支气管镜在大咯血患者中的临床应用

目的探讨支气管镜在大咯血患者中的临床应用价值。方法回顾性分析牡丹江市中医医院自2008年1月至2009年12月收治的79例大咯血患者的临床资料。结果本组79例患者经上述治疗后好转75例,死亡4例,病死率为5.1%;好转75例患者经保守治疗好转61例,中转手术治疗14例。纤支镜下诊断肺左下叶基底段出血者35例,右下叶基底段出血者16例,左上叶尖出血者11例,右上叶尖出血者9例,主支气管肿瘤破裂出血者8例。结论合理应用纤支镜对急性大咯血患者进行诊断和治疗是降低病死率的有效手段。     

辛伐他丁致横纹肌溶解症1例

患者,男,38岁.体检:血清总胆固醇8.48mmol/L,三酰甘油3.35mmol/L,低密度脂蛋白4.30mmol/L,高密度脂蛋白0.45mmol/L.诊断为高脂血症.给予辛伐他汀治疗,每晚1次,每次20mg.用药第4天患者出现头痛、乏力等症状,第6天晨起后头痛加重,并出现腰腿肌肉酸痛、僵硬,双膝关节疼痛,下蹲后站起困难.入院时查体:体温36.5℃,血压110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率72次/min.查血清肌酸激酶(CK)3752U/L(男性正常值为25～200U/L).诊断为辛伐他汀引起的横纹肌溶解症.立即停药,给予大量补液,并静脉滴注甘露醇和呋塞米以利尿并快速清除肾中的肌血球素,避免加重肾脏损害;给予前列地尔20mg,静脉滴注,改善肾脏血液循环;静脉滴注用还原型谷胱甘肽保护肝脏;口服碳酸氢钠片碱化尿液.经上述治疗2d后,患者头痛消失,腰腿痛有所减轻.4d后腰腿痛消失,可站立行走,复查CK降至369U/L,患者病情好转出院.20d后复查CK 68U/L     

中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症风险预测模型的研究

目的 了解中老年患者院内发生静脉血栓栓塞症的危险因素,并在此基础上构建风险预测模型。方法 选择2015年1月—2018年12月在某三级甲等综合性医院所有住院期间发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的55例中老年患者纳入VTE组,按照1：2的比例选择同年度入住同一科室、同一主要诊断、年龄相近、性别相同且住院期间没有发生VTE的患者108例纳入非VTE组,对两组的一般资料、Caprini血栓风险评估模型分值、合并疾病、相关实验室检查指标、可能的危险因素、用药情况等进行病例回顾研究,筛选出危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建,并选择2013年1月—2014年12月同一医院住院期间发生VTE和非VTE患者共54例对模型进行验证。结果 Logistic回归分析显示,呼吸道感染/呼吸衰竭、肝肾疾病、饮酒史、D-二聚体浓度和Caprini血栓风险等级是中老年患者发生VTE的危险因素。结论 本研究构建的VTE风险预测模型可以对中老年患者院内发生VTE起到一定的辅助预测作用,该模型尚需由多中心大样本试验进一步验证和完善。     

抗人CD25嵌合抗体基因的构建及其瞬时表达研究

目的:构建抗人CD25嵌合抗体基因并在哺乳动物细胞中进行瞬时表达和初步鉴定。方法:采用RLM-RACE法克隆WuTac抗体可变区和信号肽序列,并利用基因拼接法构建嵌合抗体基因。用脂质体法瞬时转染三种哺乳动物细胞,并使用ELISA、FCM、WB、Dot blot和免疫荧光法进行检测。结果:成功克隆WuTac抗体可变区和信号肽序列,并构建了抗人CD25嵌合抗体表达质粒。瞬时转染结果表明所表达的嵌合抗体保留了亲本抗体WuTac的抗原结合力。结论:成功构建了抗人CD25嵌合抗体基因,为其进一步研究打下基础。     

量子点在病毒检测中的应用研究进展

病毒检测在临床疾病诊断、食品安全、进出口检验检疫和生化武器检测等领域都有着广泛应用,现代分子诊断技术通过对蛋白、核酸或多肽等靶标生物分子进行检测实现对病毒的微量、快速检测,而生物标记技术是分子诊断不可或缺的研究手段…,常见的生物标记物有放射性标记物、酶标、显色标记物和荧光标记物等,其中荧光标记物检测灵敏度高、易于定量检测而备受关注,传统的有机荧光染料易于淬灭,荧光稳定性差等原因,限制了其应用范围。     

多层螺旋CT在主动脉夹层中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在主动脉夹层中的诊断价值。方法回顾性分析经确诊的21例主动脉夹层患者的病例资料。所有病人均进行多层螺旋CT平扫及增强扫描。结果全部21例病例均能显示明确的真假腔,17例显示内膜片,4例显示内膜钙化内移,2例显示假腔内血栓形成。Ⅰ型9例,其中累及无名动脉2例;腹腔干1例,左肾动脉2例;Ⅱ型2例,无名动脉受累1例;Ⅲ型10例,其中累及左锁骨下动脉2例,腹腔干1例;21例中有19例可见到明确的初始破口。结论多层螺旋CT具有快速、无创和准确的优点,能清楚显示主动脉夹层的部位、范围、破口位置、瓣膜情况,是诊断主动脉夹层的首选影像学检查方法。     

心得安对循环血甲状腺激素的影响

本文报告10例心得安单独治疗甲亢患者的血清T_3、T_4、rT_3及TSH,体重和甲状腺诊断指数的变化。心得安可使甲亢患者的T_3降低,rT_3升高,TSH升高,血T_4无明显变化,体重增加和甲亢诊断指数降低。T_3的降低可能由于心得安选择性抑制5＇脱碘酶所致,并对其临床意义进行了讨论。     

阿尔茨海默病患者脑脊液中葡萄糖、真胰岛素、Aβ_(40)和Aβ_(42)测定

目的检测阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液中葡萄糖、真胰岛素、Aβ40和Aβ42水平,探讨AD患者脑内胰岛素及β淀粉样蛋白(Aβ)相关性。方法随机选取35例对照组、48例AD患者,检验其脑脊液中葡萄糖、真胰岛素、Aβ40和Aβ42水平,将AD按轻、中重度分组后与对照组进行比较。结果AD患者各组脑脊液中葡萄糖与相应对照组比较,无显著性差异(P>0.05);AD各组Aβ40与对照组相比,无显著性差异(P>0.05);轻度AD组脑脊液真胰岛素与对照组比较,无显著性差异(P>0.05),中重度AD组真胰岛素较对照组降低,有显著性差异(P<0.05);AD组、轻度AD组Aβ42较对照组降低,有显著性差异(P<0.01);中重度AD组Aβ42较对照组降低,有极显著性差异(P<0.001)。结论AD患者脑脊液中胰岛素和Aβ42异常情况,与疾病的严重程度相关。     

全髋关节表面置换术的研究进展

全髋关节表面置换术（resurfacing arthroplasty of the hip,HRA）采用人工髋臼帽和股骨头杯重建髋臼一股骨头关节面,恢复髋关节功能。 1 HRA的主要特点     

主动脉内球囊反搏的临床应用新进展

主动脉内球囊反搏（IABP）是最常用的机械循环辅助方法,已成为急性心肌梗死合并心源性休克治疗的重要组成部分,其在危重冠脉搭桥患者围术期的应用中也发挥着重要作用。随着临床经验的增多,应用 IABP 时的选择性抗凝正逐渐为更多的临床医生接受。随着导管技术的发展,穿刺技术的突破,其在小儿中的应用也逐渐成熟。本文就关于IABP 近几年的临床应用方面的最新进展、最新成果做一简要综述。