雾霾与肺系疾病相关性的中医理论认识探微

环境污染造就了雾霾这一致病邪气。雾霾于秋冬季节多发。中医认为,雾霾的本质实属燥浊邪毒范畴。肺为娇脏,喜润恶燥,易受外邪侵袭。雾霾致病多因燥浊邪毒由口鼻而入,侵袭肺卫所引起一系列肺系疾患。当今要全面诊断和治疗肺系疾病,亦不可忽视雾霾这一重要致病因素。     

从“治未病”探讨老年性骨质疏松症的防治

中医认为,骨质疏松症的发生与肾、肝、脾及血瘀等关系密切,其中肾精亏虚是发病的关键,肝失疏泄、脾胃虚弱为重要病机,血瘀是促进因素。治疗上应当辨证求因,标本兼治,综合运用益肾填精、健脾益胃、疏肝养血、活血化瘀等治疗方法,发挥中医整体观念和辨证施治的优势。强调"治未病"之法在骨质疏松症防治中的重要性,调养精神,平衡气血阴阳;合理饮食,补精益气,保证机体的营养;适当运动,注重劳逸结合,养神炼形。同时综合运用药物、针灸、推拿、气功等法防治老年性骨质疏松症。     

《孕妇口腔PRECEDE评估问卷》的修订及信效度分析

目的 以PRECEDE-PROCEED模式(PPM)为理论框架,修订适用于我国妊娠期妇女的口腔综合评估问卷并进行信效度检验.方法 征得作者同意后,对沈红等翻译的日本广岛大学Makoto Kawamura教授基于PPM设计的《幼儿母亲口腔保健知识的调查问卷》进行修订,并通过孕妇访谈补充9个条目,对在江苏省某三甲医院进行孕检的320例孕妇中进行调查,以进行信效度检验.结果 修订后的PRECEDE评估问卷共有50个条目,每个条目与所在维度之间的相关系数均＞0.4.各维度及总问卷内部一致性信度为0.606～0.730,重测信度为0.70～0.87,内容效度CVI为0.81～0.89.结论 孕妇口腔PRECEDE评估问卷具有较好的信度和效度,适用于PPM下国内妊娠期妇女口腔健康研究.     

儿童先天性上睑下垂术后角膜炎的发生原因分析与护理

目的 总结儿童先天性上睑下垂术后角膜炎发生的原因及护理对策.方法 选取上睑下垂矫正术的患儿489例,全部病例均在全麻下采用额肌悬吊术,对术后13例发生角膜炎并发症患儿进行回顾性分析,找出发生角膜炎的原因,并探讨护理方法.结果 5例患儿引起暴露性角膜炎,其中2例患儿由于护理不当患儿睡觉时涂眼药膏后牵拉下睑缝线所致,经过护理痊愈;2例患儿术后当天哭闹、自诉眼睛痛,经过细心地护理,第2天患儿自觉症状好转,裂隙灯下角膜点状染色范围缩小,3d后好转;3例由于倒睫刺激角膜引起角膜炎的发生,1例额肌悬吊术后欠矫并有上睑内翻倒睫,经过以上的治疗和护理,患儿角膜炎症状好转,自觉症状消失,检查下所见角膜上皮修复.结论 针对不同原因引起的角膜炎通过早期发现及采取针对性的护理措施,可减少了并发症的发生,为进一步改进护理工作提供依据,提高了手术的成功率.     

医院病理科生物安全隐患与防护

病理诊断被临床医生推崇为＂金标准＂,足见其在临床工作中的重要性,然而病理工作者的健康令人担忧。为了防止疾病传播,保护环境,保障人体健康,制定行之有效的病理科生物安全制度迫在眉睫。生物安全应控制在病理工作的每个环节,现将病理科生物安全隐患及防范措施体会介绍如下。     

胎盘脐带入口异常的产前超声诊断分析

胚胎发育早期,脐带从胎盘中心位置进入胎盘,随着胎盘的发育,蜕膜灌注好的区域优先生长发育,而灌注较差的区域逐渐萎缩,这种生长方式可致脐带入口处呈偏心性,严重的偏心性脐带入口为边缘性胎盘脐带入口,在妊娠中的发生率为7%[1];脐带从胎盘边缘游离胎膜内穿入为帆状胎盘脐带入口,在妊娠中的发生率为1%~2%.由于帆状胎盘脐带入口的脐血管无华通胶保护,易发生血管破裂或栓塞.其中边缘性胎盘脐带入口发生不良孕产较少,而帆状胎盘脐带入口,妊娠期出现胎儿发育迟缓、早产、先天畸形、胎儿出血和死亡的风险大,合并血管前置的发生率为0.026%[2],在分娩过程中围生儿的死亡率高达58%~73%[3].若在中孕期胎儿系统超声筛查时检出胎盘脐带入口处呈偏心性,尤其检出帆状胎盘,则可提示临床及早处置,避免发生不良妊娠结局,目前产前胎盘检查已在产科引起越来越多的重视.本研究对我院产科119例胎盘脐带入口异常胎儿产前超声图像特征及产后胎盘病理检查结果进行总结分析并报道如下.     

急性ST段抬高型心肌梗死“导管室误激活”的临床进展

急性ST段抬高型心肌梗死是心内科的急症之一,以胸痛为主要表现,病情变化快、死亡率高,对救治要求严苛。目前国内外最新指南均推荐直接经皮冠脉介入术治疗作为急性心肌梗死的首选治疗方案,冠状动脉罪犯血管开通时间越早,则预后越佳。院前激活导管室作为急性胸痛患者诊治流程的关键步骤,显著缩短了门球时间,提高了急性心肌梗死的救治成功率。然而随着胸痛中心的发展,临床发现过度激活或错误激活导管室会降低胸痛救治的质量与效率,导管室误激活(或称假阳性激活)这一概念亟需引起临床工作重视,以更好地把控急诊冠状动脉造影质量,进一步提高胸痛救治水平。     

CD147、MMP-2mRNA在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨CD147及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)mRNA在胃癌组织中的表达及其意义.方法 应用原位杂交方法检测76例石蜡包埋胃癌组织及20例癌旁正常胃黏膜中CD147和MMP-2 mRNA的表达情况.结果 CD147和MMP-2 mRNA在胃癌组织中的阳性表达率分别为69.7%、75.0%,与癌旁正常胃黏膜比较差...     

针刀调整脊柱区带治疗原发性失眠临床随机对照研究

目的:观察应用针刀调整脊柱区带治疗原发性失眠临床疗效。方法:将122例原发性失眠患者随机分为3组,分别为:针刀治疗组40例、真针刺对照组41例和安慰针对照组41例。针刀治疗组采用针刀调整脊柱区带法,真针刺对照组采用常规针刺法,安慰针对照组采用安慰针法,评价治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分、焦虑自评量表评分、贝克抑郁量表评分、总睡眠时间、入睡潜伏期的变化,评价临床疗效。结果:经配对秩和检验,针刀治疗组、真针刺对照组治疗前后焦虑自评量表、贝克抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表比较,差异有统计学意义(P0.05)。安慰针对照组治疗前后焦虑自评量表、贝克抑郁量表比较,差异有统计学意义(P0.05),匹兹堡睡眠质量指数量表比较,差异无统计学意义(P0.05)。经多组独立样本秩和检验,治疗后3组间匹兹堡睡眠质量指数比较,差异有统计学意义(P0.05),而焦虑自评量表、贝克抑郁量表比较,差异无统计学意义(P0.05)。经两组独立样本秩和检验,匹兹堡睡眠质量指数量表,针刀治疗组与真针刺对照组、针刀治疗组与安慰针对照组、真针刺对照组与安慰针对照组比较,差异均有统计学意义(P0.0167)。经配对秩和检验,针刀治疗组、真针刺对照组治疗前后入眠潜伏期、总睡眠时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。安慰针对照组治疗前后入眠潜伏期比较,差异有统计学意义(P0.05);安慰针对照组治疗前后总睡眠时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。经多组独立样本秩和检验,治疗后3组间入眠潜伏期和总睡眠时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。经两组独立样本秩和检验,入眠潜伏期和总睡眠时间指标,针刀治疗组与安慰针对照组、真针刺对照组与安慰针对照组比较差异均有统计学意义(P0.016 7)。以匹兹堡睡眠质量指数评价临床疗效,经等级资料多组样本秩和检验,针刀治疗组疗效优于真针刺对照组和安慰针对照组(Z=53.78,P=0.0010.05)。结论:针刀调整脊柱区带治疗原发性失眠安全高效。