军队离退休干部健康现状的多维度调查与分析

目的 对军队离退休干部健康现状进行多维度调查与分析. 方法 借鉴国外老年综合健康评估(Comprehensive Geriatric Assessment,CGA)方法,结合军队干部特点,集成和重构综合健康评估指标体系,从生理健康、日常活动能力、精神健康、社会适应能力4个维度,采用横断面研究设计和体检结合问卷调查的方式,对随机抽取的402名军队离退休干部进行多维健康调查和分析. 结果 军队离退休干部平均患病种数7.9个,患病率顺位前5位的病种分别为前列腺增生、白内障、脂肪肝、高脂血症、高血压.9.2%存在或有潜在营养不良,34.6%存在不同程度的日常生活能力受损,8.0%有个别步态和平衡能力受损,30.3%存在不同程度的认知功能下降,存在抑郁情绪的有3.9%,睡眠质量不好者占56.8%,社会适应能力处于中等水平的占37.8%. 结论 军队离退休干部往往多病共存,其病种结构较普通老年人群有所不同,且日常生活能力正在减退,出现了部分心理、社会适应能力问题.其中,认知能力减退是军队离退休干部值得关注的健康问题.     

某科研人群血脂异常与颈动脉斑块发病关系的前瞻性队列研究

目的 探讨基线血脂异常与颈动脉斑块发病风险的关联及其强度。方法 本研究为前瞻性队列研究。2017年对参加2010年基线调查的解放军第三○四医院健康体检的716名科研工作者开展随访调查，随访结局为颈动脉斑块发生。结果 基线716名非颈动脉斑块人群经8年随访，共发生颈动脉斑块289例，累计发病率为40.36%。拟合Cox比例风险模型，在调整了年龄、性别、BMI、腰围、SBP、DBP、ALT、FPG和尿酸后，以无血脂异常组为对照组，该职业人群患有≥ 3种血脂异常组发生颈动脉斑块风险升高68.1%（HR=1.681，95% CI：1.090~2.593）。结论 血脂异常与颈动脉斑块发生相关，有≥ 3种血脂异常人群的颈动脉斑块发病风险升高，防止血脂异常或减少血脂异常的种类可能是预防和控制颈动脉斑块形成的有效措施之一。     

心血管病预测模型研究进展

20世纪六七十年代,大多数工业化国家冠心病的死亡率急剧上升,并达到高峰.为预测个人冠心病发病风险,有针对性地采取干预措施,西方国家开发出以弗明汉模型(Framingham model)为代表的多种心脑血管疾病预测模型,这些模型的应用方便了临床诊断和防治,提高了公众对疾病危险因素的认识,且有利于卫生资源合理分配.为此,国内一些学者参照相关研究开发出了适合国人的心脑血管疾病预测模型,也取得了较好的效果.本文就国内外主要的心血管病的预测模型研究综述如下.     

西安市军队老年人慢性阻塞性肺疾病死亡危险因素的18年队列研究

目的探讨西安市军队男性老年人慢性阻塞性肺病（COPD）死亡危险因素及相互关系。方法研究对象为1987年西安市22个军队下休所的全部男性离休干部，共计1268人。终点指标为全死因和COPD死亡。结果截止2005年6月30日，共观察18766．28人年，平均随访14．35年；死亡491例，748人存活，29人失访。死亡总例数中COPD居第二位，占16．90％；COPD单因素分析：年龄的RR值95％CI为[1．13（1．09～1．17）]、每日吸烟晕[1．04（1．02～1．06）]、吸烟年限[1．03（1．01～1．04）]、负性生活事件[1．81（2．85～6．77）]、既往COPD史[4．39（285～677）]为COPD死亡危险因素；多因素分析结果显示：年龄的RR值95％CI为[1．10（1．06～1．15）]、每日吸烟量[1．03（1．01～1．06）]、既往COPD史[3．07（1．90～4．98）]为COPD死亡危险因素；其死亡危险性随既往吸烟量的增多和吸烟年限的延长而升高，存在明确的剂量反应关系；戒烟者总死亡的危险下降了66．67％。结论队列中COPD死亡居第二位；年龄、每日吸烟量和既往COPD史是COPD死亡的危险因素；戒烟对COPD死亡的影响有待进一步观察。     

北京地区军队老年人群退行性心脏瓣膜病流行病学研究

目的探讨北京地区军队老年人群中退行性心脏瓣膜病（SDHVD）的患病率及可能的危险因素。方法从北京地区21个部队干休所60岁以上8202名老年人中随机分层抽样820人，填写调查表，行心脏彩色超声多普勒检查，并对14项与SDHVD患病有关的因素进行多因素logistic回归分析。结果SDHVD的现患率为13．4％，其中60～岁、70～岁、80岁以上年龄组分别为7．7％、16．196和25．7％（P〈0．05）；SDHVD主要危险因素为年龄、高血压、高脂血症、脑卒中和心血管病家族史。结论北京地区部队老年人SDHVD的现患率随年龄增高，年龄、高血压、高血脂、脑卒中、心血管病家族史是SDHVD的危险因素。     

应大力加强药物流行病学的研究

药物流行病学(Pharmacoepidemiology)是一门旨在增进药物在人群中的健康效应、减少人群危害的科学,是由流行病学与临床药理学交互融合而发展起来的新兴交叉学科.本文将概述药物流行病学的基本概念及研究内容,希望引起本刊读者对这一学科的关注并推进其相关的科学研究及临床实践.     

临床科研方法学系列讲座（四）：病例对照研究

1.定义：它是选择一组能代表所研究疾病特征的患作为病例组,同时选择一组未患该病但与病例组有可比性的个体作为对照组;用同样的方法调查两组对象过去有无暴露于某种(些)可疑病因的历史及其暴露和程度;通过分析比较两组对象的暴露史的差别有无统计学显性意义;藉以推断暴露因素作为病因的可能性。     

军队男性离退休干部死因构成及其相关因素研究

目的 探讨军队男性离退休干部死因构成及死亡相关的危险因素.方法 2005年6月30日-2006年6月30日对1987年建立的1268名西安市22所军队干休所基线队列男性人群死因进行了再次随访,运用巢式病例-对照研究的方法进行分析.统计学分析由SPSS 13.0软件完成.结果 至2005年6月30日,研究队列中死亡491人,转所29人,存活748人.该队列人群前5位死因及构成比分别为恶性肿瘤(39.71%)、慢性阻塞性肺病(16.90%)、冠心病(16.09%)、脑卒中(11.20%)和糖尿病(4.68%),调整死亡率分别为1039/10万、442/10万、421/10万、293/10万和123/10万,调整总死亡率为2616/10万,平均死亡年龄(74.08±6.63)岁;恶性肿瘤构成比前3位分别为肺癌(30.77%)、胃癌(21.54%)和肝癌(12.82%).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压、甘油三酯、吸烟、开始吸烟年龄、高血压家族史和癌症家族史与总死亡相关,OR(95%CI)分别为1.109(1.077～1.143),1.012(1.003～1.020),1.002(1.001～1.005),2.175(1.335～3.543),0.982(0.964～0.999),1.561(1.033～2.359)和1.791(1.228～2.610).结论 该人群前3位死因依次为恶性肿瘤、慢性阻塞性肮病和冠心病,需重点防控.应提倡健康的生活方式(如戒烟),维持适当的收缩压、甘油三酯和体重水平,积极预防和控制卒中、糖尿病和癌症等.     

开展老年健康影响因素的系统研究,推动老年健康促进行动的科学实践

当前我国人口老龄化形势日益严峻,多病共存、失能、失智和精神心理问题严重影响了老年人的生命质量。虽然我国在老年健康研究领域已经取得了很大的成果,但在研究假设、样本量、研究设计和随访质量上有一定的局限,还不足以形成高质量证据链,亦不能很好地指导制定中国老年人特别是高龄老人的健康指南或标准。本期重点号展示了老年健康生物标志物队列研究团队在老年健康流行规律、影响因素和生物标志物等方面产出的系列成果,以期为老年人健康服务提供更全面的科学证据,支撑老年健康促进行动的科学实施,推动实现健康老龄化。