不同手术方式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效及安全性

目的分析小梁切除联合白内障超声乳化手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月间在本院接受治疗急性原发性闭角型青光眼(APACG)合并白内障患者101例(107眼),其中48例(51眼)进行白内障和青光眼的联合手术,称为联合组;53例(56眼)分期进行青光眼和白内障的超声乳化手术,称为分期组;记录患者术前和手术后的眼压、视力变化、手术后患者并发症和中央角膜的内皮细胞计数等情况。结果治疗后两组患者眼压均下降显著,手术后1周、1个月、3个月与手术前比较差异均有统计学意义(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者视力情况得到改善明显,手术后两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者膜内皮的受损率、内皮细胞的数量和内皮细胞所占的比例均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。截止术后3月,联合组并发症发生率为31.3%(16眼),高于分期组的17.9%(10眼),差异有统计学意义(χ2=7.23,P0.05);不同并发症患者均对症治疗。结论小梁切除联合白内障超声乳化手术与分期进行两种手术方式均可有效提升患者视力,降低眼压,但分期手术术后患者出现并发症几率更低,安全性更高。     

眼镜超市，难配好镜

“眼镜超市”配错镜 小黎是我的研究生同学，最近一直跟我抱怨，他配的近视眼镜有两年多了，但最近才发现原来左右眼清晰度不一样，且左眼睛容易疲劳，要求我帮他详细检查一下。     

青光眼视神经损害保护性治疗的研究进展

青光眼是一类以特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病,严重危害患者的视力和生存质量,对青光眼视功能保护的研究对防盲治盲工作具有深远意义,本文就近年来青光眼视功能损害机制及保护性治疗相关研究进展作一综述.     

浅析中医临床思维

中医学作为一门具有东方古老传统思维方式的应用科学有其内在的本质规律可循。因此，要掌握这门科学就必须具有中医思维。中医医生应以这样的思维方式进行疾病的诊疗。而在·临床中，患者的主诉、需求与医生头脑内掺入的西医的信息，并与中医的信息混合或交织在一起，使中医自身学术的临床思维淡化、异化、西化，从而降低了中医辩证论治的临床疗效。故中医医生应建立良好的中医思维及正确的临床思维。     

含达雷妥尤单抗方案用于抗B细胞成熟抗原的嵌合抗原受体T细胞治疗后复发难治多发性骨髓瘤一例并文献复习

目的:分析含达雷妥尤单抗方案用于抗B细胞成熟抗原（BCMA）嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗后复发难治多发性骨髓瘤（RRMM）的疗效。方法:回顾性分析河南省中医院2019年8月收治的1例接受含达雷妥尤单抗方案治疗的抗BCMA CAR-T治疗后RRMM患者的临床资料,并复习相关文献。结果:患者因RRMM接受抗BCMA CAR-T治疗,复发后应用含达雷妥尤单抗方案治疗,8周后达到部分缓解（PR）,治疗后12周达到非常好的部分缓解（VGPR）,除白细胞和血小板减少、一过性输注反应外,未出现感染等其他不良反应。至截稿前已维持VGPR 4个月余。结论:含达雷妥尤单抗方案用于抗BCMA CAR-T治疗后RRMM是安全的,为此类患者提供了新的治疗策略。     

B超诊断先天性输尿管末端膨大2例

B超诊断输尿管囊肿可动态观察,有助于确定患者是否采取手术治疗,较泌尿系造影和膀胱镜检查更为方便。本文2例均首先由B超作出诊断。 例1 女40岁,因时常腰痛来诊。此前曾多次查血、尿常规,结果正常。B超盆腔扫查,子宫及附件无异常。膀胱充盈下膀胱三角区左右两侧分别可见2.0×l.6×1.5cm和2.5×2.3×2.2cm椭圆形囊状物,与膀胱壁相连并向膀胱内膨出(图1)。壁薄0.3cm光滑而有弹性,分别相隔20秒和30秒钟涨     

中医治疗原发性高血压几点见解

心血管系统的常见疾病之一就是原发性高血压。笔者结合多年的临床治疗经验,分析并探讨了中医治疗原发性高血压的几点见解。     

脑脊液置换与尼莫地平防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效

迟发型脑血管痉挛（delayed cerebral vasospasm ，DCVS）是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hem‐orrhage ，aSAH）患者最常见的并发症之一，易引起迟发型缺血性不可逆性脑损伤，可导致继发性脑梗死等并发症的发生［1］。我院2012‐01—2013‐12收治的79例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，观察脑脊液置换联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治效果，现报告如下。     

益肾降浊冲剂对糖尿病肾病Ⅳ期患者炎症相关因子的影响

目的观察益肾降浊冲剂对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy DN)Ⅳ期患者的治疗效果及对炎症相关因子C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、同型半胱胺酸(Hcy)水平的影响,探讨益肾降浊冲剂在治疗糖尿病肾病中的作用机制。资料与方法根据丹麦学者Mogensen糖尿病肾病诊断和分期标准,取DNⅣ期患者65例,检测其血清CRP、IL-6、Hcy水平并分析其与患者肌酐清除率(Ccr)的相关性;采用随机对照方法,将65例患者随机分为两组,对照组(32例)单纯用现代医学常规疗法治疗,治疗组(33例)在现代医学常规治疗基础上给予口服益肾降浊冲剂每次10g,一天3次。两组均以2个月为1疗程,观察两组患者治疗前后肾功能、血清CRP、IL-6、Hcy水平变化。结果 DN患者血清CRP、IL-6、Hcy较健康对照组升高(P0.05);血清CRP、IL-6及Hcy水平与血清肌酐清除率呈负相关(相关系数分别为-0.342、-0.312和-0.428);两组患者治疗后肾功能较治疗前未见明显改善(P0.05);治疗组及对照组在治疗前后血清CRP、Hcy均有降低(P0.05),但治疗组与对照组相比改善更明显(P0.05);两组患者治疗期间均未见明显副作用。结论①DN随着肾功能的下降,血清CRP、IL-6、Hcy也进行性上升。②益肾降浊冲剂加常规西药治疗能降低DN患者的血清CRP、Hcy水平,减轻患者的炎症状态。