重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病有效性及安全性的评估

目的：评估重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病（AD）的有效性，安全性及耐受性。方法：MMSE评分≤26分的32例AD患者，给予重酒石酸卡酸卡巴拉汀口服治疗16周，应用MMSE，ADAS－cog,Blessed-Roth量表评估药物治疗患者的认知功能和日常生活能力的疗效，并观察不良反应。结果：经治疗，32例患者MMSE评分28例有明显改善（P＜0．01），4例无变化，32例Blessed-Roth评分和29例ADAS－cog评分均显示治疗前后有明显改善（P＜0．01），不良反应主要为胃肠道不适，多数患者的有效剂量为9mg/d，分2次服用。结论：重酒石酸卡巴拉汀是一种耐受性好，治疗AD安全有效的药物。     

老年人特发性肥厚性硬脊膜炎一例

患者女性 ,77岁。主诉反复四肢麻木、无力 6个月。2 0 0 0年 10月始无明显诱因出现四肢、面部麻木感 ,颈部疼痛向左肩放射 ,随后症状加重 ,出现四肢无力 ,经当地医院“抗炎”等治疗后缓解。 2月后 ,再次出现上述症状 ,肢体麻木无力以左上肢为重 ,不能抬臂 ,小便困难。外院给予地塞米松 10ｍｇ静脉滴注 ,1次 /ｄ ,2 0 %甘露醇 12 5ｍｌ静脉滴注 ,2次 /ｄ ,12ｄ后病情好转。因颈ＭＲＩ提示“椎管内占位 ,肿瘤可能性大”。行颈椎后路左侧椎板切除减压术 ,术中见硬膜过度增厚 ,与黄韧带粘连 ,呈炎症性改变 ,无髓内占位 ,脑脊液通畅。未作切除 ,…     

特发性肥厚性硬脊膜炎的MRI诊断

患者 女，77岁，反复四肢麻木、无力6个月。2000年10月无明显诱因出现四肢、面部麻木感，颈部疼痛向左肩放射，随后症状加重，出现四肢无力，经当地医院“抗炎”等治疗后缓解。2个月后，再次出现上述症状。     

失眠患者与健康人睡眠感知水平的对比分析

目的 研究失眠患者与健康人之间对睡眠状况主观感知和客观评估的差异,进一步探讨失眠患者主观睡眠感知的特点.方法 通过睡眠日记晨间评估项目和多导睡眠图监测获取受试者的睡眠自我评估参数及客观睡眠参数.采用失眠严重程度指数.焦虑自评量表和抑郁自评量表等描述失眠程度并进行初步相关分析.结果 与正常对照组相比,失眠组受试者的睡眠自我评估参数和多导睡眠图监测参数均显示睡眠潜伏期和觉醒时间延长,睡眠效率下降和总睡眠时间减少,组间差异有统计学意义(均P<0.01).组内比较,两组受试者睡眠自我评估参数与多导睡眠图监测参数之间差异有统计学意义(均P<0.05),但失眠组这种差异较对照组更为显著(P<0.05).尤其足对睡眠潜伏期的评估误差.失眠组受试者睡眠自我评估误差呈现双向性.失眠组受试者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分高于对照组(P<0.01),并与失眠严重程度指数呈正相关(P<0.01),焦虑自评量表评分与睡眠自我评估参数中的睡眠潜伏期呈正相关(P<0.01).结论 失眠患者睡眠质量下降,其对睡眠状态的自我评估误差显著高于健康受试者,且具有双向误差之特点,包括对睡眠状态的低估(夸大睡眠障碍)和对睡眠状态的高估(忽视夜间的睡眠缺失).焦虑情绪可能与睡眠潜伏期感知误差具有直接相关性.     

综合性医院阿尔茨海默病就诊情况调查

目前,我国老年人口正以大于人口增长的速度(3.02%)增长,每年新增老年人口约258万,老年总人口已达1.03亿.阿尔茨海默病(AD)发病率与增龄老化密切相关,估计AD患者已有240万人.然而,有资料[1]显示AD的就诊情况并不尽如人意,本文调查综合性医院老年记忆障碍专病门诊首诊为AD患者的就诊情况.     

蚓激酶胶囊治疗脑梗死病人的临床观察

蚓激酶是从露天红赤子爱胜蚓中提取的一种丝氨酸蛋白酶,具有典型的胰凝乳蛋白酶类丝氨酸蛋白酶的多肽链折叠形式,与纤维蛋白原有特异的亲和力,且具有纤溶活力.蚓激酶胶囊能明显降解纤维蛋白原,降低血小板聚集率及血液粘度.我们采用随机双盲、安慰剂对照(2:1)观察蚓激酶胶囊治疗脑梗死病人的临床疗效及安全性,尤其关注对纤维蛋白原等实验指标的影响,现报告如下.     

帕金森病相关性睡眠障碍研究进展

帕金森病 (PD)相关性睡眠障碍有多种形式 ,其发生率可达到 70 %左右[1,2 ] ,严重影响患者生活质量、认知功能 ,导致日间疲乏或严重后果 (如影响驾驶安全 ) [3 ] ,其发生涉及多种因素 ,但确切机制不明 ,将有关的研究进展综述如下。一、常见睡眠障碍形式1 失眠 (insomnia) :是主观睡眠感不足导致白天疲乏、头昏脑胀等症状。客观标准是多导睡眠图 (PSG)证实睡眠潜伏期延长、觉醒次数增多 ,觉醒时间 >30min ,实际睡眠时间减少 ,每晚 <6 5h。失眠是PD患者常见睡眠障碍主诉之一 ,如Caap Ahlgren等报道 10 2例不同病期的中、重度功能障碍的门…     

血小板活化因子--研究促智药的新思路

学习是通过经历了解世界的过程，而记忆则是对感知、意念和思维的储存和回忆的能力。许多脑区，尤其是海马、大脑皮质、杏仁核和新皮质均与记忆过程有关。学习和记忆的主要分子基础是长时程增强(long-termpotentiation,LTP)。在传入纤维受到刺激时LTP使突触后逆向信使(retrogrademessenger)的生物合成增强，导致突触前神经元谷氨酸的释放增加，从而造成早期和晚期效应基因的表达增强，而后两者分别与短时记忆(STM)和长时记忆(LTM)的形成有关。研究表明，血小板活化因子(PAF)有可能作为一种逆向信使，在学习和记忆过程中发挥作用，因而…