加味四君子汤合骨髓间充质干细胞对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响

目的:观察加味四君子汤合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响。方法:制作大鼠阿霉素肾病模型,将60只SD大鼠随机分为6组,即A组:正常组;B组:模型组;C组:激素组;D组:干细胞组;E组:干细胞+激素组;F组:中药+干细胞组。各组于造模后第7天、第21天和第35天收集24h尿标本,以双缩脲比色法测定大鼠尿蛋白,以ELISA法测定血清骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平,用实时定量PCR检测骨组织中OPG、RANKL及黏着斑激酶(FAK)的表达,Western blot检测骨组织FAK的表达。结果:与A组比较,第7天,各组尿蛋白升高;与B组比,第21天和35天,C、D、E、F组尿蛋白降低。与B组比较,C组血清OPG、OPG m RNA和FAK m RNA及其蛋白均降低,血清RANKL和RANKL m RNA均升高。与C组比较,D组、F组血清OPG及m RNA和FAK m RNA及其蛋白均升高,血清RANKL及m RNA均降低。与D组比较,E组血清OPG、OPG m RNA和FAK m RNA及其蛋白均降低,血清RANKL和RANKL m RNA均升高。结论:FAK-OPG/RANKL通路可能在泼尼松诱导的骨质疏松的形成中发挥着重要的作用,加味四君子汤合BMSCs能一定程度上逆转这一趋势而延缓诱导的骨质疏松的形成,且有协同作用。     

中西医结合治疗IgA肾病疗效观察

ＩｇＡ肾病是常见的原发性肾小球肾炎。我们采用中西医结合方法治疗该病，取得较好的疗效。１病例选择选择本院经肾活检确诊为原发ＩｇＡ肾病的患者３６例，男２３例，女１３例；年龄２１～６９岁，平均３５±１０．５岁；病程１～３６个月，平均９．３±５．２个月。其中...     

肾脏病患者血、尿内皮素变化

目的： 探讨血、尿内皮素在慢性肾炎中的作用。方法： 检测正常人、慢性肾小球肾炎患者血内皮素（ＰＥＴ） 和１２ ｈ 尿内皮素排泄量（ＵＥＴ）、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）。结果：所有患者ＰＥＴ、ＵＥＴ水平均升高。ＵＥＴ与病理分级有相关性，ＰＥＴ与病理分级无相关性。结论：内皮素参与慢性肾小球肾炎进展，尿内皮素比血内皮素更能明确反映肾脏病理损害程度且能反映肾小管的损伤程度，是肾小管功能损害的一个指标     

慢性肾炎系膜细胞周期调控蛋白的表达与中医证型关系

为探讨中医证型与慢性肾炎周期控蛋白表达的关系，对３２例慢性肾炎患者进行中医辩证分型，并将肾活检标本分别行常规病理检查及Ｐ２７、ＰＣＮＡ的免疫组化检查。结果：Ⅰ级病理损害以Ｐ２７表达最高，Ⅲ组病理损害以ＰＣＮＡ表达最高，Ｐ２７／ＰＣＮＡ比值与病理分级的等级相关分析ｒ＝－０．６９８４，呈负相关；中医证型与病理分级、Ｐ２７／ＰＣＮＡ比值与病理分级的等级相关分析ｒ分别为０．６９１４、０．６１７４，呈正相关。结论：Ｐ２７、ＰＣＮＡ作为诊断慢性肾炎的系膜细胞增殖或抑制，有其实用性；中医证型与病理分级程度密切相关；进一步推测中医证型的转化，其病理基础与Ｐ２７、ＰＣＮＡ表达相关。     

慢性肾小球肾炎中医本证证型与肾纤维化程度关系研究

目的观察慢性肾小球肾炎肾组织骨形态蛋白-7（BMP-7）表达与Ⅲ型胶原（CobⅢ）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、肾间质纤维化程度、肾功能的关系,探讨BMP-7表达与中医证型之间的关系。方法用免疫组化法检测60例慢性肾小球肾炎及6例正常肾组织中BMP-7、Col—Ⅲ、α-SMA表达,并用计算机图像分析软件检测肾小管和间质BMP7、Col一Ⅲ、α-SMA阳性染色相对面积;常规病理检查;入选患者于肾活检前24h内行中医证候分析。结果与正常对照组比较,慢性肾小球肾炎患者BMP-7表达明显下降。BMP-7表达随着肾小管间质纤维化加重呈明显降低趋势,并同Col-Ⅲ、α—SMA的表达呈显著负相关。肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者BMP-7表达较正常对照组显著下降。气阴两虚型、脾肾阳虚型BMP-7表达较肝肾阴虚型显著降低。肝。肾阴虚型BMP-7较肺肾气虚型显著降低。结论BMP7表达可以作为慢性肾小球肾炎肾问质纤维化程度的参考指标。BMP-7表达随着肺肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾阳虚型逐渐下降,这可能是患者出现不同中医证型表现的内在因素之一。     

B淋巴细胞活化及凋亡和BlyS、IL-10、IL-6对狼疮性肾炎的影响

目的：探讨B淋巴细胞活化及凋亡、BlyS、IL-10、IL-6对狼疮性肾炎的（LN）影响。方法：以双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定LN患者外周血中BlyS水平,流式蛋白分析系统（CBA）测定外周血IL-6、IL-10水平,流式细胞仪测定外周血CD19＋CD69＋及CD19＋凋亡率（AV）水平。结果：（1）①活动期和静止期LN患者CD19＋CD69＋、AV水平较正常组显著升高（P〈0.01）;②活动期LN患者IL-10、IL-6、CD19＋CD69＋、AV水平较静止期显著升高（P〈0.01）;③活动期、静止期BlyS水平较正常组差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）LN患者活动指数（SLEDAI）与ds-DNA、IL-10、AV之间呈正相关,与BlyS、CD19＋CD69＋水平无相关性;BlyS与ds-DNA、IL-10、CD19＋CD69＋、AV均无相关性;IL-10与ds-DNA、AV呈正相关,与CD19＋CD69＋无相关性。（3）逐步回归分析发现活动指数与C3、凋亡率、CD69、C4有相关性,C4对活动指数影响最大;凋亡率与IL-6、IL-10有相关性,IL-6对凋亡率的影响最大。结论：（1）活动期和静止期LN患者B淋巴细胞活化率及凋亡率均增多;（2）CD19＋CD69＋、CD19＋凋亡率、IL-6、IL-10可反映狼疮的活动性。     

狼疮性肾炎患者外周血调节性T细胞变化的意义

目的：探讨活动期和静止期狼疮性肾炎（LN）患者外周血中调节性T细胞CD4＋CD25＋CD127lo（Treg）变化的意义。方法：流式蛋白分析系统（CBA）测定外周血IL-6、IL-10水平,流式细胞仪测定外周血CD19＋CD69＋、CD19＋凋亡率、Tregs水平。结果：（1）①LN患者CD19＋CD69＋、CD19＋凋亡率水平较正常组升高（P〈0.01）;②活动期LN CD4＋、CD4＋CD25＋CD127lo水平较正常组降低（P〈0.01）;静止期CD4＋、CD4＋CD25＋CD127lo与正常组比较差异无统计学意义;③活动期LN患者IL-10、IL-6、CD19＋CD69＋、CD19＋凋亡率水平较静止期显著升高（P〈0.01）。（2）Treg与CD19＋CD69＋、CD19＋凋亡率无相关性,与IL-10、IL-6呈负相关（P〈0.05）,与ds-DNA、SLEDAI呈负相关（P〈0.01）。CD19＋凋亡率与IL-10呈负相关（P〈0.01）,与SLEDAI、CD19＋CD69＋呈正相关（P〈0.01）。结论：Treg可作为狼疮活动性的指标,并能够减少或完全抑制自身抗体的产生。     

益肾降浊冲剂对慢性肾脏病3-4期患者B淋巴细胞的影响

目的:探讨益肾降浊冲剂对慢性肾脏病(CKD3、4期)患者B淋巴细胞的影响.方法:53例CKD3、4期患者随机分为治疗组31例和对照组22例,以流式细胞术检测治疗前、后外周血中B淋巴细胞百分率(CD19+)、活化率(CD19+CD69+)、及凋亡率(CD19+AV)的水平.结果:2组治疗后CD19+水平较治疗前显著上升(P＜0.05),治疗组较对照组升高更显著(P＜0.05);2组治疗后CD19+CD69+水平无明显变化(P＞0.05);2组治疗后CD19+AV水平较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗组较对照组下降更显著(P＜0.05).结论:肾降浊冲剂通过提高B淋巴细胞百分率、降低其凋亡率而对CKD3、4期患者B淋巴细胞具有调节作用.     

多发性骨髓瘤10例临床分析

多发性骨髓瘤(MM)临床表现多种多样,易引起漏诊和误诊。本文收集省内外几家医院1980～1987年误诊为其他疾病的MM10例分析如下。一、临床资料男4例,女6例;年龄29～80岁。病程3个月至20余年不等。大部病例均有腰痛、低热、ESR加速、球蛋白增高。1例高血压,2例伴下肢