基于中药功效的聚类分析

笔者使用数理统计的方法,采用较新的数据挖掘技术,对中药库中的大量数据进行分析,研究的焦点转向组成方剂的单味药,从对单味药按照功效进行分类入手,逐步由简到繁探索方剂的配伍规律.     

中国临床科研数据西医疾病诊断规范的研究分析

目的：通过西医疾病诊断与标准诊断的吻合程度比较,分析目前中医临床住院病历诊断的现状。方法：选取行业专项参研单位所在的全国23家医院的34个临床科室电子病历采集数据中具有完整西医疾病诊断的数据,以国际疾病分类第十次修订（ICD-10）为标准,在数据库中初步对原始诊断进行规范,通过语句建立比较,得出结论。结果：西医疾病诊断和ICD-10的符合程度是36．57％。结论：针对符合率较低的情况,进一步加强临床医务人员对ICD-10的学习和熟悉是正确书写病历西医诊断的前提。     

结局管理及其在真实世界中医临床研究中的应用

结局管理作为一种及时、高效的评估医疗结局的管理工具,其过程就是在真实世界中收集、分析数据,并做到实时反馈,以调整治疗方案。理论与实践表明,结局管理能够显著改善健康结局,促进医疗资源合理分配。介绍结局管理的基本概念和特点,并就其在真实世界中医临床科研范式基础上的合理应用与实践,提出了一些初步思路与设想。     

基于血清异常激素的多囊卵巢综合征中医证候研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）血清异常激素与中医证候的相关性。方法记录240名多囊卵巢综合征患者的血清睾酮（T）、促黄体素（LH）、胰岛素、月经情况、症状、舌象、脉象等,进行中医辨证,分别统计异常激素的证候频次,用Logistic多元回归分析探讨异常血清激素与中医证候的相关性。结果纳入患者中出现频次最多的证候有四型,包括肝肾阴虚证、肾阴虚火旺证、肝胃郁热证、脾虚胃热证,其中,高睾酮出现频次最多的是肾阴虚火旺证,高促黄体素出现频次最多的是肝肾阴虚证,高胰岛素出现频次最多的是肝胃郁热证;高睾酮与肾阴虚火旺证、高促黄体素与肝肾阴虚证和肾阴虚火旺证、高胰岛素与肝胃郁热证和脾虚胃热证均呈显著正相关关系（P〈0．0）1．结诊名囊明笪综合秆异常血清激素与证候有相关性,不同激素的中医病位不同。     

基于临床医疗科研信息共享系统中医病-证-中药关联分析方法的研究

目的：基于临床医疗科研信息共享系统,以慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）病-证-中药研究为示范,探索建立一套中医多病种病-证-中药研究方法,指导临床实践。方法：利用我院临床医疗科研信息共享系统构建数据库（数据来自2011 年8 月~2013 年3 月间5 000 份格式化电子病历）,数据预处理,运用水晶报表及复杂网络进行数据挖掘,获取AECOPD 病-证-中药的频度关系,分析AECOPD 不同证型临床用药特点。结果：痰热壅肺、痰瘀阻肺、肺肾气虚3 个证候对应的中药均有甘草、陈皮、地龙、紫苏子、黄芩、红花等,痰热壅肺证除有清热、化痰药还有活血药,肺肾气虚证除有益气补肺肾药外兼有活血化痰药。结论：利用临床共享系统可用于临床大数据的处理,挖掘的结果可用于指导临床实践,为中医临床科研提供很好的平台。     

利用数据挖掘方法对肺癌中医药治疗特点的初步研究

目的：基于无尺度网络分析等数据挖掘方法，研究肺癌中医药治疗的特点；探索利用结构化临床信息数据库和数据挖掘方法进行肺癌中医药治疗规律研究的可行性和模式。方法：通过肺癌结构化临床信息采集系统，采集了2002～2008年广安门医院肿瘤科的肺癌住院病例，运用无尺度网络等数据挖掘方法，从中药的功效、种类、剂量、配伍关系等方面，探讨肺癌中医证候特征及治疗特点。结果：通过对204例肺癌住院病例的分析总结，发现肺癌多采用以扶正为主的方剂，四君子汤使用频次最多；组方时，补虚药居于首位，且以益气养阴药为主，其次是化痰药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、理气药和消食药；在不同治疗阶段，随着正邪关系的变化，中医处方的用药原则和扶正驱邪比例随之相应的变化。结论：肺癌中医治疗以扶正培本为主要原则；在临床诊疗规范化基础上，合理采用数据库和数据挖掘技术与方法，研究肺癌中医药治疗规律是可行的。     

中医临床个体诊疗评价方法研究

从理论基础、指导思想、研究方法、研究内容等方面,对中医临床个体诊疗评价方法进行了阐述。     

SNOMED CT 2007的连接词详解

连接词是SNOMED CT一种重要的标准化工作手段,用于揭示临床医学相关概念间存在的语义关系,并将概念连接形成符合逻辑,具有一定含义,能够描述临床信息的短句。SNOMED CT的每一个连接词均具有明确的适用范围,即只能在有限的一个或数个概念分类定义中使用,连接词的取值范围也有明确的规定。这些规则的制定确保了连接词的正确使用,保障了概念逻辑化定义的正确性,也为实现语义关联的计算机自动化生成与识别提供了基础。SNOMED CT 2007中目前实际应用的连接词共有60个,以SNOMED CT概念分类为纲,逐一介绍了每种概念分类拥有的连接词及其具体取值范围。     

中医临床研究方法的思考与实践——系统生物学湿干研究模式与中医临床研究

海量生物信息获取和计算机技术的发展使得系统生物学的湿干研究模式成为可能,干性的计算机模拟和模型研究一般基于海量的生物学实验数据如基因组、蛋白质组和代谢组的湿性研究,希望能获得高于每一单一数据的生物学知识和系统模型,并能指导新的实验研究。从而形成循环上升的计算机模拟和实验相结合的系统生物学湿干研究模式,大大提升了系统生物学研究生物复杂巨系统的能力和效率。一直以来,传统中医药学的研究以临床诊疗实践为核心,对临床诊疗经验的总结、归纳、提升和再运用,形成了中医药理论发展和研究的主要成功模式。如何利用现代信息和计算机科学技术,依据海量临床信息,在计算机辅助下进行基于数据的干性模拟研究,革命性的提升传统中医学“从临床中来”再回“到临床中去”的能力和效率,这是关乎中医药学发展的重大科技问题。本文对中医临床湿干研究模式的思路进行了探讨,提出基于数字化手段的中医临床科研一体化体系,并着重分析实现中医临床科研一体化的湿干研究模式技术框架和初步研究实践。     

多囊卵巢综合征患者焦虑、抑郁状态及其相关影响因素研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的焦虑、抑郁状态及其相关影响因素以及焦虑、抑郁状态与脑电功能变化的关系。方法：选取2016年12月-2017年3月就诊于中国中医科学院广安门医院妇科门诊的58例PCOS患者（PCOS组）,35例年龄匹配的健康女性（对照组）,填写调查问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活事件量表（LES）和社会支持量表（SSRS）;已婚者填写双方性调节量表（DRS）。所有参加者均由心身医学科专业医生行脑电地形图检查（BEAM）。结果：PCOS组的SAS、SDS得分均高于对照组（均P=0.000）。PCOS组LES得分高于对照组（Z=-2.217,P=0.027）,具体体现在,PCOS组负性LES和其中家庭有关问题的得分高于对照组（均P＜0.05）,而正性LES及负性LES中的工作学习问题和社交或其他问题得分,2组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。2组SSRS得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组已婚者分别为38例、7例,DRS得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。PCOS组BEAM结果异常者比对照组增多（Z=－5.447,P＜0.01）,PCOS组各脑区慢波δ、θ功率值较对照组升高（均P＜0.05）。PCOS组患者BEAM得分与SAS、SDS得分呈正相关（rs=0.447,P=0.000;rs=0.318,P=0.002）,SAS得分与SDS得分呈正相关（r=0.706,P=0.000）。结论：PCOS患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,二者互相影响,这些负性情绪与来自家庭方面的负性生活事件有关。负性情绪的长期存在可能影响患者的脑电功能。