基于机器学习算法预测腹膜后脂肪肉瘤患者总体生存期的临床研究

目的:比较不同类型的机器学习算法对腹膜后脂肪肉瘤(RP-LPS)患者总体生存期的预测效果,选择最佳的算法对临床诊疗进行指导。方法:通过美国SEER*Stat软件搜集2000至2019年确诊为腹膜后脂肪肉瘤的病例（2 147例）作为训练集进行研究,我们将南通大学附属医院2014年至2019年确诊的腹膜后脂肪肉瘤的病例（55例）作为外部验证集,使用的机器学习算法包括支持向量机、自适应提升法、决策树、随机森林和神经网络。分别比较这几种算法在训练集和外部验证集中的预测效果。结果:通过比较各个机器学习算法的预测性能指标,包括准确率、敏感度、AUC、F1分数等,得出自适应提升法的预测效果最佳,在训练集中的准确率为69.1%,敏感度为76.5%,AUC为0.70,在外部验证集的准确率为74.5%,敏感度为72.0%,AUC为0.74。再与传统的TNM模型进行比较,也表现出更佳的预测性能。结论:机器学习算法提供了比传统预测模型更加准确和个性化的腹膜后脂肪肉瘤患者的预后信息,可用于辅助医生判断患者预后情况及治疗效果,制定个性化的诊疗方案。     

艾灸对类风湿关节炎患者临床疗效及对外周血NLR、PLR和RDW的影响

目的:探究艾灸对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效及对NLR、PLR和RDW的影响。方法:选取46例RA患者,按随机数字表随机分为常规治疗组(对照组)及针刺治疗组(治疗组),每组23例,对照组予以:①双氯芬酸钠缓释片0.3 g/d,2次/d;②甲氨蝶呤片(Methotrexate Tablets,MTX)10 mg/次,1次/周;③叶酸片5 mg/次,1次/周,以10天为1个疗程,连续治疗3个疗程;治疗组在药物组治疗的基础上加用艾灸治疗,选取有肿、痛关节,每天灸1次,一次15～20 min。疗程:每日治疗1次,治疗6次休息1 d,以30 d为一疗程,治疗1个疗程。观察两组治疗前后临床疗效、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rata,ESR)、疾病活动性评分(Disease activity score, DAS)-28、中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)水平的变化。结果:(1)治疗组RF、hs-CRP、ESR、DAS-28、NLR水平显著低于对照组(P0.05);(2)治疗组患者临床疗效86.96%,对照组为69.57%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:艾灸能够明显提高RA患者临床疗效可能与其调节外周血NLR、PLR和RDW水平有关。     

川芎及其中成药抗凝血作用测定方法的研究

目的以延长活化部分凝血活酶时间(APTT)为指标,建立定量测定川芎抗凝血作用的方法,评价川芎及其中成药的质量。方法川芎先后用乙醇和水定量提取,以总提取物为供试品,体外测定延长APTT值。家兔心脏取血,制备血浆,加入APTT试剂后,测定凝结时间。以APTT延长率为抗凝血活性的评价指标,用阿魏酸钠标定川芎的延长APTT活性。根据量反应平行线法(2.2)计算川芎的抗凝血活性。并测定了9份川芎药材、饮片及中成药的抗凝血活性。结果阿魏酸钠和川芎总提取物均具有显著的抗凝血活性,且可靠性检验结果成立。阿魏酸钠的给药质量浓度(1~5 mg/m L)与其APTT延长率呈良好的线性关系(r=0.995 5)。供试品重复测定抗凝血活性的RSD为9.34%(n=6),可信限率为15.98%(n=6)。不同川芎样品的抗凝血活性不同,5份川芎药材的抗凝血效价分别为5.431~7.620 U/g,川芎饮片及川芎酒炙饮片分别为5.910、3.017 U/g,通脉颗粒和血府逐瘀丸分别为14.516、29.035 U/g。结论建立的方法能准确测定川芎药材、饮片及其中成药的抗凝血活性并评价其质量。     

16排螺旋CT联合CT血管造影检查对扩张型心肌病的诊断价值

目的 探讨16排螺旋CT联合CT血管造影检查在扩张型心肌病患者中的诊断效能。方法 选择2020年5月至2022年7月医院收治的132例疑似扩张型心肌病患者,均行16排螺旋CT和CT血管造影检查,以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析16排螺旋CT联合CT血管造影检查在扩张型心肌病患者中的诊断效能。结果 132例疑似扩张型心肌病患者经冠状动脉造影检查确诊89例。16排螺旋CT检查确诊71例,CT血管造影检查确诊77例,16排螺旋CT联合CT血管造影检查确诊86例;16排螺旋CT联合CT血管造影检查在扩张型心肌病患者中的诊断效能高于16排螺旋CT和CT血管造影单一检查,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 16排螺旋CT联合CT血管造影检查在扩张型心肌病患者中的诊断效能较高。     

中西药联合灌肠治疗盆腔静脉淤血综合征78例

静脉盆腔淤血综合征(Pelvic venous congestion syndrome，PVCS)是由于盆腔静脉或静脉丛曲张、淤血引起的慢性下腹疼痛、性交后疼痛、植物神经功能紊乱症候群。我院2001年7月-2002年12月用中药煎剂加用2％盐酸利多卡因保留灌肠治疗PVCS147例，取得较好疗效，现报道如下。     

小儿血清前白蛋白测定与临床应用

前白蛋白(Prealbumin 简称 PA)是由肝脏合成的蛋白质,其分子量为60,000,半寿期1.9天,在 pH8.6时电泳速度较白蛋白为快,故命名为前白蛋白。它类似于白蛋白,为甲状腺素结合蛋白,并能与维生素 A     

热敏感肠毒素基因探针的制备及其特性的研究

LT基因探针是新近发展起来检测ETEC-LT⁺菌的一个快速诊断方法。本文较详细地介绍了它的制作方法并对其特性作了进一步地探讨。结果表明LT探针的特异性较强、敏感性较高,可测定7个菌/ml菌悬液和35个菌/ml粪便悬液(直接在硝酸纤维素滤膜上点样,用DNA-DNA原位杂交法检测)。基因探针法操作比常规的粪便培养分离鉴定简单、经济,有效期可达45~60天,一次能检测大量标本,这些特点使它适用于现场的大量标本检测和流行病学调查,因此将为深入研究ETEC的流行病学提供一个有用的工具。     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠326例临床分析

药物流产是近年来逐步完善的一种非手术终止妊娠的新技术，多数文献报道仅局限于停经49天以内，少数文献报道用于停经70天以内。我站于2003年12月至2006年5月临床应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠400余例，有完整纪录者326例，应用范围扩大至停经90天，总有效率达95．7％．