超微粉与普通粉田七痛经胶囊比较研究

目的:对超微田七痛经胶囊与普通田七痛经胶囊进行比较研究。方法:采用中国药典有关溶出度法测定2种胶囊溶出度;采用粉末流动性测定仪测定2种胶囊休止角;比较2种胶囊对小鼠子宫、卵巢发育的影响,对二甲苯致小鼠耳肿的影响,对缩宫素所致大鼠扭体反应的影响。结果:超微田七痛经胶囊各项指标均优于普通田七痛经胶囊,与常规粉体相比,在给药剂量减少至1/3的情况下,可达到相同的药效作用。结论:试验为超微粉体技术的应用奠定了一定的基础。     

利心Ⅰ号对充血性心力衰竭大鼠心肌细胞Bax、Bcl-2表达的影响

目的：探讨利心Ⅰ号对阿霉素所致充血性心力衰竭（CHF）大鼠心肌细胞凋亡影响的作用机制。方法：利用阿霉素的心肌毒性，复制CHF动物模型。将84只Wistar雄性大鼠随机平均分为6组：正常对照组、模型组、卡维地洛对照组、心宝丸对照组、利心Ⅰ号低剂量组、利心Ⅰ号高剂量组。采用免疫组化法测定大鼠心肌细胞凋亡基因Bax、Bcl-2的表达。结果：各治疗组均能抑制CHF大鼠心肌细胞凋亡基因Bax的表达，促进Bcl-2基因的表达。与模型组比较有显著差异，P〈0．05或P〈0．01，其中以利心Ⅰ号高剂量组为优。结论：利心Ⅰ号能通过抑制心肌细胞凋亡，从而起到治疗充血性心力衰竭的作用。     

激光针刀结合等离子刀髓核融解术治疗椎间盘源性腰痛临床研究

目的:观察激光针刀结合等离子刀髓核融解术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法:将经临床检查和椎间盘造影确诊的80例椎间盘源性腰痛患者随机分为2组,治疗组采用激光针刀结合等离子刀髓核融解术治疗.对照组采用椎体融合内固定术治疗,应用VAS,Oswestry功能障碍指数(ODI)进行治疗前后评价.结果:治疗组VAS,Oswestry功能障碍指数(ODD明显优于对照组,两组差异有统计学意义.结论:激光针刀结合等离子刀髓核融解术治疗椎间盘源性腰痛近期疗效满意.     

孕期营养支持指导在妊娠期糖尿病患者中对其体重与营养状态的影响研究

目的 研究分析孕期营养支持指导在妊娠期糖尿病患者中的应用及对体重和营养状态的影响。方法 选取80例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规干预指导,观察组给予孕期营养支持指导。对比两组干预效果。结果 观察组患者妊娠12～21周、妊娠22～35周、妊娠36周至产前体重增加情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的蛋白质、钙、铁及维生素C营养物质的摄入量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率7.5%明显低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者给予孕期营养支持指导,可有效控制其体重增长幅度,改善营养状态,且降低剖宫产及不良妊娠结局发生率,值得临床广泛应用。     

不同模型预测ICU非手术病人静脉血栓栓塞症风险的应用价值比较研究

目的:探讨Caprini风险评估模型、Padua量表以及本课题组构建的ICU-VTE[重症监护室(ICU)静脉血栓栓塞症(VTE)]风险列线图预测模型对ICU非手术病人静脉血栓栓塞症的预测效果。方法:回顾性收集2018年11月—2021年11月滨州市某三级甲等综合医院符合标准的384例ICU非手术病人的病历资料。根据是否发生VTE分为VTE组和非VTE组,应用3种风险预测模型对两组病人进行VTE风险评估,计算3种模型的受试者工作特征曲线下面积、准确率、灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型的校准度。结果:共纳入384例病人,其中128例病人发生VTE,VTE发生率为33.3%。年龄、制动时间、急性心肌梗死、血管活性药物、D-二聚体、三酰甘油是ICU非手术病人发生VTE的独立危险因素。Caprini风险评估模型、Padua量表、ICU-VTE风险列线图预测模型的受试者工作特征曲线下面积分别为0.710,0.702,0.847,预测模型的准确率分别为50.52%、54.17%、75.52%。Hosmer-Lemeshow拟合优度...     

多层次学员“一体化”临床思维培训与评价

随着“5+3”医学人才培养模式的推行,临床教学中更需注重对医学生临床思维的培养,然而现有的培训模式存在不足;如教学模式不完善,教师带教意识不够,学生难以适应角色转变,形成固有思维定势,依赖辅助检查等。通过梳理临床思维的内涵,并根据多层次学员不同的培训目标,从专业整体思维框架的建立、专题讲座、启发式查房、多点思路扩展实操训练、“传-帮-带”小组的自主互动学习、病例讨论等方面,探索并构建了多层次学员“一体化”临床思维培训及评价模式;且经过小范围应用后,得到了师生的广泛认可。     

辛伐他汀与氟伐他汀治疗高脂血症的疗效比较

目的比较观察辛伐他汀与氟伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法80例高脂血症患者随机分为A、B两组,在常规低脂膳食基础上,A组服用辛伐他汀20mg,B组服用氟伐他汀20mg,均1次/d,疗程为12周,检测两组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化。结果服药12周末与治疗前相比,两组的TC、TG、LDL-C均显著下降(P<0.01);HDL-C均明显上升(P<0.05),但A组更为显著。结论辛伐他汀与氟伐他汀均为高效、安全的降脂药物,但辛伐他汀的降脂效果更为显著。     

心力衰竭患者血浆中肿瘤坏死因子及一氧化氮水平的变化

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)及血浆一氧化氮(NO)在充血性心力衰竭(CHF)发生和发展中的作用与相互关系.方法用断面调查的方法,采用双抗体夹心法测定了68例CHF患者血浆中TNF-α和sTNFR水平,用高效液相法测定了血浆NO的变化,并与30例正常人进行对照.结果检测结果表明,不同程度的CHF患者血清中上述指标均发生明显的改变,与对照组比较存在显著差异(P《0.01),TNF-α,sTNFR和NO三者之间存在明显正相关,并随心力衰竭程度的加重而增加.结论TNF-α及NO水平的变化是影响CHF发生和发展的重要因素.     

氟伐他汀对慢性移植物抗宿主病狼疮样肾炎小鼠肾组织MMP-9/TIMP-1表达的影响

目的观察氟伐他汀对慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样肾炎小鼠肾组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)表达的干预作用,探讨氟伐他汀对肾脏的保护机制。方法B6D2F1代杂交鼠随机分为3组(均n=6):正常对照组、模型组和氟伐他汀组。制作狼疮样肾炎小鼠模型后,氟伐他汀组每只小鼠予氟伐他汀0.22 mg灌胃,模型组每只予等量生理盐水灌胃。双缩脲法测定24 h尿蛋白量;免疫组织化学染色法及逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法观察肾组织中MMP-9、TIMP-1表达;明胶酶谱法检测MMP-9活性。结果与正常组相比,模型组小鼠24 h尿蛋白量、MMP-9、TIMP-1表达及比值均增加,MMP-9活性增强,且与系膜细胞增殖呈正相关;与模型组相比,氟伐他汀组尿蛋白量、MMP-9、TIMP-1表达及比值均降低,MMP-9活性下降。结论氟伐他汀可能通过降低MMP-9、TIMP-1表达及MMP-9活性,改善MMP-9/TIMP-1失衡,从而发挥肾脏保护作用。