健康青年男性Eales病患病情况及相关危险因素调查分析

目的:调查健康青年男性Eales病的发病情况及可能的相关危险因素。方法:以3 288名入伍新兵为研究对象,以Jyotirmay Biswas等提出的诊断标准为诊断依据。应用间接检眼镜进行初步筛查,对可疑病例进行荧光血管造影、X线及实验室检查。调查内容包括：Eales病患病率及与其有关的地域、饮食、家庭收入水平、不良嗜好、PPD反应等因素。结果：3 288新兵中确诊为Eales病26例,其中单眼23例,双眼3例,现患率为0.8%, 95%可信区间为0.52%～1.16%。检出疑似病例25例。Eales病发病与地域、饮食、家庭收入水平 、吸烟等因素无关联（P>0.05）,Eales病发病似与结核菌素试验阳性有关（P<0.05）。结论：Eales病在健康青年人中的患病率较高,接近于印度门诊患者患病率水平。Eales发病可能与结核感染有关。     

海南百岁老人糖尿病的患病率及影响因素分析

目的探讨海南百岁老人糖尿病的分布特征及影响因素。方法研究对象来自中国海南百岁老人队列研究,共1002名百岁老人纳入分析。参考糖尿病防治指南的诊断标准,根据FPG水平和既往疾病史,将研究对象分为血糖正常组、空腹血糖受损组、糖尿病组。结果百岁老人年龄为(102.77±2.55)岁,女性所占比例为82.0%。共有95名百岁老人患有糖尿病,糖尿病的患病率为9.5%。共有81名百岁老人患有空腹血糖受损,患病率为8.1%。百岁老人的FPG值为(5.12±1.44)mmol/L。43.5%的百岁老人FPG值集中在4.00~5.00 mmol/L,22.1%的百岁老人FPG值集中在5.00~6.00 mmol/L。TG升高和腹型肥胖可能与糖尿病患病风险有关。结论海南百岁老人糖代谢状况优于其他年龄人群,且未呈现性别差异。     

影响中国老年人跌倒疾病相关危险因素的Meta分析

目的利用Meta分析方法探究影响中国老年人跌倒的疾病相关影响因素。方法通过计算机检索中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文生物医学期刊数据库、万方数据库及英文数据库Medlinne、Pubmed、Embase等数据库,收集建库至2016年5月在国内外期刊公开发表的研究中国老年人跌倒影响因素的相关文献,使用Stata12.0软件进行Meta分析。结果 Meta分析显示,影响中国老年人跌倒的危险因素为既往跌倒史[OR(95%CI)=7.43(4.13~10.73)]、高血压[OR(95%CI)=1.84(1.52~2.15)]、脑卒中[OR(95%CI)=2.61(1.16~4.05)]、糖尿病[OR(95%CI)=1.92(1.16~2.70)]、骨关节炎[OR(95%CI)=1.68(1.38~1.97)]、痴呆[OR(95%CI)=4.35(3.41~5.29)]、跌倒恐惧[OR(95%CI)=1.72(1.04~2.40)]、抑郁[OR(95%CI)=1.84(1.16~2.52)]以及服用精神类药物[OR(95%CI)=2.33(1.75~2.92)];而体位性低血压[OR(95%CI)=2.73(0.95~4.51)]与跌倒的关联无显著性意义。结论服用精神类药物、跌倒史、痴呆、骨关节炎、高血压、脑卒中、糖尿病、跌倒恐惧以及抑郁是老年人跌倒的危险因素;体位性低血压对跌倒的影响尚不明确,缺乏大样本前瞻性研究数据支持。     

医学研究生《临床流行病学》教学满意度现况调查

目的　了解某医学院校研究生临床流行病学教学满意度状况,为进一步探索临床流行病学授课方式和提高教学质量提供依据。方法　对某校2013级全体硕士、博士研究生进行整群抽样,采用自行设计的问卷,在临床流行病学授课完成后进行调查。共调查559名研究生,其中硕士研究生324名（58.0%）,博士研究生235名（42.0%）;统招研究生350名（62.6%）,在职研究生209名（37.4%）。问卷内容包括调查对象一般情况、授课教材满意度评价、课程设置和授课教师满意度评价等多个方面,由被调查者自填完成。采用Epidata软件进行平行双录入,SPSS 19.0软件对数据进行分析。连续型变量采用x±s,分类变量采用n（%）表示;连续变量采用t检验、方差分析进行分组比较,分类变量采用χ2检验进行分组比较,P＜0.05为差异有统计学意义。结果　理论教材总体评价结果低于实习教材,二者的实用性、满足学习需求和难易程度的满意率分别为83.7%（468/559）、87.5%（489/559）、67.1%（375/559）和92.7%（518/559）、89.6%（501/559）、83.0%（464/559）;其中41.6%的在职研究生（87/209）和36.7%的硕士研究生（119/324）认为理论教材偏难的比例较高。课程设置和教师评价方面,研究生对于教师教学态度（99.5%,556/559）、教师教学方法（98.6%,551/559）、理论结合实习授课方式（97.5%,545/559）等条目满意度较高,均达到95.0%及以上。满意率最低的方面为课时数（67.4%,377/559）;有32.6%（182/559）的研究生认为目前课时较少,其中博士研究生（44.7%,105/235）和统招研究生（37.1%,130/350）认为课时少的比例较高。结论　该校临床流行病学授课效果较好,研究生对于所使用教材、课程设置、授课教师满意度较高,但也存在一些不足。今后教学工作中,应适当增加课时,并针对在职和统招研究生不同的学习特点设置相应的教学内容和方法,以进一步提高授课效果和教学质量。     

三种无创性检查方法诊断冠心病的评价

作者以冠状动脉造影（ＣＡＧ）检查为金标准，１２７例病人以冠心病收入院，行ＣＡＧ检查，并行心电图（ＥＣＧ）、心脏Ｂ超和心肌灌注断层显像等无创伤检查，对其诊断效能进行评价。结果显示:ＥＣＧ，心脏Ｂ超和心肌灌注断层显像的敏感度分别为６０．３％、７０．９％和９０．５％，特异度分别为５４．７％、６２．３％和２１．４％；准确度分别为５７．５％、６６．７％和６２．９％。ＥＣＧ和心脏Ｂ超联合试验可使敏感度提高到７８．２％，特异度提高到８３．０％。心肌灌注显像的特异度较低，但对ＣＡＧ不能检出冠状动脉的微血管病变而心肌灌注显像对此类病人的敏感度却较高。心脏Ｂ超检出的舒张期功能障碍特别是同时合并节段性室壁运动异常对冠心病的诊断具有重要意义。     

心理干预联合药物对吸烟者的戒烟效果评价

目的 评价伐尼克兰在临床实践中对戒烟门诊患者戒烟的有效性.方法 采用前瞻性观察性研究设计,选择符合纳入标准的吸烟者799人,每名患者首诊时进行标准的基线问卷评估,并在第1、第3和第6个月进行随访.由经过培训的医师对每名患者完成面对面的咨询和个体化戒烟干预.接受药物辅助戒烟者定为心理干预联合药物组(n=272),未用药者为单纯心理干预组(n=527).采用意向性分析的统计学方法分析比较两组的7天时点戒烟率、3个月随访时的1个月持续戒烟率和6个月随访时的3个月持续戒烟率.结果 6个月随访时,心理干预联合药物组的7天时点戒烟率显著高于单纯心理干预组(34.6% vs. 23.1%;OR=1.75,95% CI:1.27～2.42;P<0.001),心理干预联合药物组的3个月持续戒烟率也显著高于单纯心理干预组(31.3% vs. 18.2%;OR=2.04,95%CI:1.46～2.86;P<0.001).1和3个月随访时,心理干预联合药物组无论是7天时点戒烟率还是1个月持续戒烟率均高于单纯心理干预组.结论 在真实临床实践的戒烟门诊中,给予戒烟者药物辅助戒烟可有效提高戒烟率.     

缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布及特征

目的　探讨动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布特征。方法　选择连续行主动脉弓 +全脑血管造影检查的成年缺血性脑血管病患者 196例 ,将其中 171例存在脑动脉狭窄的患者按年龄分为青年组 (18～4 4岁 )、中年组 (45～ 5 9岁 )及老年组 (≥ 6 0岁 ) ,分析脑动脉狭窄随年龄变化的分布规律。结果　 171例脑动脉狭窄的患者中颅内动脉狭窄的发生率 (80 .7% )明显高于颅外动脉 (5 6 .1% )。青年组单纯颅内动脉狭窄的比例较高 ,主要发生在大脑中动脉。中年组及老年组颅内、外动脉狭窄并存的比例较高。颅外动脉病变数目随年龄不断增加(P <0 .0 0 1)。结论　动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄的发生率高于颅外。脑动脉狭窄的分布有年龄特征性     

老年患者医疗服务质量评价

目的 评价老年患者获得的医疗服务质量.方法 采用课题组建立的老年医疗质量评价指标评价医疗质量.结果 某医院132名老年患者获得了很好的医疗质量,即各指标的平均执行率为80.9%,其中76个指标(58.9%)的执行率达到了100%,执行率小于50%(不含50%)的指标为23个(17.8%).治疗相关指标的执行率最高,为90.9%;诊断相关指标的执行率最低,为70.4%;疾病筛查及预防指标的执行率为89.7%,随访指标的执行率为80.1%,健康教育指标的执行率为77.4%.对于各疾病状况及老年综合征而言,执行率最高的为疾病预防与筛选,达到了100%;最低的为跌倒和运动障碍,为10%.结论 该老年患者人群获得了很好的医疗质量,但仍有待改进.     

中国西安市1268例军队老年男性脑卒中患者死亡相关因素的23年队列研究

The study is the first long-term cohort study examining stroke and its subtypes among a population of Chinese elderly male retired military veterans.We reported on a 23-year cohort study examining stroke in 1 268 elderly male patients living in Xi’an,China since 1987.The stroke-related mortality rate in this cohort was 361.50/1 × 106 per year.Cerebral hemorrhage was the dominant cause of death,with 28 cases of fatal cerebral infarction and 49 cases of fatal cerebral hemorrhage among 77 stroke-related deaths.Independent risk factors for stroke mortality included age,blood pressure,smoking,body mass index,family history of hypertension,past medical history of stroke,hypertension and hyperlipidemia.Among them,ischemic stroke mortality correlated with age,smoking,family history of hypertension and past medical history of stroke,while hemorrhagic stroke was related to blood pressure,body mass index and past medical history of hypertension.Our results indicated that maintaining appropriate levels of blood pressure and body mass,smoking cessation and prevention of hyperlipidemia can reduce the risk of stroke-related death in elderly males who are retired from military service.     

军队医院抽组卫生防疫队的原则及要求

<正>近年来,我国的地震、洪水、冰雪、飓风、疫情等自然灾害时有发生,多样化军事行动已日趋成为我军军事力量运用的重要方式,要求卫勤保障范围和功能必须紧跟形势拓展,对卫勤保障能力建设提出更高要求。医院是卫勤保障力量的重要组成部分,应从着眼于有效履行新使命,努力提升完成多