基于病例注册登记研究平台构建针灸对卵巢低反应患者妊娠结局的临床预测模型

目的：构建针灸对卵巢低反应（POR）患者妊娠结局影响的临床预测模型，为针刺改善POR患者的妊娠结局提供预测的思路及方法。方法：收集2017年9月19日至2023年4月30日中国中医科学院针灸医院等24家中心在国际针灸病例注册登记研究平台（IPRPAM）登记的接受以“调经促孕十三针”针刺治疗为主的268例（2例剔除） POR患者临床资料。采用LASSO、单因素Cox回归对妊娠结局的影响因素进行筛选，并根据筛选结果建立多因素Cox回归模型。利用赤池信息准则（AIC）筛选最优模型，并构建列线图临床妊娠预测模型。采用受试者工作特征曲线、校准曲线对预测模型进行评价，并使用重复抽样法对模型进行内部验证。结果：(1)年龄、基础抗缪勒管激素（AMH）水平、针灸总次数（P<0.05）是针刺对POR患者妊娠结局影响的独立预测因素。(2)最优子集-Cox多因素模型的AIC值（560.6）最小，为最优模型。(3)POR患者接受针灸治疗后6、12、24、36个月内，临床妊娠预测模型的曲线下面积（AUC）分别为0.627、0.719、0.770、0.766，模型验证组的AUC分别为0.620、0.704、0...     

针刺治疗脑瘫儿童的症状分类特征和用穴经验分析＊

目的 基于症状对脑瘫患儿分类，找到不同脑瘫亚群的特征性症状及取穴经验，提高脑瘫针刺治疗的准确性和稳定性。方法 基于西安中医脑病医院电子病历，筛选入院接受针刺治疗的7岁以下脑瘫患儿，通过结构化的脑瘫病历文本提取入院刻下症和针刺治疗处方，利用数据挖掘方法划分不同脑瘫人群，寻找亚群的症状特征和针刺处方。结果 701例脑瘫儿童中接受针刺治疗的小儿脑瘫常见症状有22个、常用穴位15个。有636人成为患者相似网络中的节点，从网络中分析出运动发育延迟程度、姿势障碍和伴随症状皆有差异的4类特征人群，并找到各类亚群对应的特征性头针、体针用穴。结论 可依据特异性症状评估脑瘫患儿类型，为不同脑瘫患儿亚群针刺治疗方案的制定提供参考。     

一种中医辨证多标记学习算法的设计及实现

临床上中医辨证结果往往出现多个证型兼夹的情况，针对多证型的建模属于典型的多标记学习问题。传统的多标记学习算法不同标签之间相互独立，而兼夹证型中的各个证型（标签）之间存在紧密联系，传统的多标记学习算法无法解决这一问题。本文设计一种基于依赖树的中医辨证多标记学习算法ML_RDT，分别寻找特征和标签对应的最优依赖树，并以标签依赖树对特征依赖树的预测结果进行修正，解决了标签之间的关联问题。将ML_RDT与经典的多标签学习算法（ML_KNN、ML_RBF、BP_MLL）进行对比，并在中医数据集进行实验，结果显示：ML_RDT的Hamming loss为0.0311 ± 0.0042，One error为0.0396 ± 0.0210，Coverage为0.0205 ± 0.0020，Ranking loss为0.0114 ± 0.0031、Average precision为0.9522 ± 0.0103，表现优于其他算法。ML_RDT能够较好地完成中医辨证的多标签分类问题，具有较好的推广和应用前景。     

中西医结合研究的思维及方法学亟待创新——运用细胞行为组学进行中医药研究的探讨

组学技术在近年来中西医结合的发展中发挥了重要作用。由于生理或病理状态是由生命体最基本的单位：细胞的行为表现聚合而形成的，所以凭借各种组学所产生的分子信息必须在细胞层面加以整合，并延展到人体整体层面才能体现中医学理论的精髓。细胞行为是细胞内蛋白网络中所有蛋白活性受到外界调控后在细胞层面的总体表现。精细量化细胞的各种行为可以解析不同蛋白通路在细胞行为上的占比，并将各种分子组学信息和细胞行为紧密连结。笔者首次倡导基于细胞行为组学来研究中医药生物学基础的策略，旨在探寻适合中医学理论的研究方法，以全面体现中医学理论内涵及其实践在现代科学中的意义。     

基于复杂网络分析的肝脾不调证的配伍特点研究

目的：利用复杂网络方法，分析名老中医治疗肝脾不调证的用药配伍规律。方法: 纳入标准以名老中医本人对证候的判断为主，选取当代名医肝脾不调医案共968例，1870诊次。将全部病历录入结构化临床诊疗信息采集系统，转化为可分析的数据，利用自主研发的复杂网络分析算法和复杂网络分析系统进行中药配伍规律研究。结果：复杂网络方法能够得出本证治疗的核心处方及加减变化规律的药物配伍网络。结论：本法对于分析临床医生的临证思维及加减变化规律具有一定意义。     

基于临床数据分析的肝脾不调证候诊断标准临床适用性研究

目的：利用名老中医结构化病历数据库，开展中医证候诊断标准的适用性研究。方法：采用“名老中医临床诊疗信息采集系统”录入医案，使症状、舌脉等临床信息形成关系数据库。结果：A组按照《标准》判断与其符合者为155例，符合率为16.01％（155/968），175诊次，符合率为9.35%（175/1870）；Ｂ组按照《标准》判断的结果98.34%与专家判断一致，同时，《标准》将1.66％的诊次判断为肝脾不调证。结论：证候诊断标准与专家判断符合率低，标准不能适应临床实际的需要，今后应采用专家共识结合临床实际数据的方法，研究形成基于不同层次的中医证候诊断标准，提高中医证候诊断标准的普适性。