消炎利胆片引起固定性药疹Ⅰ例

患者女,57岁,因胆囊炎、胆结石、口服消炎利胆片[由浙江省温洲人民制药厂生产,批准文号:浙卫药准字(199370460—1)]每次5片,一日3次,服药约2h后即见左腕背出现皮疹,伴瘙痒而于当天(1994年8月26日)下午来本院求诊。体检:左腕背可见米粒～黄豆大丘疹及水疱,丘疹及水疱周围尚有暗红色斑疹,皮疹边缘不规则。追询病史,患者于近半年来在同一部位已发生类似皮疹3次。且都在口服消炎利胆片后发生。平时不戴手表,发病前亦无局部里药史,固定性药疹的诊断可以确定,处理经过:嘱立即停用此药,并经抗敏及对症治疗恢复正常,随访半     

部分头孢菌素及喹诺酮类抗生素在胆汁内的代谢特点

目的探讨部分头孢菌素及喹诺酮类抗生素在人胆汁中的代谢特点,为临床抗胆道感染合理用药提供实验依据。方法通过临床行逆行胰胆管造影 鼻胆管(ERCP ENBD)引流直接获取胆汁,分别给予头孢拉啶、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、环丙沙星、洛美沙星,利用高效液相色谱法动态监测胆汁中各种抗生素的浓度变化和代谢特点。结果①头孢菌素类以头孢曲松组达峰时间短、达峰浓度高,头孢哌酮组次之,头孢哌酮组半衰期长,头孢曲松组次之;②喹诺酮类以环丙沙星达峰时间短、达峰浓度高、半衰期长。结论头孢曲松、头孢哌酮及环丙沙星、洛美沙星均具有在胆汁内达峰时间短、峰浓度高、半衰期长的特点,结合临床细菌培养及药敏结果可作为胆道感染抗生素的最佳选择。对一般感染头孢哌酮或环丙沙星可每日1次给药,简便易行。     

总胆管结石的内镜下治疗（附596例临床分析）

目的 分析内镜下乳头括约肌切开（EST）及取石对总胆管结石的治疗作用。 方法 对596例各类型总胆管结石病人先行ERCP后，再采用EST、机械碎石、取石网篮或／和球囊取石、鼻胆管引流等方法治疗。 结果 EST成功率为97．8％（583／596例），内镜取石总成功率为96．3％（574／596例），并发症发生率为4．5％（26／583例）。 结论 内镜下治疗总胆管结石安全、有效、经济，并发症少，是目前治疗总胆管结石的理想方法。     

肺炎支原体在婴幼儿感染中的临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体感染临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法对经临床及病原学检查确诊的18例住院婴幼儿患者进行回顾性分析。结果婴幼儿支原体肺炎多以下呼吸道感染为主,其病情重,并发症多,院外并发症以消化系统、循环系统为主,其它如神经、皮肤、泌尿系统亦可受累。结论婴幼儿肺炎支原体感染病原学诊断有重要意义。婴幼儿肺炎支原体感染的治疗除选用红霉素、白霉素、阿奇霉素治疗外,亦应注意综合治疗及肾上腺皮质激素的应用。     

胸腺蛋白联合云南白药保留灌肠与美沙拉嗪序贯治疗30例轻中度溃疡性结肠炎

目的探讨胸腺蛋白联合云南白药保留灌肠与美沙拉嗪序贯治疗轻中度溃疡性结肠炎的效果。方法将60例确诊为轻中度溃疡性结肠炎的患者根据病情严重程度按单双数分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组予胸腺蛋白联合云南白药保留灌肠,对照组予口服治疗剂量美沙拉嗪和云南白药治疗,两组均在症状缓解并且大便检查基本正常后口服美沙拉嗪维持剂量序贯治疗,比较两组的治疗周期和疗效。结果观察组治疗周期短于对照组(P<0.05);两组疗效对比差异无显著性(P>0.05)。结论胸腺蛋白联合云南白药保留灌肠与美沙拉嗪序贯治疗以直乙状结肠为主的轻中度溃疡性结肠炎经济安全。     

16层螺旋CTA诊断颅内动脉瘤的临床应用

目的探讨16层螺旋血管成像技术（CTA）在诊断颅内动脉瘤方面的临床应用价值。方法对30例疑有颅内动脉瘤患者行16层螺旋CT脑血管造影检查，层厚0．625mm，应用后处理技术三维重建。结果30例患者患颅内动脉瘤18例，动静脉畸形2例，烟雾病1例。9例正常。10例动脉瘤患者同时行脑血管DSA检查。与CTA检查结论一致。结论16层螺旋CTA能准确诊断颅内动脉瘤，为临床提供精确的诊疗信息。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

溶栓治疗是治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)最为有效的方法。80年代以来 ,ＡＭＩ的溶栓治疗已广泛开展。我科自 1993年起 ,以尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例病例均为我科 1993年 3月～ 2 0 0 0年 5月的住院病人。其中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 31～ 75岁 ,平均年龄 (5 1 8± 9 2 )岁。梗塞部位 :下壁 13例 ,前壁 14例 ,下壁加后壁 3例。溶栓时间均在发病 6小时以内 ,≤ 3小时 14例 ,3～ 6小时 16例。1 2　给药方法　选用珠海丽宝生物化学制药公司生产的尿激酶。给药剂量 :15 0万ｕ…     

肾动脉狭窄的螺旋CT诊断

肾动脉狭窄虽然发病率低,却可引起两种非常重要的疾病,肾血管性高血压和缺血性肾病。最终可导致终末期肾病。肾动脉数字减影（DSA）血管造影是诊断肾动脉狭窄的金标准,但随着多层螺旋CT（SMCT）应用的普及,CTA及后处理技术的应用,对此病的诊断的准确性亦较高。     

电针对犬幽门括约肌压力的影响及作用机制

目的观察电针（electroacupuncture,EA）对犬幽门括约肌压力的调控作用及其与血浆、胃粘膜组织中降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）、内皮素（endothelin,ET）含量变化的关系,探讨电针调控胃功能的作用机制。方法将20只犬随机分为4组：空白对照组、非经非穴组、上巨虚组、足三里组（每组5只）。采用胃压测量仪监测犬幽门括约肌压力的变化,同步测定血浆及胃粘膜组织中CGRP、ET含量,并观察变化规律。结果电针足三里穴后幽门扩约肌总压力、基础压（P〈0．01）、频率下降（P〈0．05）,血浆及胃粘膜组织中CGRP含量上升（P〈0．01）,ET含量显著下降（P〈0．01）,上巨虚穴组幽门扩约肌总压力、基础压下降,仅血浆CGRP（P〈0．05）含量上升,内皮素含量下降,但足三里组变化趋势更明显,其他组各监测指标无显著变化。结论电针可使犬幽门括约肌压力变化,对部分胃功能具有调控作用,并与影响某些脑肠肽的含量改变有关,具有一定的经络和穴位特异性。     

ENBD法测定ACST患者胆汁中部分抗生素代谢特点及意义

目的探讨部分喹诺酮及硝基咪唑衍生物类抗生素在急性重症胆管炎患者（acute cholangitis of severetype,ACST）胆汁中的代谢特点,为临床抗胆道感染合理用药提供实验依据。方法通过临床行逆行胰胆管造影＋鼻胆管外引流,直接获取胆汁,分别给予环丙沙星、洛美沙星、甲硝唑、替硝唑,利用高效液相色谱法动态监测胆汁中各种抗生素的浓度变化和代谢特点。结果喹诺酮类抗生素以环丙沙星达峰时间短、达峰浓度高、半衰期长;硝基咪唑衍生物类抗生素给药0.25 h后两种抗生素在胆汁内即可达到有效杀菌浓度,替硝唑在胆汁内药物浓度较平稳,但峰浓度不如甲硝唑高,在16 h内两种抗生素胆汁内浓度高于有效杀菌浓度,16 h后药物浓度有回升现象。结论环丙沙星、甲硝唑、替硝唑均具有在ACST患者胆汁内达峰时间短、达峰浓度高、半衰期长的特点,药物代谢动力学特点利于抗胆道感染,可结合临床细菌培养及药敏试验结果选择作为胆道感染的最佳抗生素,对重症患者可增加给药次数,提高疗效。