构损伤的保护作用

目的观察茶多酚（polyphenols of tea，PPT）对胃缺血再灌注致胃黏膜毛细血管内皮超微结构损伤的保护作用。方法将30只雄性sD大鼠随机分成6组（n=5）：空白对照组、手术组、20mg／kg PPT组、40mg／kg PPT组、80mg／kg PPT组、160mg／kg PPT组。在成功制作胃缺血动物模型的基础上，观察大鼠胃缺血30min后再灌注12h胃黏膜组织毛细血管内皮细胞超微结构的变化。结果茶多酚可显著减轻胃黏膜组织毛细血管内皮细胞超微结构的损伤。结论茶多酚对胃缺血再灌注致胃黏膜毛细血管内皮损伤具有保护作用，且存在剂量关系。     

降钙素基因相关肽对肝硬变大鼠门静脉压力的影响

降钙素基因相关肽（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ，ＣＧＲＰ）是强效血管舒张肽，广泛分布于神经系统和消化道．人和实验动物肝硬变时血浆ＣＧＲＰ浓度明显增高［１，２］，参与其高动力循环状态的发生．外源性ＣＧＲＰ可影响正常和实验性...     

电针足三里对直结肠扩张大鼠腰髓神经元和小胶质细胞的影响

针灸对各种疾病包括内脏疼痛的治疗具有独特的疗效,但其作用机制仍不明确。研究发现脊髓是针刺信号和机体伤害刺激信号的初级整合中枢。本实验通过观察电针足三里后直结肠扩张模型大鼠疼痛行为学的变化及腰髓Fos、OX42免疫组化表达的影响,初步探讨脊髓神经元和小胶质细胞参与针刺调控内脏疼痛作用的中枢神经机制。     

直肠扩张刺激引起IBS大鼠痛行为学以及骶髓DCN中神经元和胶质细胞的变化

目的采用行为学和免疫荧光化学的方法，观察直肠扩张刺激对IBS大鼠痛行为学以及大鼠骶髓后连合核（dorsal commissural nucleus，DCN）中神经元和胶质细胞的影响，为探讨IBS发生机制提供理论依据。方法动物分组：正常大鼠6只为空白对照组；感染旋毛虫的IBS大鼠42只，随机均分为7组：直肠放置气囊对照组、0．6ml组、0．8ml组、1．0ml组、1．2ml组、1．4ml组和1．5ml组。应用疼痛行为学的观察方法，观察1h各组动物的行为学改变，并采用免疫荧光化学的方法，观察大鼠DCN中神经元被激活的标志c-fos及胶质细胞的胶质原纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protien，GFAP）和小胶质细胞特异性补体OX42的表达情况，空白对照组是在疼痛高峰点（1．2m1）处死取材。结果正常大鼠痛行为学积分在1．2ml组最为高，实验组IBS大鼠在0．8ml组的痛行为学最为明显，基本上达到痛行为学反应的高峰，可见IBS大鼠的痛阈值低于正常大鼠。对照组（1．2m1）中正常大鼠DCN中的c-fos、GFAP表达水平只相当于IBS中的0．8ml组的表达水平，低于1．0ml、1．2ml、1．4ml组；0X42的活化程度也较低只相当于IBS中的1．2ml组，并且明显低于1．4ml、1．5ml组。结论直肠扩张刺激明显引起IBS鼠痛行为的变化不但与骶髓中神经元活动存在密切关系，而且与神经胶质的活化可能也存在密切联系。     

针刺功能性消化不良患者足三里穴对其胃运动功能的影响

目的针刺功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）患者足三里穴（ST36），采用胃电测定和胃排空测定的方法，观察胃运动的变化，为临床治疗提供依据。方法根据罗马Ⅲ标准，确定FD患者。预先测定FD患者进餐前、后胃电活动的变化和B超测定胃排空，采用针刺FD患者双侧足三里穴（连续3d），再测定进餐前、后胃电活动的变化，以及B超测定胃排空，观察针刺FD患者足三里穴对其胃动力作用的影响。同时设立健康志愿对照组。结果FD患者在进餐前后，胃电活动呈现不规律的电活动改变。胃的排空呈现减慢趋势。与正常对照组相比，存在显著性差异。而给予针刺足三里后，患者胃电活动逐渐趋于规律，且胃排空较未针刺状况相比，明显加快，接近于正常对照组。结论针刺FD患者足三里穴，可以调节FD患者胃电节律紊乱，改善胃排空障碍。     

幽门螺杆菌治疗方案与评估

目前认为幽门螺杆菌根除方案有序贯疗法、质子泵抑制剂（PPI）四联疗法（PPI＋阿莫西林＋克拉霉素＋甲硝唑）、铋剂＋两种抗生素三联疗法、含喹诺酮类疗法、含呋喃唑酮疗法、含有辅助药物（如益生菌、胃蛋白酶）的疗法以及中医中药疗法等。     

小胶质细胞在肠易激综合征大鼠内脏敏化中的作用

目的观察阻断小胶质细胞的MAPK-p38信号通路对肠易激综合征(intestinal bowel syndrome,IBS)大鼠内脏敏感性的影响,为探讨IBS内脏敏化的神经机制提供理论依据。方法 30只昆明鼠用旋毛虫灌胃的方法成功制作IBS模型,随机分为Ⅰ和Ⅱ两个大组,各组再随机分为3个亚组:生理盐水IBS对照组、单纯IBS组、SB203580组,每组5只。IBS大鼠通过脊髓插管给予小胶质细胞信号转导途径MAPK-p38的特异性阻断剂SB203580干预小胶质细胞的功能。Ⅰ组用于观察痛行为学积分、腹直肌肌电以及小胶质细胞活化情况。Ⅱ组再取5只大鼠作为空白对照组,用于测定骶髓DCN单位放电。结果 SB203580组的痛行为学积分、腹直肌肌电反应变化(频率、振幅)和小胶质细胞活化程度OD值显著低于脊髓插管给予生理盐水IBS对照组、单纯IBS组(P<0.05)。脊髓插管给予SB203580组DCN的单位放电频率显著低于脊髓插管给予生理盐水IBS对照组、单纯IBS组(P<0.05),但高于空白对照组DCN的单位放电频率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小胶质细胞参与了IBS大鼠的内脏敏化反应,当其细胞信号转导途径被阻断,即可明显阻断后续疼痛反应的发生,提示小胶质细胞在IBS内脏敏化中发挥重要作用,该反应可能是通过细胞信号转导途径P38实现的。     

SD大鼠胃窦平滑肌细胞分离方法的改进

目的改进SD大鼠胃窦平滑肌细胞的分离方法,为胃肠道疾病的研究提供技术平台。方法Ⅱ型胶原酶消化法急性分离SD大鼠胃窦平滑肌细胞,制成细胞悬液,台盼蓝检测细胞活力,显微镜下观察记录细胞收缩长度。结果 1%Ⅱ型胶原酶消化法急性分离可获得细胞膜完整、生物活性状态良好的单个胃窦平滑肌细胞,该细胞符合胃肠道疾病实验研究的要求,可用于相关实验研究。结论酶消化急性分离法是获得单个胃肠道平滑肌细胞的一种简便、高效、易操作的方法。