SNP分型探针检测浙江地区献血人群中HNA-3频率

目的检测浙江温州及宁波地区献血人群中与输血相关性急性肺损伤(TRALI)密切相关的人类中性粒细胞抗原-3(HNA-3)的分布频率,以评估该地区献血人群中TRALI风险。方法共筛选来自浙江温州及宁波地区的献血者血液样本2 316例,采用通用基因组DNA提取试剂盒提取受试者外周血白细胞总DNA,并用Taq Man SNP基因分型探针法进行HNA-3基因分型实验,对基因分型为HNA-3a和HNA-3b的样本分别测序验证,用SPSS 16.0软件统计分析HNA-3等位基因频率。结果 2 316例献血者中共检出HNA-3a/3a有1 172例(50.6%,1 172/2 316),HNA-3a/3b有965例(41.7%,965/2 316),HNA-3b/3b有179例(7.7%,179/2 316),其中HNA-3a基因频率为0.714,HNA-3b基因频率为0.286。结论浙江省献血人群中具有较高的HNA-3b/3b纯合子携带比率,由此产生的TRALI潜在风险需引起临床和采供血机构的密切关注。     

松果菊苷对乙肝病毒复制和抗原表达的影响

以HBV基因转染的HepG2.2.15细胞为体外模型,研究松果菊苷对乙肝病毒(HBV)复制和抗原表达的影响,采用ELISA法测定细胞上清乙肝表面抗原(HBsAg)和E抗原(HBeAg)水平;采用荧光定量PCR法检测HBV DNA水平。以HBV转基因小鼠为体内模型,研究松果菊苷对HBV复制的影响,首先采用荧光定量PCR法检测转基因小鼠肝组织HBV DNA水平,采用ELISA法检测小鼠血清HBsAg和HBeAg水平;同时检测血清转氨酶水平和肝组织病理变化;然后将HBV表达阳性的转基因小鼠随机分为5组:对照组、拉米夫定(50 mg·kg^-1)组和松果菊苷高、中、低剂量(50,25,12.5 mg·kg^-1)组。每天灌胃给药1次,连续给药30 d。第31天分离小鼠血清检测HBV DNA,HBsAg和HBeAg水平;提取肝组织DNA测定其HBV DNA水平,同时作肝组织病理检查。结果表明:松果菊苷在50,100 mg·L^-1作用HepG2.2.15细胞6 d后能显著抑制HBsAg和HBeAg表达,其最高抑制率分别为42.68%,46.29%;同时在100 mg·L^-1对HBV DNA具有抑制作用。此外,松果菊苷在50 mg·kg^-1剂量时能显著抑制HBV转基因小鼠HBsAg与HBeAg表达,其抑制率分别为42.82%,29.12%,同时对转基因小鼠血清HBV DNA水平有显著抑制作用。提示松果菊苷对HBV复制和抗原表达具有较强抑制作用。     

高频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效

目的：探讨高频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床疗效。方法选取2012年1月至2014年12月期间杭州美中宜和妇儿医院收治的60例持续性肺动脉高压新生儿,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组患者30例,其中对照组患儿仅给予高频通气治疗,观察组患儿在高频通气治疗的基础上给予西地那非治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、治疗前后血气指标及肺动脉压和体循环收缩压改善情况,住院时间和费用,以及呼吸机使用时间。结果观察组患儿治愈率（66．7％）明显高于对照组（40．0％）,χ2＝8．473,P＜0．05,观察组患儿死亡率（3．3％）明显低于对照组（20．0％）,χ2＝6．549, P＜0．05;观察组患儿治疗后PaO2（67．4±6．7mmHg）及 SaO2（97．3±13．8％）明显高于对照组（60．3±9．3mmHg,90．7±13．5％）,t值分别为4．78和5．43,均P＜0．05,观察组患儿治疗后PaCO2（32．3±4．1mmHg）明显低于对照组（43．7±4．6mmHg）, t＝5．12,P＜0．05;观察组患儿治疗后肺动脉压（27．5±2．3mmHg）明显低于对照组（57．2±3．2mmHg）,t＝14．99,P＜0．05;观察组患儿住院时间、呼吸机使用时间以及住院费（14．2±2．4d,4．3±1．3d,7030±1310元）,均明显低于对照组（17．8±3．2d,8．8±2．3d,7840±1430元）,t值分别为7．83,14．92和8．76,均P＜0．05。结论高频通气联合西地那非能够明显改善新生儿持续性肺动脉高压临床症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

裙带菜多糖保护异丙肾上腺素诱导的心脏纤维化研究

目的：探讨裙带菜多糖在异丙肾上腺素（ISO）诱导的心脏纤维化中的作用。方法将40只C57BL／6J小鼠随机分为对照组、ISO组、ISO＋裙带菜多糖组、裙带菜多糖组。ISO组连续皮下注射ISO 14 d（前3 d 10 mg·kg－1·d－1,后11 d 5 mg· kg－1·d－1）,ISO＋裙带菜多糖组除做上述ISO处理外,ISO处理前7 d开始给予裙带菜多糖200 mg·kg－1·d－1灌胃,持续到ISO皮下注射第14天;裙带菜多糖组连续21 d裙带菜多糖200 mg·kg－1·d－1灌胃;对照组以生理盐水代替ISO皮下注射。心脏超声检测各组小鼠心功能的改变,病理染色检测心脏纤维化程度,实时定量PCR检测转化生长因子-β（TGF-β）、Ⅰ型胶原α（CollagenⅠα）和Ⅲ型胶原（CollagenⅢ）的mRNA表达量的变化,Western Blot检测各组小鼠心脏自噬的改变。结果裙带菜多糖明显改善心功能,减少ISO诱导的心脏纤维化程度,心脏胶原蛋白CollagenⅠα和CollagenⅢ的mRNA表达量比ISO组显著降低（P＜0．05）,且裙带菜多糖能减少ISO诱导的心脏自噬。结论裙带菜能减轻ISO诱导的心脏纤维化,其主要是通过降低ISO诱导的心脏自噬而发挥作用的。     

我国钩端螺旋体疫苗的发展现状与挑战

目的：总结分析我国钩端螺旋体的发展现状以及面临的问题与挑战。方法：根据国内外文献材料进行整理、归纳和分析。结果与结论：应解决钩体疫苗发展中面临的一些困境,进一步优化我国钩体疫苗,从而保证国家扩大计划免疫规划成功实施。     

头针刺对急性脑梗死患者神经功能改善及外周血管内皮素的影响

目的：探讨头针刺对急性脑梗死患日常生活活动（ADL）、神经功能及外周血管内皮素（ET）的影响。方法：采用分组方法，分为治疗组、对照组，治疗前后采用神经功能缺损程度评分标准，ADL能力、Barthel 指数记分法进行评定并进行统计学分析，血中ET含量变化进行多项综合测定对比。结果：治疗组的各项指标与对照组比较有显差异。结论：头针刺用于治疗急性脑梗死，对其ET及神经功能改善及ADL能力恢复呈正相关。     

股方肌肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折（附17例报告）

股骨颈骨折多见于老年人，近年来随着交通事故等高能量损伤的增多，青壮年股骨颈骨折明显增多。本科1995年至2004年采用股方肌肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折17例，效果满意，现报告如下。     

高频通气结合一氧化氮吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征伴肺动脉高压的护理

总结 6例新生儿胎粪吸入综合征伴肺动脉高压的患儿高频通气结合一氧化氮吸入治疗时的护理方法。提出入科时关键的是第一步是正确地清理气道 ;高频通气结合一氧化氮吸入治疗时要监测心血管功能和一氧化氮毒副作用 ;进行严格的气道管理 ,遵循科学的吸痰原则 ;掌握静注药物的注意事项和严格无菌操作。认为生命体征及血氧饱和度的监护应贯穿始终 ,重点是正确的气道管理和维持心血管功能的稳定。     

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体感染3年检测结果分析

目的 调查本地淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体临床感染现状，为临床医生诊断治疗提供可靠的依据。方法 1999－2001年在我院门诊就诊病人共获取泌尿生殖道标本9767份，其中男性标本2304份，女性标本7463份。培养法检测淋病奈瑟菌和解脲支原体，单克隆抗体免疫荧光法检测沙眼衣原体，或男性急性尿道炎患用直接涂片革兰染色法检测淋病奈瑟菌。结果 1999－2001年共计检测标本9767份，男性2304份，三种病原体阳性共1155份，检出阳性率为50．1％；女性7463份，三种病原体阳性共2353份，检出阳性率为31．5％。三种病原体在1999年感染的阳性检出率为33．5％，2000年感染的阳性检出率为34．8％，2001年感染的阳性检出率达到39．2％。在3年中淋病奈瑟菌总的阳性率为13．5％，沙眼衣原体阳性检出率为14％，解脲支原体阳性检出率为24％。在3508份阳性标本中，患年龄分布＜20岁92例，占2．6％；20－30岁1298例，占37％；30－40岁1789例，占51％；＞40岁329例，占9．4％。结论 男性在门诊直接用脓液涂片革兰染色，阳性检出率可达90％以上，无需再做细菌培养，而女性淋病患，细菌培养有十分重要的意义，其阳性检出率不仅明显高于涂片革兰染色法，而且结合临床有较明确的诊断价值。性病感染呈逐年上升趋势，主要集中在青壮年人群，男性主要是淋球菌感染，女性多见沙眼衣原体、解脲支原体单一感染，女性较男性易发生混合感染。提示泌尿生殖道感染病人，仍应重视对这三种病原的检出，及时诊断和治疗由这些病菌引起的性病，防止性传播疾病的扩散。     

联合检测前S1、前S2抗原在乙型肝炎诊断中的意义

目的探讨联合检测前S1(Pre-S1)、前S2(Pre-S2)抗原及DNA在乙型肝炎诊断中的意义。方法采用ELISA双抗体夹心法检测乙肝Pre-S2、Pre-S1抗原阳性及同时阳性标本各100例,并以PCR法检测其DNA含量。结果Pre-S1抗原阳性样本100份中,检测出乙肝DNA阳性85份,检出率85%;Pre-S2抗原阳性样本100份中,检测出乙肝DNA阳性83份,检出率83%;Pre-S1、Pre-S2抗原均阳性样本100份中,检测出乙肝DNA阳性93份,检出率93%,明显高于单一抗原检测(P<0.05)。结论乙肝Pre-S1、Pre-S2抗原与其病毒复制有关,两种抗原同时在同一样本中的检出,可作为判断乙肝病毒复制的可靠依据。