儿童孤独症行为训练92例疗效分析

目的：探讨行为训练对儿童孤独症的治疗效果。方法：对92例孤独症惠儿，实施行为训练，采用CARS于训练前和训练结束后进行量表评定。结果：训练后患儿CARS人际关系、语言、行为障碍等均明显改善，有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：对孤独症患儿实施行为训练能帮助患儿减轻心身障碍，增强社会功能，降低残疾程度。     

高频超声结合eFlow显像评价系统性红斑狼疮患者指端微血管血流的初步探讨

目的探讨高频超声结合eFlow显像技术评价系统性红斑狼疮(SLE)患者指端微血管血流的临床价值。方法SLE患者未治疗组14例,治疗组17例,正常对照组32例。使用高频超声eFlow显像显示右手中指末节指腹和甲床内微血管的走行和分布,并计算甲床内血管-甲床像素比。结果①eFlow显像可清晰、连续显示正常组末节指腹的血管分支、吻合支及甲床血管网。②SLE患者指端血流显像欠清晰、连续性较差,血流分布减少,以未治疗组尤为显著。③正常组、治疗组及未治疗组的血管-甲床像素比呈递减趋势,其间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声结合eFlow显像技术为探测SLE患者指端微血管血流,提供了一种敏感性高,空间分辨率好的新方法。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防及治疗

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的预防及治疗。方法：回顾性总结分析本院从2001年7月至2005年4月行腹腔镜胆囊切除术病例，共计1300例。分析手术引起的各种近期并发症，如胆管损伤，胆漏，胆囊动脉出血等。结果：胆管损伤4例，胆漏3例，胆囊动脉出血转开腹止血1例。结论：规范的手术操作，充分暴露、钝性分离、准确识别胆囊壶腹和胆囊管交界部，适时把握中转开腹时机可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症。     

外周血循环肿瘤细胞检测与胰腺癌化疗反应及肿瘤复发转移的关系

目的 分析外周血循环肿瘤细胞（CTCs）检测与胰腺癌化疗反应、肿瘤复发转移的关系。方法 选取2018年2月~2019年10月我院收治的胰腺癌患者100例及同期健康体检者与胰腺良性疾病患者各30例为研究对象,检测其外周血CTCs表达情况,术后随访记录胰腺癌患者肿瘤复发转移及生存情况,分析CTCs表达与胰腺癌患者临床特征、化疗疗效及肿瘤复发转移的关系。结果 胰腺癌组CTCs阳性率明显高于良性疾病组与对照组（P＜005）;肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化患者CTCs阳性率明显高于Ⅰ～Ⅱ期、高/中分化患者（P＜005）;Logistic回归分析显示,胰腺癌患者肿瘤分期、分化程度与CTCs阳性有关（P＜005）;化疗客观缓解42例（4200%）,疾病控制71例（7100%）,疾病控制患者术后CTCs阳性率明显低于疾病进展患者（P＜005）;Kaplan Meier生存分析发现,术后CTCs阳性患者1年生存率明显低于CTCs阴性患者（x2=5114,P=0024）,CTCs阳性患者1年内复发转移率明显高于CTCs阴性患者（x2=4479,P=0034）。结论 外周血CTCs表达情况与胰腺癌肿瘤分期、分化程度密切相关,术后CTCs阳性患者化疗疗效较差,存在更高肿瘤复发转移及死亡风险。     

桥接外固定系统治疗胫骨慢性骨髓炎 疗效分析

目的 探讨桥接外固定系统治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法 回顾性分析2016年6月至2021年9月于河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）骨与关节感染诊疗中心采用桥接外固定系统治疗的27例胫骨慢性骨髓炎患者,所有患者均彻底清创后采用桥接组合外固定系统联合抗生素人工骨填充治疗。记录患者治疗前后C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞,骨愈合时间,外固定佩戴时间,钉道感染发生率,末次随访根据慢性骨髓炎疗效标准评定疗效。结果 27例患者均获随访,随访时间25～31个月,平均（27.97±1.68）个月;骨愈合时间8～12个月,平均（9.74±1.16）个月;外固定佩戴时间12～15个月,平均（13.61±0.94）个月;钉道感染发生率14.8%（4/27）。3例患者出现骨折不愈合,行自体髂骨植骨治疗后愈合。末次随访时,所有患者骨髓炎均未复发,痊愈18例,好转9例。结论 桥接外固定系统治疗胫骨慢性骨髓炎具有损伤小、多维固定、方便佩戴、临床疗效满意的优点,是治疗胫骨慢性骨髓炎的有效方法。     

自噬相关基因同膀胱癌预后的关系研究

目的 分析自噬相关基因在膀胱癌中表达模式并基于自噬相关基因构建膀胱癌预后模型。方法 基于癌症基因组图谱数据库中膀胱癌患者基因表达谱数据和临床相关信息,分析自噬相关基因在膀胱癌中的表达模式;利用单因素、多因素Cox回归模型,筛选同膀胱癌预后相关的自噬相关差异表达基因,建立预后风险模型;利用不同来源的数据集（GSE48075）评估建立的预后风险模型。结果 共筛选出38个膀胱癌组织中差异表达的自噬相关基因,MYC、SPHK1、NAMPT、 P4HB、 SPNS1、 DIRAS3、 TP63、 APOL1、 ITGA3等自噬相关基因表达同膀胱癌预后相关,利用MYC、SPHK1、NAMPT等自噬相关基因成功构建了膀胱癌预后风险模型,风险模型验证结果表明该模型对膀胱癌预后有较好的预测效果,表现为预后模型低风险组预后良好,高风险组预后较差。结论 膀胱癌风险预后模型可较好地预测膀胱癌患者生存情况。     

精神分裂症患者运动疗法的研究进展

从运动疗法的概念及其应用必要性、研究现状及影响因素进行分析,以期为精神分裂症患者的运动康复提供理论依据。提出为取得患者配合,确保运动安全,护士需做好健康教育、运动准备,监督运动过程,以及做好心理支持。并提出应依据患者自身状况,制定个性化运动方案,提高患者运动兴趣,积极关注患者锻炼过程中动机的动态变化对运动行为的影响。     

激素性股骨头坏死信号通路的研究进展

股骨头坏死是我国骨科的常见病和难治性疾病,近年来对激素性股骨头坏死的研究进展迅速。糖皮质激素的大量使用是导致股骨头坏死发生的重要原因之一,但是糖皮质激素导致股骨头坏死的具体机制尚未完全阐明。目前研究发现有许多信号通路与股骨头坏死的发生有着密切联系,包括TGF-β/Smad,Wnt/β-catenin,PI3k/Akt,TLR4,PPARγ,TNF-α-STAT1-Caspase-3等多条信号通路。这些信号通路通过促进骨细胞与成骨细胞的凋亡,促进骨髓间充质干细胞脂肪化,破坏成骨细胞与破骨细胞之间的平衡,影响股骨头血供等多方面参与股骨头坏死的发生和发展。本文综述股骨头坏死发生的信号通路与股骨头坏死之间的关系,为股骨头坏死进行预防和早期诊治提供帮助。     

人工补片在骶骨肿瘤切除重建中的临床应用效果研究

[目的]探讨人工补片在骶骨肿瘤切除后重建骶尾部软组织附着点对伤口愈合的影响及临床意义。[方法]回顾性分析2012年8月~2016年2月骶骨肿瘤手术患者51例,肿瘤病变行整块切除或扩大切除手术治疗,根据肿瘤切除后有无采用人工补片重建骶尾部软组织附着点分为补片组(采用人工补片)25例和非补片组(不用人工补片)26例,回顾性分析患者临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后平均住院时间及伤口愈合情况。[结果]两组患者在伤口一期愈合率上差异有统计学意义(补片组80%,非补片组53.84%),P0.05,补片组20例获得一期愈合,5例未一期愈合的患者1例延期愈合,4例清创术后愈合;非补片组14例获得一期愈合,未一期愈合的12例患者中4例延期愈合,8例清创术后愈合。术后补片组平均住院日(21.48±4.94)d,非补片组(24.96±6.98)d,两组差异有统计学意义(P0.05)。而两组在手术时间,术中出血量、引流管拔除时间方面差异无统计学意义(P0.05)。[结论]人工补片可以作为骶骨肿瘤切除后的软组织重建方法并能够提高一期愈合率。     

硫酸庆大霉素滴眼液质量评价

目的 对国产硫酸庆大霉素滴眼液的质量现状进行评价。方法 采用法定标准检验与探索性研究相结合,对国家药品计划抽验的23批次样品与调研企业收集的样品进行检验与统计分析。结果 法定标准检验结果显示,23批次硫酸庆大霉素滴眼液合格率为100%。探索性研究揭示,硫酸庆大霉素滴眼液的处方仍有进一步优化的空间,优化硫酸庆大霉素滴眼液的黏度和表面张力可改善其治疗效果,选择合理的抑菌剂可减少其刺激性。同时,现行标准中缺失有关物质、庆大霉素C组分、抑菌剂含量测定及不溶性微粒等检查项;对贮藏条件的要求也不十分合理。结论 目前国产硫酸庆大霉素滴眼液整体质量一般,质量标准有待提高,建议企业关注处方合理性。