丹参水提物对心肌缺血-再灌注损伤大鼠血流动力学的影响

目的观察丹参水提物(SME)对心肌缺血-再灌注损伤(I/R)大鼠血流动力学的影响,探讨其对I/R大鼠心肌梗死的保护作用。方法采用SD♂大鼠左冠状动脉前降支结扎法制备I/R大鼠模型,同时给予不同剂量的SME(29.76、59.52 mg·kg-1)和复方丹参片(FDT,1.21 g·kg-1),3 d后测定心电图,记录再灌注2 h后的心率(HR)、动脉血压(MABP)、左室舒张末期内压(LVEDP)、左室收缩内压(LVSP)、左室内压最大上升/下降速率(LVdp/dtmax);计算心脏组织的梗死范围。结果29.76、59.52 mg·kg-1SME和1.21 g·kg-1FDT可使LVEDP降低,MABP、LVdp/dtmax和LVSP升高,心肌组织的梗死面积缩小;59.52 mg·kg-1SME较1.21 mg·kg-1FDT可明显改善各项指标。结论 SME对大鼠I/R具有保护作用。     

吸烟和戒烟与老年人周围动脉硬化闭塞性疾病的关系

目的探讨吸烟与老年人周围动脉硬化闭塞性疾病(PAOD)的关系。方法在北京市万寿路地区60岁及以上的居民中,整群随机抽取2126人(男932人、女1194人),由经过培训的调查员,采用面对面的方式进行调查和相关体检。吸烟的调查参照WHO的标准方法,PAOD的诊断为具有间歇性跛行的症状或踝肱动脉压比值(AAI)<090。结果(1)该人群PAOD的现患率间歇性跛行为122%(男79%,女156%),AAI<090者为154%(男115%、女185%);(2)吸烟致PAOD的危险性调整了年龄、既往病史、体质指数等因素,现在(持续)吸烟者中间歇性跛行的比值比(OR)及95%可信限(CI)分别为男性222(121～407),女性192(117～316);AAI<090者的OR(95%CI)为男性175(101～304),女性190(119～305);(3)戒烟可降低PAOD患病的危险性戒烟者中间歇性跛行的调整OR为男性110(060～204),女性119(058～247);AAI<090者的调整OR男性为173(105～284),女性为123(063～243)。结论吸烟是人群中PAOD的重要危险因素之一,戒烟可降低老年人PAOD患病的危险性,监测及控制吸烟的流行和促进戒烟对老年人群PAOD的预防有重要意义。     

不同干预措施对战士吸烟行为的影响

目的探讨和评价不同的干预措施对集体生活年轻人群吸烟行为的影响。方法将68名吸烟战士随机分为3组，分别采取心理干预、心理干预＋耳针和心理干预＋药物对其吸烟行为进行干预。采用统一问卷进行基线调查，在1、3、6个月和1年进行随访，观察不同随访时点吸烟量的减少和戒烟率。结果三组研究对象可比性较好。在1、3、6个月随访时点，各组吸烟者的吸烟量均有不同程度的下降（33．3％一73．9％）。在上述各随访时点，7d时点戒烟率均较高，而持续1个月的戒烟率和持续3个月的戒烟率有随时间下降的趋势。但3组1年随访时，持续6个月的戒烟率仍可达到16．7％、23．8％、30．4％。结论集体管理生活环境中的戒烟心理干预是年轻战士吸烟量的减少和提高戒烟成功率的有效措施之一，药物和王F针等辅助戒烟方法的使用亦有一定的促进作用。     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血CD14~+单核细胞TF、VEGF表达的临床意义

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血CD14~+单核细胞组织因子(TF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的临床意义。方法:应用流式细胞术检测41例DLBCL患者(病例组)化疗前、4个疗程化疗后以及20例健康体检者(对照组)外周血CD14~+单核细胞TF和VEGF的表达水平,分析TF和VEGF表达与国际预后指数(IPI)、短期疗效以及生存的关系。结果:病例组外周血CD14~+单核细胞TF、VEGF的表达水平显著高于对照组(P 0.01),2者表达呈正相关(r=0.755,P 0.01)。不同性别、年龄、亚型病例组CD14~+单核细胞TF、VEGF表达水平均无明显差异(P 0.05)。具有预后危险因素患者CD14~+单核细胞TF、VEGF表达水平与不具有预后危险因素者比较均明显增高(P 0.05)。随着IPI指数的增高,病例组CD14~+单核细胞TF和VEGF表达均有递增趋势(P 0.01)。缓解组化疗前CD14~+单核细胞TF、VEGF表达水平低于未缓解组(P均0.01);化疗后缓解组CD14~+单核细胞TF、VEGF表达水平均低于化疗前水平(P 0.01),未缓解组TF和VEGF表达水平较化疗前变化不大(P 0.05)。TF和VEGF低表达组生存状况均优于TF、VEGF高表达组(P 0.05)。结论:DLBCL患者外周血CD14~+单核细胞高表达TF和VEGF,与国际预后指数、疗效、生存相关,对评估疗效、预后具有参考意义。     

影响老年男性体检人群焦虑和抑郁状态的睡眠因素分析

目的分析老年人群中影响焦虑和抑郁状态的睡眠因素。方法纳入整群抽样方法抽取的老年男性体检人群1 132名。使用匹兹堡睡眠量表(PSQI)进行睡眠状况的调查,医院焦虑抑郁量表(HADS)进行焦虑和抑郁状态的调查。结果该老年男性体检人群焦虑和抑郁问题相对较轻,有焦虑和抑郁相关症状的人所占比例分别为2. 5%和4. 3%。分步校正年龄、婚姻状况、教育水平、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况后,PSQI量表总分每提高1分,受访者具有焦虑相关症状的危险增加32%(95%CI:20%～44%),抑郁的相关风险增加17%(95%CI:9%～26%)。结论睡眠障碍是影响老年人群焦虑和抑郁的重要因素。     

心脑血管病立体综合防治与管理新模式的构建

多危险因素综合干预是解决大人群心脑血管及相关疾病防治的有效方法,但是,如何在临床工作中实现是我们面临的巨大挑战。本研究根据心脑血管病综合防治理念,以高血压及相关疾病防治多项指南为依据,通过信息化手段,以指南向临床转化为突破口,推动多学科综合防治、多社会层面共同参与,探索以人为中心、高效、易推广的立体综合防治体系的可行性。     

慢性淋巴细胞白血病并发第二肿瘤二例临床分析

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）并发第二肿瘤的发生情况与治疗方法.方法 回顾性分析2例CLL并发食管癌和多发皮肤癌患者的临床资料、实验室和病理学检查结果.结果 2例女性患者均经骨髓涂片、免疫分型、骨髓活组织检查及淋巴结活组织检查诊断为CLL,分别在发病12个月和3个月后发生食管癌和多发皮肤癌.1例患者采取手术切除联合放射治疗后生存12年后死于骨髓衰竭,1例患者采取手术切除后至今生存约4年.结论 CLL并发第二肿瘤风险增加,无明显高发肿瘤类型,在疾病稳定后采用以手术切除为主的治疗可能改善患者预后.     

老年男性血脂异常和危险因素聚集与主要心血管疾病的关系

目的探讨老年男性体检人群血脂异常和相关心血管危险因素(cardiovascular risk factor,CRF)聚集时与主要心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法收集2013年4—7月在医院例行体检的28 385例老年男性离退休人群数据,年龄60～108(70.87±8.51)岁。计算血脂异常与心血管危险因素(高血压、糖尿病和肥胖)聚集状况,并使用Logistic回归分析其与冠心病和缺血性卒中的关联。结果总的血脂异常患病率为40.0%,随年龄增长患病率逐渐降低(P<0.001);CRF聚集明显,血脂异常人群中同时具有≥2项危险因素的比例是无异常人群的1.59倍。多因素结果显示,患冠心病和缺血性卒中风险随血脂异常聚集的危险因素项数增多而明显增加。血脂异常无伴随、伴1项和伴≥2项危险因素时患CVD的比值比和95%置信区间（confidence interval,CI）分别为122(95%CI：1.11～1.35)、1.85(95%CI：1.68～2.02)和2.28(95%CI：2.04～2.56)。结论老年男性血脂异常与CRF聚集明显增加患冠心病和缺血性卒中的风险,亟待临床关注。     

双嘧达莫对淋巴瘤患者外周血PAC-1和CD62p影响的初步观察

目的:研究双嘧达莫对淋巴瘤患者外周血血小板活化标志PAC-1和CD62p表达水平及近期疗效的影响.方法:选择42例淋巴瘤患者随机分为单纯化疗组(单纯组)和化疗+双嘧达莫组(联合组).联合组患者在化疗基础上应用双嘧达莫100 mg/d;另选择15名健康体检者作为对照组.应用流式细胞术(FCM)分别于化疗d0、d3、d7及d14检测淋巴瘤患者外周血血小板PAC-1和CD62p的表达水平.结果:1)淋巴瘤患者外周血PAC-1和CD62p表达水平较对照组明显升高,P<0.01.2)单纯组在化疗d0、d3的PAC-1表达较化疗d14明显升高,P<0.05和0.01;化疗d3的CD62p表达较化疗d0、d14明显增高,P<0.01.联合组在化疗d14的PAC-1表达水平较化疗d0、d3明显降低,P<0.01;化疗d14的CD62p表达较化疗d0、d3降低,P<0.05和0.01.3)联合组在化疗d7、d14的PAC-1以及化疗d3、d7、d14的CD62p与单纯组比较表达下降,P<0.05和0.01.4)治疗4个周期后单纯组和联合组总缓解率(CR+PR)分别为78.95%(15/19)和82.35%(14/17),两组间近期疗效比较差异无统计学意义,x2=1.204,P>0.05.结论:淋巴瘤患者常出现外周血小板活化,双嘧达莫能有效地抑制患者外周血PAC-1和CD62p表达,从而抑制血小板的活化.     

泊马度胺联合环磷酰胺、地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤的效果及安全性

目的探讨泊马度胺联合环磷酰胺、地塞米松(PCD)方案治疗复发难治多发性骨髓瘤(MM)的效果及安全性。方法回顾性分析2021年3月至2022年6月蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院采用PCD方案治疗的20例复发难治MM患者临床资料, 并选取同期29例采用其他方案(包括DECP方案13例、VCD方案16例)治疗的复发难治MM患者作为对照组。比较两组治疗4个周期的疗效及不良反应。结果治疗4个周期后, 20例PCD组患者的总缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为70.0%(14/20)和85.0%(17/20), 其中完全缓解(CR)5例, 非常好的部分缓解(VGPR)4例, 部分缓解(PR)5例, 微小缓解(MR)3例, 疾病稳定(SD)2例, 疾病进展(PD)1例;29例对照组患者的ORR和CBR分别为41.4%(12/29)和65.5%(19/29), 其中CR 2例, VGPR 3例, PR 7例, MR 7例, SD 5例, PD 5例;两组ORR比较差异有统计学意义(χ2=3.89, P=0.048), CBR比较差异无统计学意义(χ2=2.30, P=0.129)。两组肾功...