老年呼吸机相关肺炎患者死亡的危险因素

目的分析老年呼吸机相关肺炎(VAP)患者死亡的危险因素。方法调查2011年4月—2017年2月某院年龄≥60岁且发生VAP的患者,收集患者的临床资料,包括基本情况、感染情况、预后等,并对其死亡的危险因素进行分析。结果共有老年VAP患者682例,198例患者死亡,病死率为29.03%。APACHEⅡ评分15分(OR=2.482,95%CI=1.473~4.183)、机械通气时间15 d(OR=2.526,95%CI=1.661~3.840)、多重耐药菌感染(OR=3.379,95%CI=2.008~5.686)、真菌感染(OR=3.414,95%CI=1.830~6.370)、使用糖皮质激素(OR=2.075,95%CI=1.265~3.403)、血清清蛋白浓度35 g/L(OR=2.129,95%CI=1.386~3.268)、器官损伤数目≥3个(OR=3.438,95%CI=2.165~5.459)、血糖≥10 mmol/L(OR=1.744,95%CI=1.106~2.751)等8个因素均为老年VAP患者死亡的独立危险因素。结论老年VAP患者死亡与多种因素有关,临床应采取以干预主要危险因素为主的综合防控措施,降低其病死率。     

宁夏地区中小学生贫血患病率与体能因素的相关性

分析宁夏地区中小学生贫血患病率与体能相关因素的关联,为该地区中小学生贫血提供多种防治途径.方法 资料来自2014年宁夏回族自治区学生体质与健康调研数据,共选取3 633名7,9,12,14岁中小学生作为研究对象.采用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白浓度,采用HemoCue法诊断贫血.结果 宁夏地区中小学生贫血患病率为8.4%.其中女生高于男生,低年龄组高于高年龄组(7,9,12,14岁组分别为11.4%,10.0%,6.3%,5.7%),差异均有统计学意义(X2值分别为7.48,28.08,P值均<0.05).50 m跑成绩不合格的学生贫血患病率明显高于其他组,成绩优秀组贫血患病率最低.耐力跑成绩良好、合格的学生贫血患病率较高.Logistic回归分析结果显示,50 m跑、耐力跑成绩均为中小学生贫血患病的影响因素(P值均<0.05).结论 宁夏地区农村、女生贫血患病率依旧较高,体能成绩与中小学生贫血患病有关联.应加强教育宣传,提高中小学生身体素质.     

宁夏回族自治区学生贫血与营养状况的关联

分析宁夏回族自治区中小学生贫血与营养状况之间的关联性,为少数民族地区中小学生营养改善计划提供依据.方法 选取2014年宁夏回族自治区学生体质和健康调研的7,9,12和14岁年龄组3 747名回汉族中小学生,采用世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会制定的贫血诊断标准,根据中国学龄儿童超重肥胖人体质量指数(BMI)分类标准和2014年颁布的国家卫生标准《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》(WS/T 456-2014)评定营养状况.结果 回、汉族学生总体贫血检出率为4.7%,汉族学生贫血检出率(2.6%)高于回族学生(2.1%),农村学生(5.5%)高于城市学生(3.9%),女生(6.1%)高于男生(3.4%)(x2=4.17,P<0.05).在贫血学生中,回、汉族学生轻度贫血检出率分别占3.2%,3.5%;中度贫血检出率分别为1.3%,1.2%;汉族学生无重度贫血,回族学生重度贫血检出率为0.2%(x2=7.77,P>0.05).不同经济片区中,中等片区回族学生贫血率最高(4.1%),其次为好片区汉族学生(2.1%),差片区回族学生未检出贫血者.汉族学生消瘦、正常、超重和肥胖检出率分别为5.5%,42.1%,5.7%,3.6%,回族学生分别为4.4%,32.0%,4.3%,2.4%,不同民族间营养状况构成差异无统计学意义(x2=1.27,P>0.05).各个年龄组中,12岁学生贫血检出率最高,为1.7%,其次为14岁学生.结论 回、汉族学生贫血检出率不同,应重视农村学生的贫血防治知识教育,尤其要加强青春期少女的健康教育;对于经济发展好的片区,进行贫血知识教育,提倡合理膳食;加强学生贫血筛查工作.     

中国11~18岁青春期男生首次遗精年龄与睡眠时间的关系

探讨2014年中国11~18岁青春期男生首次遗精年龄与睡眠时间的关系,为研究青春期发育的影响因素提供科学依据.方法 选取2014年全国学生体质与健康调研数据中63 464名11~18岁青春期男生的身高、体重、首次遗精情况和睡眠时间等数据,将研究对象分为睡眠较充足组和睡眠较少组.采用Logistic回归模型和多水平模型进行统计学分析.结果 11~18岁男生的平均睡眠较充足报告率为30.02%(19 054名).从总体上看,首次遗精报告率随年龄增加而增加.其中,在睡眠较充足组中,首次遗精报告率从11岁的4.54%(107名)增长到18岁的98.59%(2 167名);睡眠较少组中,首次遗精报告率从11岁的5.29%(244名)增长到18岁的98.64%(5 855名).14,15岁年龄段的男生首次遗精发生情况与睡眠是否充足有关,差异有统计学意义(P值均<0.05).在控制城乡、年龄、身高、体质量指数(BMI)等因素后,相对于睡眠较少组,睡眠较充足组男生首次遗精发生的OR值为0.92(95% CI=0.87~ 0.97),居住在农村、身高、BMI均与男生首次遗精年龄呈负相关(P值均<0.05).多水平模型分析发现,在控制其他因素后,睡眠时间越长,首次遗精的发生概率越低,OR值为0.94(95% CI=0.92~ 0.97).首次遗精年龄与睡眠时间的关系在省份水平不具有组内聚集性(ICC<0.01),在年龄水平具有明显的组内聚集性(ICC=0.72).结论 青少年睡眠情况与男生的首次遗精时间有密切联系,可能是影响男生青春期发育与性成熟的重要因素.应采取有效措施确保儿童青少年的正常睡眠时间,保证儿童青少年健康成长.     

北京市2014年高中生饮酒行为及其影响因素分析

了解北京市高中生饮酒相关行为现状及其影响因素,为预防青少年过早饮酒和过量饮酒提供依据.方法 2014年3-5月,采用分层整群随机抽样方法,抽取北京市18个区县的15 726名高中生进行健康危险行为自填问卷调查.结果 北京市高中生曾饮酒率为67.9%,13岁前饮酒率为35.2%,现在饮酒率为41.0%,过量饮酒率为16.6%.“与家人朋友喝”是北京市高中生饮酒的最主要原因.职业技术学校、男生、高二、母亲高中文化水平、重组家庭、人均月收入高和学习成绩差的高中生各项饮酒率均较高.有健康危险行为的高中生更容易出现饮酒相关行为,如有吸烟行为的学生更容易发生现在饮酒行为(OR=4.41,95%CI=3.90~4.98),有打架行为的学生更容易出现过量饮酒行为(OR=2.00,95%CI=1.77~2.26),有性行为的学生更容易出现13岁前饮酒行为(OR=1.58,95%CI=1.36~1.84),有尝试自杀行为的学生更容易出现过量饮酒行为(OR=1.67,95%CI=1.27~2.19).结论 在预防青少年饮酒相关行为时,应考虑年龄、家庭、性别等因素,并重视其他健康危险行为因素的影响,家庭和学校需尽早积极开展预防青少年饮酒行为的综合性健康教育.     

北京市房山区中小学生视屏时间与超重肥胖的关系

了解1周、上学日、周六周日视屏时间与儿童青少年超重肥胖的关系,为改善中小学生超重肥胖现状提供参考.方法 对北京市房山区中小学校按照分层整群抽样的方式分别抽取城市中学、城市小学、乡村中学、乡村小学各4所学校,对抽中学校的学生共2 670名进行身高、体重等体格测量并连续记录1周运动行为日记.分析不同时段视屏时间与中小学生超重肥胖的关系.结果 北京市中小学生超重肥胖率为32.28%,上学日视屏时间超过3h的学生仅占2.13%,但周六周日视屏时间超过3h的学生升至16.10%.在控制混杂因素后,1周日均视屏时间>2~3 h组与>3 h组的学生发生超重肥胖的风险分别是≤2 h组的1.388和1.590倍,上学日日均视屏时间>2~3 h组与>3 h组的学生发生超重肥胖的风险分别是≤2 h组的1.553和1.775倍.未发现周六周日不同视屏时间组学生超重肥胖风险不同.结论 1周日均与上学日日均视屏时间>2h是儿童青少年超重肥胖的危险因素.应关注学生在上学日和周六周日的视屏时间.     

大学生师源性焦虑与人际信任自我效能感和应对方式的关系

探讨大学生师源性焦虑现状及其与人际信任、自我效能感和应对方式的关系,为加强大学生心理健康教育提供参考.方法 使用大学生师源性焦虑问卷、人际信任量表、应付方式问卷和自我效能感量表,对分层随机抽取的安徽省5所高校1394名大学生进行测试.结果 86.95%的大学生处于无焦虑或者轻微焦虑状态,13.05%的大学生处于轻度至中度焦虑状态.大学生师源性焦虑得分在性别、生源地、是否独生子女之间差异均有统计学意义(P值均<0.05),人际信任、自我效能感、应对方式与师源性焦虑呈负相关(P值均<0.05).应对方式在人际信任对师源性焦虑的影响中起部分作用,中介效应占总效应的比例为21.80%;在自我效能感对师源性焦虑的影响中,应对方式起完全中介作用.结论 部分大学生存在不同方面的师源性焦虑问题.自我效能感、人际信任、应对方式与大学生师源性焦虑关系密切.     

维吾尔族大学生健康促进生活方式与抑郁程度的关系

了解维吾尔族大学生健康促进生活方式和抑郁状况,为维吾尔族大学生保持身心健康发展提供参考.方法 在新疆3所高校分层随机抽取2 804名在校大学生,进行健康促进生活方式量表和贝克抑郁量表的调查,并对结果进行分析.结果 维吾尔族大学生存在严重抑郁的比例为1.46%,中度为5.42%,轻度为8.92%.维吾尔族男生轻度、中度和重度抑郁的比例均高于女生,差异有统计学意义(x2=40.25,P<0.01).各年级不同抑郁程度差异有统计学意义(x2=18.03,P<0.05).无抑郁大学生健康促进生活方式总分高于有抑郁症状大学生,差异有统计学意义(t=-15.46,P<0.01);健康责任、营养行为、运动行为、人际支持、生命欣赏、压力处置各因子得分也高于有抑郁大学生,差异有统计学意义(t值分另别为-9.41,-10.33,-9.68,-11.76,-15.11,-7.35,P值均<0.01).抑郁总得分与健康促进生活方式总得分之间存在负相关(r=-0.404,P<0.01).多因素Logistic回归分析表明,维吾尔族大学生健康促进得分在均分及以下学生患抑郁症状的风险是得分高于平均分学生的4.13倍.结论 维吾尔族大学生抑郁检出率较高,健康促进生活方式与抑郁之间存在负相关.应通过提高维吾尔族大学生的健康促进行为改善抑郁状况.     

中国部分省市大学生性教育现状与性行为影响因素分析

了解中国15省市大学生性教育现状与影响因素,为制定合适的健康教育策略提供科学依据.方法 采用方便抽样方法,在全国15个省、直辖市、自治区的60所普通高等学校中抽取7 574名大学,采用问卷调查性教育和性行为情况.结果 85.5%的学生接受过性教育,16.0%的学生发生过性行为,其中最近一次性行为未使用安全套的占27.4%.大学生性行为的多因素Logistic回归分析表明,男生(0R=2.84)、中年级(OR=1.95)和高年级(OR=2.54)、艺术与体育类专业(OR=2.61)、已婚(OR=4.16)、未婚有恋人(OR=4.17)以及接受非常多的性生理教育(OR=1.72)预测了更容易发生性行为;医科专业(OR=0.65)、上大学之前生活在农村(OR=0.69)以及从小学(OR=0.61)开始接受预防艾滋病教育预测了相对不容易发生性行为.多因素Logistic回归分析显示,中年级(OR=0.65),未婚有恋人(OR=0.72),小学(OR=0.29)、初中(OR=0.36)、高中(OR=0.29)、大学(OR=0.19)开始接受预防艾滋病教育以及初中(OR=0.66)、大学(OR=0.51)开始接受性教育是最近一次性行为使用安全套的保护因素.结论 大学生目前的性教育仍然不足,接受性教育和预防艾滋病教育的学段和内容影响性行为发生和安全套使用.     

不同健康教育形式对卫校学生膳食行为的影响

评价不同健康教育方式对卫校学生近期膳食行为的影响,为预防慢性病提供可借鉴的资料.方法以包头市卫校2015级和2016级高级护理专业的全体学生为研究对象,随机分为宣传画、讲座、微信、雨课堂和对照5组,分别对前4组学生进行一次性平衡膳食知识及行为的健康教育,分析评价干预1个月后各组学生膳食行为的变化,通过多元Logistic回归分析筛选影响学生膳食行为的因素.结果 健康教育前,不同健教组间学生的年龄、性别、民族、慢性病知识得分、膳食行为等差异均无统计学意义(P值均>0.05).健康教育后,宣传画、讲座、微信、雨课堂组学生膳食知识得分均较对照组提高,5组间差异有统计学意义(F=115.86,P<0.05);健康教育后除对照组外,其他各健教组膳食行为均有正向提高.多元Logistic多因素回归分析显示,年龄、微信健康教育、雨课堂健康教育、膳食知识水平是影响膳食行为的因素,未发现与亲属患慢性病、是否住校、BMI、家庭居住地、性别、民族、慢性病知识水平有关.结论 一次性慢性病防控膳食健康教育对卫校学生近期的膳食行为有正向提高作用,自媒体的微信、雨课堂优于传统的宣传画、讲座.年龄增长、接受健康教育、膳食知识水平提高对学生合理膳食行为有促进作用.