不安腿综合征对血液透析患者生活质量及睡眠质量影响的研究

目的了解北京大学第一医院肾内科血液透析中心不安腿综合征(RLS)的患病率,对其严重程度进行量化评分,并初步探讨RLS的影响因素及其严重程度对睡眠质量和生活质量的影响。方法以我院108例因慢性肾功能不全进行维持性血液透析治疗的患者为研究对象。不安腿综合征的诊断采用国际不安腿综合征研究小组制定的不安腿诊断标准量表。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明健康状况调查表(SF-36量表)分别进行生活质量和睡眠质量评估。记录患者的透析方案、生化指标及治疗用药等资料,探讨RLS的影响因素。随机抽取一组不伴RLS患者为对照组,进一步评估RLS对睡眠质量和生活质量的影响。结果①我院血液透析中心RLS患者共14例,男性7例,女性7例,其患病率为13%。②RLS患者与不伴RLS患者在年龄、性别、透析龄、每周透析时间,尿素清除率,透析前血肌酐、尿素氮、血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标,以及是否使用铁剂、钙离子拮抗剂等治疗方面均未发现差异。③RLS组PSQI为(10.86±5.48),不伴RLS组PSQI为(4.93±4.73),两者间差异具有显著性(P=0.005)。但RLS严重程度仅与主观睡眠质量具有相关性(P<0.05),与SF-36分值呈负相关(r=-0.661,P=0.01)。结论我中心维持性血液透析患者中RLS患病率为13%。RLS患者的睡眠较差,主要表现在主观睡眠质量、睡眠时间、习惯睡眠效应、日间功能等方面。同时维持性血液透析RLS患者的RLS严重程度影响到患病者的生活质量。

The influence of restless legs syndrome on the quality of life and sleep in maintenance hemodialysis patients