综合护理干预对消化性溃疡出血患者临床疗效及生存质量的影响

目的：观察综合护理干预对消化性溃疡出血患者临床疗效的影响,明确综合护理干预在消化道溃疡出血患者治疗和预后中的应用价值。方法选取2012年4月至2014年4月收治的68例消化性溃疡出血患者,随机分为研究组和对照组,对照组在对症治疗基础上实施常规护理,研究组在常规护理基础上给予综合护理干预。观察住院时间、出血量、再出血率指标,应用生存质量量表（SF－36）进行评估生存质量。结果研究组在住院时间、总出血量及再出血的发生率三个观察指标较对照组有所减少,但差异无统计学意义（P＞0．05）;研究组的临床疗效总有效率为91．7％,对照组的总有效率为68．8％,对照组低于研究组,差异有统计学意义（P＜0．05）;护理前两组患者生活质量量表评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）,护理后研究组和观察组评分较护理前均明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）;护理前后两组间比较,研究组在情感职能和心理健康维度较对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论消化道溃疡出血患者给予针对性护理干预,能显著提高临床疗效,改善患者生存质量。     

2012年四川省试点城市艾滋病相关高危人群规模估计结果

目的估计四川省试点城市艾滋病高危人群规模,为科学评价四川省艾滋病疾病负担,确定防治经费的投入及资源的有效分配提供科学依据。方法按照既往艾滋病疫情水平的高、中、低3档,选择四川省有代表性的成都市、绵阳市、雅安市3个市进行高危人群规模估计,暗娼人群(FSW)估计方法采用普查法,男男性行为(MSM)人群规模估计采用捕获再捕获的方法 ,吸毒人群(DUS)的规模估计采用乘数法。结果成都市FSW人数均值为7 372,占15~59岁年龄段女性人口数比例为0.18%,DUS均值为10 121,占成都市常住20~60岁年龄别人口数比例为0.134%,注射吸毒占相应人口比例为0.06%,MSM均值为278 02,占成都市20~60岁年龄段男性人口数的比例为0.74%;绵阳市FSW均值为3 638,占15~59岁年龄段女性人口数比例为0.23%,DUS均值为4 725,占当地15~59岁人口比例为0.15%。注射吸毒人群占相应人口比例为0.06%,MSM均值为10 182人,占绵阳市15~74岁常驻男性人口数的0.53%;雅安市FSW人数均值为800,占15~50岁年龄段女性人口数比例0.19%,DUS均值为4 725,占当地15~59岁人口比例为0.15%。注射吸毒人群占相应人口比例为0.06%,MSM均值为1 444,占当地16~41岁年龄段男性人口比例为0.37%。结论基本掌握3个城市艾滋病高危人群规模数据。     

移情护理对冠心病患者希望水平及生存质量的影响

目的：探讨移情护理对冠心病患者希望水平及生存质量的影响。方法2012年1月至2014年1月选取120例冠心病患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组60例,对照组住院期间行常规性护理,观察组给予移情护理。干预前后应用 Herth 希望量表、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA ）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、WHO生存质量测定量表（ WHO QOL-BREF）对2组患者希望水平、负性情绪及生存质量进行评价。结果观察组干预后希望水平评分显著高于对照组干预后（ P ＜0？．05）。2组患者干预后HAMA、HAMD评分较干预前显著下降,观察组患者干预后HAMA、HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组干预后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论移情护理能有效改善冠心病患者负性情绪,提高患者希望水平及生存质量。     

中药治疗宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿40例分析

我科2000-01／2008—04采用中药大黄、芒硝外敷治疗宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿40例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄32～61岁，平均46．6岁。术前均经病理检查协助诊断，其中宫颈癌Ⅰa～Ⅱa期36例，子宫内膜癌Ⅰ期28例。本组术后4～10d出现下腹部或腹股沟处局限性隐痛，一侧或双侧可扪及一个或多个梭形、椭圆形或不规则形肿块，边界清楚或欠清，伴局部压痛，25例伴有发热，     

老年人非颅内感染性发热表现意识障碍38例分析

对1999—01～2006—02我科收住的非颅内感染性发热表现为意识障碍误以神经内科急症的老年患者38例分析如下。     

妊娠合并急性胆囊炎的诊治体会

目的:充分认识和重视妊娠合并急性胆囊炎的诊断及治疗。方法:19例妊娠合并急性胆囊炎患者中,4例妊娠中期,2例妊娠晚期急诊行外科手术治疗,其余13例均行非手术治疗。结果:19例患者中4例妊娠中期2例妊娠晚期,患者因保守治疗病情不缓解,给予手术切除胆囊,其余病例保守治疗病情缓解。本组中先兆流产4例,先兆早产3例,早产2例,无孕产妇及胎儿死亡发生。结论:妊娠期急性胆囊炎,大部分经过保守治疗可以获得缓解。     

空回肠交界处巨大憩室恶性间质瘤临床病理观察

目的探讨小肠憩室恶性间质瘤的影像学和临床病理学特征。方法对1例小肠憩室恶性间质瘤进行影像学、临床病理及免疫组化观察,并进行文献复习。结果患者男性,33岁。手术标本呈囊实性,与肠腔相通。组织形态镜下瘤细胞主要由梭形和少许上皮样细胞组成。梭形瘤细胞排列呈束状、编织状、栅栏状;上皮样瘤细胞呈小巢片状分布在梭形瘤细胞之间。免疫组化CD117、CD34、S-100、desmin、SMA和NSE均为( )。结论胃肠间质瘤(GIST)可发生于从食管至肛门的胃肠道全长范围内,但是小肠憩室伴发恶性间质瘤十分罕见,临床症状无特殊规律性,极易误诊,诊断有赖于影像学、临床病理和最具特征的免疫组化检查。     

医院—社区无缝隙延续照护模式对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的研究

目的观察医院—社区无缝隙延续照护模式对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响。方法将80例患者按是否纳入本院适宜技术社区服务中心分组,观察组35例、对照组45例。对照组给予常规的出院指导,观察组在常规出院指导的基础上实施医院—社区无缝隙延续照护模式干预。分别于干预前、干预后6个月评价患者生活质量、焦虑心理差异和并发症发生情况。结果观察组术后生活质量、焦虑心理均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学无意义。结论医院—社区无缝隙延续照护模式能有效提高心脏瓣膜置换术后患者的生活质量。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对子宫肌瘤的诊断价值。材料与方法：采用TVCDS检查子宫肌瘤患者56例,观察肌瘤的部位、大小、数目及血供情况。结果：56例子宫肌瘤,诊断正确53例,误诊2例,均为黏膜下肌瘤,另有1例因瘤体大不能判断其来源,诊断符合率为94.6%;大肌瘤较小肌瘤血供丰富,小肌瘤瘤体周边血供较瘤体内部丰富;浆膜下肌瘤于蒂部显示丰富的血流,由子宫穿入肌瘤内。结论：TVCDS具有高分辨率特征,并能提供较丰富的血流信息,故可提高对子宫肌瘤诊断的准确性。     

不安腿综合征对血液透析患者生活质量及睡眠质量影响的研究

目的了解北京大学第一医院肾内科血液透析中心不安腿综合征(RLS)的患病率,对其严重程度进行量化评分,并初步探讨RLS的影响因素及其严重程度对睡眠质量和生活质量的影响。方法以我院108例因慢性肾功能不全进行维持性血液透析治疗的患者为研究对象。不安腿综合征的诊断采用国际不安腿综合征研究小组制定的不安腿诊断标准量表。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明健康状况调查表(SF-36量表)分别进行生活质量和睡眠质量评估。记录患者的透析方案、生化指标及治疗用药等资料,探讨RLS的影响因素。随机抽取一组不伴RLS患者为对照组,进一步评估RLS对睡眠质量和生活质量的影响。结果①我院血液透析中心RLS患者共14例,男性7例,女性7例,其患病率为13%。②RLS患者与不伴RLS患者在年龄、性别、透析龄、每周透析时间,尿素清除率,透析前血肌酐、尿素氮、血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标,以及是否使用铁剂、钙离子拮抗剂等治疗方面均未发现差异。③RLS组PSQI为(10.86±5.48),不伴RLS组PSQI为(4.93±4.73),两者间差异具有显著性(P=0.005)。但RLS严重程度仅与主观睡眠质量具有相关性(P<0.05),与SF-36分值呈负相关(r=-0.661,P=0.01)。结论我中心维持性血液透析患者中RLS患病率为13%。RLS患者的睡眠较差,主要表现在主观睡眠质量、睡眠时间、习惯睡眠效应、日间功能等方面。同时维持性血液透析RLS患者的RLS严重程度影响到患病者的生活质量。