通络益智汤预防脑恶性肿瘤颅脑放疗患者认知损害临床研究

目的 观察通络益智汤对脑恶性肿瘤颅脑放疗患者认知损害的预防作用。方法 采用随机数字表法将脑恶性肿瘤颅脑放疗患者分为研究组和对照组各60例。2组均放疗1个疗程。研究组在放疗同时予通络益智汤,每日1剂,水煎,分2次服用,30 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。比较2组临床疗效,于放疗前1周及放疗后1、3、6个月观察2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,评估2组认知损害(MoCA评分26分)发生率,并观察2组中医症状积分。结果 研究组、对照组分别脱落12、9例。研究组总有效率为81.2%(39/48),对照组为15.6%(8/51),研究组明显优于对照组(P0.05)。放疗后1、3、6个月,对照组Mo CA评分均低于26分,与本组放疗前1周比较差异有统计学意义(P0.05),研究组MoCA评分未见明显变化;2组放疗后同一时点比较,研究组MoCA评分优于对照组(P0.05)。放疗后1、3、6个月,研究组认知损害发生率与放疗前1周比较差异无统计学意义(P0.05),对照组认知损害发生率上升(P0.05)。2组放疗后同一时点比较,研究组认知损害发生率低于对照组(P0.05)。与本组放疗前比较,研究组放疗后1、3、6个月中医症状积分降低(P0.05),对照组放疗后3、6个月中医症状积分升高(P0.05);2组放疗后同一时点比较,研究组中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组肝功能异常2例,2组未见其他不良事件。结论 脑恶性肿瘤颅脑放疗可引起认知功能损害,通络益智汤对放疗出现的认知损害有预防作用,可明显缓解患者临床症状。     

顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤的初步研究

目的研究顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤临床随机对照试验的设计方案,及其治疗效果。方法对2016年6月—2017年8月新诊断的50例MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤患者,进行临床随机对照试验。患者随机分为替莫唑胺标准放化疗组(对照组,24例)及顺铂联合替莫唑胺放化疗组(联合治疗组,26例)。观察并比较两组患者在同期放化疗和放疗后辅助化疗期间的不良反应;分析两组患者的生存情况。结果患者主要的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、食欲减退、便秘和疲乏。对照组中2例患者发生骨髓抑制,联合治疗组中共有12例患者发生骨髓抑制;两组骨髓抑制发生率比较,差异有统计学意义(P=0. 002)。经对症处理后,患者的骨髓抑制均得到改善。联合治疗组中有42%～50%的患者出现恶心呕吐、食欲减退、便秘,对照组中有25%～33%的患者出现以上症状;对照组中出现疲乏者5例,联合治疗组为8例;两组比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。两组患者中均未有肝肾功能损害及耳毒性发生者。联合治疗组有23%的患者、对照组有8%的患者出现生活质量评分下降,两组的差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者中均无因严重不良反应退出研究者。截至2018年3月,共有29例患者出现复发,其中联合治疗组14例、对照组15例; 13例患者死亡,其中联合治疗组6例、对照组7例。Kaplan-Meier生存函数分析显示,两组OS和PFS的差异无统计学意义(均P 0. 05)。结论顺铂联合替莫唑胺组治疗后的骨髓抑制较为严重,但经对症处理后均能恢复;没有患者因不良反应退出治疗。患者的1年生存率与单用替莫唑胺放化疗的患者相仿。     

肺癌肿瘤标志物检测研究进展

近几年来,TM检测广泛用于肺癌的诊断及对疗效、复发、预后的判断.本文综述近年来肺癌标志物研究的进展情况及研究展望.     

发硒与长寿及其和血脂关系的研究

本文测定上海市363份不同年龄发硒和100份新疆、浙江、四川老年人发硒,从而讨论发硒与长寿关系。并通过对发硒和血脂代谢观察发现发硒与TC和LDL-C呈明显负相关,可能有益于心血管疾病的防治。     

原发中枢神经系统生殖细胞瘤的诊治进展

原发中枢神经系统生殖细胞瘤是儿童及青少年中枢神经系统的常见肿瘤。近年来,随着诊治手段的不断提高,特别是放化疗综合治疗技术的提高,生殖细胞瘤的治疗模式已经从单纯提高生存率转变为目前的在不降低生存率的前提下,尽量选择减少远期副反应的治疗方式。     

山东泰安市小学生血铅含量检测分析

目的观察研究泰安市区在读小学生血铅水平及铅中毒流行病学情况。方法采用原子吸收法对1542名小学生进行血铅水平调查。结果1542名小学生血铅平均水平74．5μg／L，其中血铅≥100μg/L者590例，男411例，女179例。结论泰安市区小学生血铅水平及铅中毒率较高，男女小学生铅中毒率有显著差异。     

血清胱抑素C检测对预测早期糖尿病肾病的应用价值

目的 探讨血清胱抑素在糖尿病肾病中的早期诊断价值.方法 血清Cys-C、尿微量白蛋白/肌酐比值及血肌酐结果比较.结果 血清Cys-C及尿微量白蛋白/肌酐比值与对照组显著增高(P<0.05).结论 Cys-C在糖尿病肾病(DN)早期诊断上有较高的检出率,具有一定的诊断价值.     

TERTp和1p/19q对顺铂联合替莫唑胺同期放化疗治疗MGMT启动子未甲基化GBM的预后影响

目的探讨TERTp和1p/19q不同表型对DDP联合TMZ同期放化疗治疗新诊断MGMT启动子未甲基化GBM的预后影响。方法回顾性分析73例新诊断MGMT启动子未甲基化的GBM的临床资料,均接受DDP联合TMZ同期放化疗,行TERTp和1p/19q检测,分析TERTp和1p/19q不同表型的临床特征、副反应、PFS和OS。结果根据TERTp分为TERTp wt 30例和TERTp mut 43例,根据1p/19q分为无缺失组62例和缺失组11例,临床资料差异均无统计学意义(P 0. 05)。截至2019年1月31日,44例复发,其中TERTp wt 17例、TERTp mut 27例,中位PFS为12. 0个月和10. 0个月,1年PFS率为33. 6%和27. 2%。22例死亡,其中TERTp wt 9例、TERTp mut 13例,中位OS为20. 0个月和19. 0个月,1年OS率为77. 9%和73. 2%,差异无统计学意义。1p/19q无缺失组复发38例,缺失组复发6例,中位PFS为10. 0个月与22. 0个月,1年PFS率为20. 4%和60. 0%,差异无统计学意义。1p/19q无缺失组死亡19例,缺失组死亡3例,中位OS为18. 0个月和23. 0个月; 1年OS率为60. 3%和88. 9%。1p/19q缺失组疗效有高于无缺失组的趋势,但差异无统计学意义。结论 DDP联合TMZ同期放化疗治疗MGMT启动子未甲基化新诊断GBM,TERTp wt疗效略高于TERTp mut,1p/19q缺失组疗效有高于无缺失组的趋势,但差异未达到统计学意义。1p/19q可能在MGMT启动子未甲基化新诊断GBM接受DDP联合TMZ同期放化疗中有潜在的影响预后价值,值得进一步研究。