手术室心理干预护理对择期手术患者机体应激能力的影响

目的 探讨手术室心理干预护理对择期手术患者机体应激能力的影响.方法 选择2012年5月至2014年12月在我院进行择期手术患者136例,按数字表法随机分为观察组与对照组各68例,对照组患者给予手术室常规护理,观察组患者在常规手术室护理基础上,实施心理干预护理措施.观察两组患者在不同时间点时的血压、心率、血液生化指标等变化情况.结果 观察组患者在入手术室、麻醉开始前的心率分别为(79.04±4.22)次/min、(82.63±4.96)次/min,均明显低于同期对照组的(92.67±7.48)次/min、(99.54±8.63)次/min的心率,差异均有统计学意义(P<0.05);在入手术室、手术进行30 min以及手术结束2 h时,观察组的肾上腺皮质激素(Col)、血糖值(Glu)、去甲肾上腺素浓度(NE)以及肾上肾素浓度(E)均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后的常见并发症发生率为14.7%(10/68)、使用镇痛剂率为39.7%(27/68),均明显低于对照组的26.5%(18/68)、70.6%(48/68),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 择期手术患者实施手术室心理干预护理能有效提高患者机体应激能力,对提高手术效果和促进患者康复具有重要意义.     

29例以肺部表现为首发症状的结缔组织病临床特征分析

目的对以肺部表现为首发症状的结缔组织病患者进行分析。方法分析29例以肺部表现为首发症状的结缔组织病患者的临床特征、辅助检查、预后及其相关因素。结果 29例患者肺部表现均为首发症状,其中咳嗽/干咳7例、胸痛3例,胸闷、进行性呼吸困难19例。胸部CT检查,胸腔积液/胸膜肥厚10例,肺间质性改变16例,肺动脉高压3例。19例患者行肺功能检查,肺功能基本正常11例,轻度限制性通气功能障碍5例,轻度弥散功能障碍3例。随访6~12个月后,合并肺动脉高压患者预后较差,并胸腔积液/胸膜肥厚的患者,经激素、CTX、硫唑嘌呤或MTX等药物治疗后病情稳定好转。合并肺间质性改变的16例患者,经上述治疗后,1例多发性肌炎、1例MCTD患者临床症状反复,治疗效果欠佳,肺间质改变无明显好转,余患者肺部病变较前好转。结论 CTD临床表现多样,由于原发病的临床表现特异性不强,症状不明显,往往容易忽视,造成漏诊和误诊。     

健康成人23项常规检验项目的生物学变异分析

目的 评估健康成人23项常规检验项目连续五年长期的生物学变异情况。方法 收集连续五年每年一次在某三级医院检验科健康体检人员100名,空腹采集血液标本,分别在血液分析仪或生化分析仪上检测全血或血清中的血液学和生化学常规项目共23项,包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCH)、平均血红蛋白量(MCHC)和血小板计数(PLT)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、尿酸(URIC)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL),计算连续五年的个体内生物学变异(CV_I)和个体间生物学变异(CV_G)。结果 CV_I从1.26%～26.42%不等,其中大于20%的有TBIL、ALT、GGT、TG,小于5%的有RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、TP、ALB;CV_G不同项目差异更大,从MCHC的2.49%到GGT的52.98%,超过30%的分别有TBIL(30.25%)、ALT(37.72%)、TG(39.70%)和GGT(52.98%),小于5%的仅有MCHC(2.49%)、MCV(3.71%)、MCH(3.73%);大多数项目的生物学变异略高于Westgard在线报道数据,但也有一些指标的生物变异低于Westgard在线数据,如RBC、MCH、PLT的CV_I和MCV、MCH、PLT、ALT、ALP、CH、HDL、LDL的CV_G。结论 本研究与Westgard在线数据趋势基本一致,但也存在一定差异,弥补了数据库中没有长期生物学变异的不足。     

抛弃心理惰性，做好行为保健

<正>随着医学从生物医学向心理、社会医学转轨,行为保健便应运而起。美国疾病防治中心提出的行为保健的口号是:"不吸烟、少喝酒、合理饮食、经常锻炼,普遍增寿10年!"遗憾的是,现实生活中的有些人,明明知道烟中含有尼古丁等致癌物质,却仍乐此不疲;明明知道血液中酒精含量只要达到0.1%,就会出现行为障碍和言语障碍,却仍贪杯不休;明明知道"五味之过,疾病峰起",却仍独钟于膏梁;明明知道流水不腐,户枢不蠹,生命在于运动,却仍懒于踢腿伸腰……这些,都是为什么?一言以蔽之:心理惰性。所谓心理惰性,说白了,就是一种不想改变不良嗜好和不良习惯的苟且偷安行为。由于不良嗜好和不良习惯对健康的分割是潜移默化的渐进过程,加上健康因素的绝对中往往存在着一些非绝对性现象,就为人提供了     

2010年-2013年吴兴区从业人员甲肝和戊肝病毒感染结果分析

目的了解2010年-2013年吴兴区食品和公共场所从业人员丙氨酸氨基转移酶、甲肝、戊肝的感染状况,寻找丙氨酸氨基转移酶与甲肝和戊肝的相关性,为预防与控制相关传染病的发生提供依据。方法收集2010年-2013年吴兴区疾病预防控制中心从业人员在体检中心进行体检的资料进行统计分析。结果 2010年-2013年共体检93 307人,丙氨酸氨基转移酶不合格1 359人,总不合格率为1.46%;其中男性不合格892人,不合格率为3.46%;女性不合格467人,不合格率为0.69%;抗HAV-Ig M总阳性11人,总阳性率为0.012%,其中男性阳性率为0.035%,女性阳性率为0.003%;抗HEV-Ig M总阳性79人,总阳性率为0.085%,其中男性阳性率为0.174%,女性阳性率为0.050%。结论丙氨酸氨基转移酶不合格率高,甲肝、戊肝阳性率低,丙氨酸氨基转移酶与甲肝、戊肝为非正相关关系;戊肝阳性率高于甲肝,应重视对从业人员的定期健康体检,并应加大宣传力度,对从事服务行业未接种疫苗的从业人员进行免疫接种,以保护密切接触者和危险人群。     

雌激素配伍米非司酮及米索前列腺醇在绝经后取环中的应用

我们自2004年1月至2005年2月对绝经1年以上要求取环的68例患者应用雌激素配伍米非司酮及米索前列腺醇进行预处理,取得满意效果,报告如下.