心身同治探讨“鼻五度辨证”中鼻病与情志的关系

中医情志主要包含了人的精神、意志和情绪活动,耳鼻咽喉在人的感官和认知方面有极为重要的作用。本文从鼻五度理论探讨鼻病与中医脏腑和情志的生理病理关系,分析鼻病患者症状容易受到主观情绪、精神状态的影响,焦虑、抑郁等不良情志心理因素会影响鼻的感觉,从而影响鼻手术疗效。对于精神心理因素引起的一些鼻部症状,治疗时尤其要慎重。术后良好的沟通和适当的心理治疗是必要的。     

2013年石家庄市托幼机构消毒效果监测分析

目的了解石家庄市托幼机构消毒卫生状况,为开展技术指导提供科学依据。方法对2013年石家庄市托幼机构消毒效果监测结果进行分析。结果 2013年石家庄市托幼机构合格率为90.74%。其中活动室空气合格率81.69%,卧室空气合格率87.50%,保教人员手合格率92.77%,物体表面合格率92.25%,使用中消毒液合格率100.00%,餐(饮)具合格率87.79%。公立和私立托幼机构监测合格率分别为89.10%、92.36%。平原县托幼机构监测合格率90.31%,山区县合格率84.21%;保教人员手合格率在平原县和山区县间比较差异均有统计学意义(χ2=12.265,P<0.05)。市区、山区县、平原县托幼机构的传染病病例数分布间差异无统计学意义(χ2=4.224,P>0.05)。结论石家庄市托幼机构总体消毒质量较好,应加强山区县托幼机构的投入和指导。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果及不良反应.方法 将46例晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,每组23例.治疗组用替吉奥、奥沙利铂联合化疗;对照组用奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗,所有病例至少化疗2个周期后评价疗效及不良反应.结果 治疗组缓解(CR)1例(4.3％),部分缓解(PR)10例(43.5％),稳定(SD)7例(30.4％),进展(PD)5例(21.7％),有效率(RR)为47.8％,疾病控制率(DCR)为78.2％;对照组CR 2例(8.7％),PR 8例(34.8％),SD 7例(30.4％),PD 6例(26.1％),RR为43.5％,DCR为73.9％.两组RR、DCR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).主要的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、神经系统毒性、肝功能异常、手足综合征、脉管炎,不良反应以Ⅰ～Ⅱ度多见.对照组白细胞下降、恶心呕吐及脉管炎发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应轻,患者能耐受.     

经皮骨成形术联合介入内固定术治疗即将发生病理性骨折的股骨上段骨肿瘤的价值

目的 探讨经皮骨成形术(POP)联合介入内固定术(IIF)治疗即将发生病理性骨折的股骨上段骨肿瘤的临床价值.方法 本研究为回顾性资料分析,将Mirels评分≥8分的40例即将发生病理性骨折的股骨上段骨肿瘤患者纳入观察,根据治疗方法的不同分为2组.POP联合IIF组19例,POP组21例,分别行POP联合IIF、单独POP治疗.术后观察2组患者疼痛缓解、发生骨折、骨水泥渗漏和生存率情况,并对两组的上述指标采用x2检验进行比较.分别于术后1周,1、3、6个月和1年观察患者的视觉模拟评分(VAS)、卡氏生活质量评分(KPS)及四肢肌骨肿瘤术后功能状态评分(EFES)来评价生活质量及功能状态,并对这些指标采用Mann-Whitney U检验比较.结果 所有患者均顺利完成手术.POP联合IIF组17例疼痛缓解,6例骨水泥渗漏,无发生骨折者,随访6～18个月14例存活;POP组12例疼痛缓解,9例骨水泥渗漏,5例发生骨折者,随访3～18个月13例存活.2组间疼痛缓解和发生骨折率的差异有统计学意义(P均＜0.05),骨水泥渗漏和生存率差异无统计学意义(x2值分别为0.541和0.761,P均＞0.05).2组患者术后1周VAS、KPS及EFES评分差异无统计学意义(P均＞0.05),术后1、3、6个月和1年评分差异有统计学意义(P均＜0.05).POP联合IIF组1例患者术后15d发生患侧下肢深静脉血栓,经植入腔静脉滤器并抗凝治疗痊愈,其余患者无与手术有关的严重并发症.结论 经POP联合IIF治疗即将发生病理性骨折的股骨上段骨肿瘤安全、有效,能更好地缓解疼痛、降低骨折发生率.     

IL-12RB1基因突变致孟德尔遗传易感分枝杆菌病2例临床特点及基因分析

目的　研究白细胞介素12受体B1基因（IL-12RB1）突变所致孟德尔遗传易感分枝杆菌病的基因资料及临床特点，提高对该病的认识。方法　检测2016—2018年中国医学科学院北京协和医院就诊的2例播散性卡介苗感染患儿基因并分析结果，同时总结患儿的临床资料。结果　2例患儿分别为11月龄和13月龄男性儿童，均于出生后接种卡介苗，接种后3个月出现同侧腋下淋巴结肿大，病原学检查提示抗酸杆菌生长。均否认结核病接触史。基因检测分析结果显示2例患儿均为IL-12RB1复合杂合基因突变，分别为c.1561C＞T，p.R521X；c.632G＞C，p.R211P；c.339-340 del CT，p.L113Lfs*15和c.1791+2T＞G。其中c.339-340 del CT，p.L113Lfs*15未见报道，是新突变。结论　对于接种卡介苗后出现感染性播散的患儿，应进行原发性免疫缺陷基因检测，相关基因突变的识别，可为早期治疗及遗传咨询提供依据。     

护士长角色发挥是释放医院文化传承的坚实力量

<正>文化是现代医院管理的最高层次,我院始终把文化作为医院发展壮大和长盛不衰的核心要素,深化文化建设内涵,曾荣获"第四届全国医院(卫生)文化建设先进单位"。我院文化建设不仅源自医院领导破茧萌出的"轴心为本、环环相扣、四轮连动、造福一方"的那一丝"上善若水、厚德载物"的悲悯情怀,还是对我院"和谐创平安、平衡保稳定、改革促发展"治院宗旨的提炼升华,更是因为我院职工在医疗战     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:主要对恩替卡韦分散片在慢性乙型肝炎中的应用效果进行研究和分析。方法:以2015年4月～2016年12月收治的门诊和住院病例80例慢性乙型肝炎患者为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,两组患者分别采用常规乙型肝炎药物治疗和另添加恩替卡韦分散片治疗,两组疗程均为1年,治疗结束后比较两组的治疗效果。结果:接受治疗之前两组患者无显著差异,治疗后与对照组相比,观察组患者治疗总有效率偏高,但无显著差异(P0.05)。治疗24周之后,观察组(77.5%)明显高于对照组(65.0%)差异显著(P0.05)。治疗48周之后两组患者总有效率分别为95.0%和77.5%,差异显著(P0.05)。结论:采用恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎疗效可靠,安全性高,值得临床推广。     

瘢痕子宫妊娠致子宫破裂11例临床分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠的特点,严格掌握首次剖宫产手术指征,控制并发症。方法回顾性分析该院2008—2011年收治的瘢痕子宫妊娠导致子宫破裂11例患者的临床资料。结果 11例患者中4例行子宫次全切除术,2例胎死宫内,6例新生儿窒息,其中1例新生儿重度窒息抢救无效死亡。结论严格掌握首次剖宫产手术指征,控制非医学指征剖宫产,加强计划生育宣传及围产期保健,减少子宫破裂的发生,降低孕产妇及新生儿死亡率。     

逍遥散治疗肝病的研究进展

系统全面的综述了近些年逍遥散在中医理论研究,临床研究以及实验研究方面治疗肝病的进展,为逍遥散治疗肝病的临床应用和作用机制研究提供参考.