血红蛋白与胆红素对凝血分析仪测定纤维蛋白原的影响

血红蛋白与胆红素对凝血分析仪测定纤维蛋白原的影响楼金吐，叶华平，俞锡林（浙江医科大学附属儿童医院中心实验室，杭州３１０００３）关键词血红蛋白，胆红素，纤维蛋白原，凝血分析仪血红蛋白（Ｈｂ）、胆红素（Ｂｉｌｉ）等对自动凝血分析仪测定纤维蛋白原（Ｆｇ）的...     

鲍曼不动杆菌喹诺酮耐药决定区基因突变的研究

随着喹诺酮类药物的广泛应用 ,鲍曼不动杆菌对其敏感性逐渐降低[1] 。本研究对临床分离的鲍曼不动杆菌喹诺酮耐药决定区的ｇｙｒＡ和ｐａｒＣ基因突变情况进行了分析 ,报告如下。一、材料和方法1.细菌鉴定 :从临床分离菌中经ＶＩＴＥＫ细菌鉴定系统鉴定为鲍曼不动杆菌 2 3株。2 .药敏试验 :采用浓度梯度法 (Ｅｔｅｓｔ)试条测定其对环丙沙星最低抑菌浓度 (ＭＩＣ)值。3 .菌株分类 :按美国临床实验室标准化委员会 2 0 0 0年版标准分类 :12株为耐药菌 ,其中ＭＩＣ≥ 32 μｇ/ｍｌ9株 ,4～ 16μｇ/ｍｌ 3株 ;11株为敏感菌 ,ＭＩＣ值为 0 2 5～…     

腹壁韧带样瘤1例

1　临床资料患者 ,女性 ,19岁 ,因发现右下腹壁肿块进行性增大半年而入院 ,无明显肿痛不适 ,亦无畏寒发热。检查 :BP :12 0 / 80mmHg ,血生化正常 ,查体 :腹部平 ,右下腹近耻骨处局部皮肤隆起 ,皮下扪及一约 8cm× 7cm× 5cm大小肿块 ,质硬 ,界清 ,光滑 ,活动差 ,无压痛 ,余未见异常。B超示右下腹壁实性肿块 ;CT示腹壁占位 ,横纹肌来源可能 ;手术见肿块位于肌层内 ,呈浸润性生长 ,约 8cm× 6cm× 6cm ,无完整包膜 ,紧贴耻骨上支 ,固定不能推动 ,向内侵犯至腹直肌 ,向外至股管。切除肿块并广泛切除肿块边缘组织 ,包括右腹股沟组织及股管内…     

区域交通线路图在院前救护中的应用

院前救护是急诊科的首要任务之一.如何在接到呼救后以最快的速度到达现场,想方设法使伤病员在黄金救治时间内得到有效救治,缩短病人及其家属等待救治时间,缩小家属期望落差,减少医患纠纷,是个值得探讨的问题.     

重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的急救护理分析

目的探讨对重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者采取不同护理方式效果差别。方法根据研究要求选择56例患者,随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上加急救护理,对比患者抢救成功率及病情恢复情况。结果观察组抢求成功率及恢复情况明显优于对照组。结论针对重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者采用急求护理能够获得更好效果。     

胃食管反流病的治疗进展

胃食管反流病是常见的上消化道动力障碍性疾病，发病率呈现逐年上升趋势，目前胃食管反流病的治疗主要有改变生活方式、应用质子泵抑制剂以及中药治疗。对于药物治疗无效的胃食管反流病，内镜治疗如内镜下射频消融、注射治疗以及抗反流手术及外科手术治疗均可改善患者症状，减少胃食管反流病的并发症发生，对于胃食管反流病患者的治疗，应根据具体情况，选择恰当的治疗方法。     

顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤的初步研究

目的研究顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤临床随机对照试验的设计方案,及其治疗效果。方法对2016年6月—2017年8月新诊断的50例MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤患者,进行临床随机对照试验。患者随机分为替莫唑胺标准放化疗组(对照组,24例)及顺铂联合替莫唑胺放化疗组(联合治疗组,26例)。观察并比较两组患者在同期放化疗和放疗后辅助化疗期间的不良反应;分析两组患者的生存情况。结果患者主要的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、食欲减退、便秘和疲乏。对照组中2例患者发生骨髓抑制,联合治疗组中共有12例患者发生骨髓抑制;两组骨髓抑制发生率比较,差异有统计学意义(P=0. 002)。经对症处理后,患者的骨髓抑制均得到改善。联合治疗组中有42%～50%的患者出现恶心呕吐、食欲减退、便秘,对照组中有25%～33%的患者出现以上症状;对照组中出现疲乏者5例,联合治疗组为8例;两组比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。两组患者中均未有肝肾功能损害及耳毒性发生者。联合治疗组有23%的患者、对照组有8%的患者出现生活质量评分下降,两组的差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者中均无因严重不良反应退出研究者。截至2018年3月,共有29例患者出现复发,其中联合治疗组14例、对照组15例; 13例患者死亡,其中联合治疗组6例、对照组7例。Kaplan-Meier生存函数分析显示,两组OS和PFS的差异无统计学意义(均P 0. 05)。结论顺铂联合替莫唑胺组治疗后的骨髓抑制较为严重,但经对症处理后均能恢复;没有患者因不良反应退出治疗。患者的1年生存率与单用替莫唑胺放化疗的患者相仿。     

脊源性心脏病治疗的探讨

目的研究与探讨针刺疗法治疗频发性室性早搏的疗效。方法本文就一例频发性室性早搏患者的治疗方法以及治疗效果等情况进行回顾性地分析。结果该例患者经过我院心内科进行治疗后,患者行密集型压痛点银质针针刺治疗后不但背痛解除,而且自感性早搏也立即完全消失,患者三个月后随访:自诉针刺后早搏完全消失,未曾复发,身体健康,心电图复查正常,其真正的发病原因是上背部软组织损害。结论对于频发性室性早搏患者采取针刺疗法治疗,临床效果显著,值得进一步使用。     

协同护理在透析治疗尿毒症伴皮肤瘙痒患者中的应用

目的评估协同护理在血液灌流与血液透析治疗尿毒症伴皮肤瘙痒患者中的应用效果。方法选取2014年4月—2018年1月本院接收的82例尿毒症伴皮肤瘙痒患者作为研究对象,所有患者均行血液灌流、血液透析治疗,依据不同护理方法为分组原则:予以协同护理的41例为实验组,予以常规护理的41例为对照组,对比两组效果。结果实验组满意率95.12%,较对照组78.05%高,差异具有统计学意义(P0.05);两组护理后皮肤瘙痒程度改善情况对比,异具有统计学意义(P0.05)。结论对尿毒症伴皮肤瘙痒展开血液灌流、血液透析治疗时配合协同护理,疗效确切。     

炎性指标联合检测在鉴别诊断新生儿感染中的临床评价

目的分析新生儿感染应用炎性指标联合检测的鉴别诊断效果。方法选取2016年1月—2017年6月82例感染新生儿与40例健康新生儿作为研究对象,均进行炎性指标检测,比较新生儿的检测结果。结果细菌感染组的炎性指标水平高于另外两组,三者联合检测的灵敏度和特异度均优于单项检测,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论炎性指标联合检测对于新生儿感染的鉴别诊断价值明显。