干扰素α_(1b)引起急性再生障碍性贫血1例

患者 ,男 ,61岁。乏力、胸闷 1年余 ,加重 7ｄ ,于 2 0 0 1年 1月 1 5日入院。 1年前因乏力、胸闷曾住某院 ,当时不发热 ,心肺无异常 ,肝肋下 4.0ｃｍ ,脾未及 ;查外周血红蛋白 1 0 7ｇ/Ｌ ,红细胞3.72×1 0 1 2 /Ｌ ,白细胞 32 .3× 1 0 9/Ｌ ,血小板 65 6× 1 0 9/Ｌ ,中性中幼粒 0 .0 3,晚幼粒 0 .0 6,杆状核 0 .1 3,分叶0 .47;嗜酸分叶 0 .0 3,嗜碱分叶 0 .0 8;晚幼红细胞占0 .0 5 ,淋巴细胞占 0 .1 4,单核细胞占 0 .0 1。骨髓增生活跃 ,粒系 0 .65 ,红系 0 .2 5 ,原粒 0 .0 1 ,早幼粒0 .0 1 ,中幼粒 0 .0 3,晚幼粒 0 .0 5 ,杆状 0 .2 1…     

脊柱微调手法治疗肩关节周围炎临床观察

目的:观察脊柱微调手法治疗肩关节周围炎(简称"肩周炎")的临床疗效。方法:将符合纳入标准的96例肩周炎患者随机分为传统手法组(A组)和脊柱微调手法组(B组),每组各48例。A组患者给予传统手法治疗,B组患者给予脊柱微调手法治疗,治疗周期均为4周。比较两组患者的临床疗效,采用视觉模拟评分(VAS评分)、现在疼痛状况评分(PPI评分)评价患者的肩关节疼痛程度,采用Constant-Murley肩功能评分系统中日常功能活动(ADL)、肩关节活动度(ROM)评分评价两组患者的肩关节功能,并比较两组患者肩关节的影像学改善情况。结果:治疗后,A组患者的临床总有效率为81.25%,B组为95.83%,B组患者的临床疗效优于A组(P0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分、PPI评分均较治疗前明显降低(P0.05),且B组患者的评分均低于A组(P0.05);两组患者的ADL评分、ROM评分均较治疗前明显升高(P0.05),且B组患者的评分均高于A组(P0.05)。治疗后,B组患者的盂肱间隙变窄情况较治疗前明显改善(P0.05),且B组患者的盂肱间隙变窄情况优于A组(P0.05)。结论:脊柱微调手法治疗肩周炎具有较好的疗效,较传统手法治疗疗效更好、患者接受度更高。     

中药人工泪液治疗Sjgren综合征患者干眼的疗效观察

目的观察中药人工泪对Sjgren综合征患者的干眼治疗效果。方法 80例有干眼症状的Sjgren综合征患者随机分成2组,第一组用环胞霉素A点眼治疗,第二组用环胞霉素A加中药人工泪Ⅰ号滴眼剂治疗。记录治疗前后双眼Schirmer I试验纸湿长度和角膜虎红染色点数的变化。结果治疗3周和5周后的第二组Schirmer I试验纸湿长度和虎红角膜染色点数均比第一组明显改善。结论中药人工泪液能改善Sjgren综合征患者的干眼体征。     

中药人工泪液对家兔干眼模型疗效研究

观察中药人工泪液对家兔干眼的疗效。方法：摘除家兔泪腺和Ｈａｒｄｅｒｅｒ腺制成兔干眼模型。用中药人工泪液点眼，以羧甲基纤维素人工泪液作对照。记录治疗前后Ｓｃｈｉｒｍｅｒｌ试验滤纸浸湿长度和虎红色结膜着色点数。结果：中药人工泪液组治疗３周和５周后Ｓｃｈｉｒｍｅｒｌ试验滤纸浸湿长度与对照组相比的均明显增长；角结膜虎红着色点和数一少。     

眼轮匝肌麻痹酶组织化学与超微结构研究

目的:探讨眼轮匝肌麻痹的发病机制与面神经挫伤后肌肉功能恢复与神经再生的关系。方法:夹持wistar大鼠面神经颞支和颧支,制备眼轮匝肌麻痹模型。采用琥珀酸脱氢酶(SDH)和乙酰胆碱酯酶(AchE)结合染色,显微图像分析、透射电镜技术,观察眼轮匝肌及运动终板酶组织化学与超微结构的动态变化。结果:①眼轮匝肌肌纤维:术后1周直径及SDH含量开始下降,3周末降至最低,4周肌纤维直径及SDH活性开始恢复,5～8周逐渐接近正常。②运动终板:4周面积和AchE活性稍降低。5～7周逐渐下降,8周开始再生,AchE活性恢复。10周时再生运动终板增多,面积增大,AchE活性基本恢复。12周完全恢复正常。③超微结构:3周肌纤维内线粒体空泡变,嵴断裂、消失,肌原纤维间隙增宽,部分肌丝溶解,明暗带不清。4～7周突触后膜接头褶变浅、排列紊乱、局部消失。8～10周逐渐恢复,线粒体增多增大,肌丝排列较规则,突触膜接头褶清晰可见。12周恢复正常,白肌运动终板改变较其它两型明显。结论:眼轮匝肌以快缩纤维白肌为主,白肌纤维对损伤敏感,反应剧烈,恢复晚,故临床上面瘫患者眼部麻痹症状重于口部及其他面肌;其受单侧神经支配,神经纤维直径大,易损伤,程度重,神经功能恢复慢,在面神经挫伤后第12周,眼轮匝肌可重新建立神经与肌肉接头。     

清热凉血法联合西药治疗小儿难治性过敏性紫癜

笔者采用中西医结合疗法,以犀角地黄汤合十灰散配合西药治疗小儿难治性过敏性紫癜(HSP)36例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料所有病例均为1998年8月-2005年8月本院住院患儿,共63例。其中男34例,女29例;年龄为1.5～14岁,平均7.8岁;临床分型:单纯皮肤型5例,腹型13例,关节型11     

慢性肾炎血瘀证血尿Col-Ⅳ LN的改变及丹参注射液的作用初探

目的:观察肾功能正常的慢性肾炎血瘀证患者的血、尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)及层粘蛋白(LN)含量的变化与中医本虚证、血瘀证症状积分的关系及临床应用价值;观察复方丹参注射液治疗前后的血、尿Col-Ⅳ及LN含量的变化,探讨复方丹参注射液治疗肾脏纤维化的疗效及可能机制。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定67例肾功能正常的慢性肾炎血瘀症患者和20例健康人的血、尿Col-Ⅳ与LN含量,观察以上指标与中医本虚证及血瘀证症状积分的关系;67例慢性肾炎患者随机分为35例复方丹参治疗组和32例对照组,对照组给以潘生丁、雷公藤多苷等常规处理,伴肾病综合征者加用激素,血压高者加用降压药,治疗组给予以上对照组治疗 复方丹参注射液50mL静脉滴注。比较治疗前后两组的血、尿Col-Ⅳ及LN含量的变化。结果:与健康人相比,慢性肾炎组患者血、尿Col-Ⅳ及LN水平均明显增高(P<0.05);各本虚证型血、尿Col-Ⅳ及尿LN较健康者均明显增高(P<0.01),气阴两虚与健康者相比,血LN明显增高(P<0.01),气阴两虚与肺肾气虚比较,血Col-Ⅳ及血、尿LN均明显增高(P<0.05),脾肾阳虚与肝肾阴虚比较,尿Col-Ⅳ明显下降(P<0.01);各血瘀证组与健康人组比较,血、尿Col-Ⅳ及LN均明显增高(P<0.05,P<0.01),而各血瘀证组间两两比较,各指标均无显著差异,Spearm an相关分析结果显示,血、尿Col-Ⅳ与LN水平与血瘀证积分均无线性相关关系;治疗组治疗前后血Col-Ⅳ、LN及尿Col-Ⅳ、LN均明显下降(P<0.05)。治疗组与对照组治疗前后血Col-Ⅳ、LN及尿Col-Ⅳ、LN差值比较有显著差异(P<0.05)。Spearm an相关分析:治疗前后血Col-Ⅳ与血LN二者水平的改变呈显著正相关(P<0.01)。结论:肾脏纤维化可能是慢性肾炎血瘀证的内在物质基础,肾脏纤维化是肾脏局部的血瘀状态,即所谓的微型癥积。外在的血瘀证症状积分难于体现肾脏局部的瘀血严重程度。复方丹参注射液对于减轻慢性肾炎的纤维化程度,延缓纤维化进展可能有一定的益处,其抗肾脏纤维化作用可能是通过多个途径而实现的。对延缓肾脏纤维化的治疗提供了又一药物选择。     

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后低视力原因分析

目的:探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后低视力的原因及可能的预防和术后处理。方法:收集我院2008/2010年资料完整的成人白内障超声乳化手术患者998例,回顾分析术后随访3mo后视力<0.3的原因。结果:术后3mo随访视力<0.3的患者有130眼,发生率为13.0%。结论:成人白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗白内障,术后出现低视力的主要原因是眼部原有的疾病,常见是老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变和青光眼所致的视神经损伤。     

分步交错三联术治疗青光眼合并白内障

目的探讨分步交错小切口白内障摘出、人工品状体植入联合小梁切除三联术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法76例（86眼）开、闭角型青光眼合并白内障进行分步交错的小切口白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除三联术,术后观察视力、眼压、结膜滤过泡等情况,随访6～24个月,平均15个月。结果术前平均眼压（25．43±3．45）mmHg,术后最终平均眼压（14．37±3．31）mmHg;术前视力手动～0．6,其中≤0．1者58眼,术后最终矫正视力0．2～1．0者70眼,0．1～0．15者11眼,≤0．02者5眼。结论分步交错小切口白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除三联术提高了青光眼合并白内障的手术成功率,减少了并发症。     

眼外伤220例住院患者临床诊治分析

目的:探讨眼外伤住院患者的临床诊断和治疗措施。方法:选取收治的眼外伤患者共220例,对其一般资料和治疗方法进行回顾性分析。结果:经适当的手术和药物治疗,其中眼球摘除25眼,视力无光感14眼,视力低于0.05以下41眼,0.05～0.3者74眼,0.4～0.5者54眼,0.6～1.0者52眼。结论:眼外伤是可以预防和避免的,及时救治、加强安全防范教育是预防眼外伤的关键。