盐酸美金刚对轻、中度阿尔茨海默病患者短期认知功能及脑电功率谱的影响

目的:运用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和药物脑电图功率谱技术观察盐酸美金刚治疗轻、中度阿尔茨海默病(AD)的近期疗效。方法:记录分析20例轻、中度AD患者口服盐酸美金刚治疗前、治疗4周后、治疗8周后的MMSE和脑电功率谱变化情况。结果:盐酸美金刚治疗4周和8周后患者地点定向、瞬时记忆、短程回忆值及总分较治疗前明显升高(P<0.01)。盐酸美金刚治疗4周后,除右颞区外的其他脑皮质区θ频带功率值较治疗前均明显下降,左枕区α2频带功率值较治疗前明显增高 (P<0.05);治疗8周后,右顶区δ频带功率值较治疗前下降,双侧额、颞、顶、枕区θ频带功率值较治疗前均明显下降(P<0.05)。结论:盐酸美金刚对轻、中度AD有较明确的近期疗效,药物脑电图可作为指导AD患者诊疗的重要手段。     

REM睡眠剥夺对大鼠额叶皮质磷酸化eIF2α表达的影响

目的 观察不同时间的快速眼动(REM)睡眠剥夺对大鼠额叶皮质磷酸化真核翻译起始因子(elF2α)蛋白表达的影响.方法 采用改良多平台睡眠剥夺法,将Sprague-Dawle大鼠分为6h、12h、24h和72h时间段进行REM期睡眠剥夺.采用免疫组织化学方法 和蛋白质免疫印迹(Western blot)技术观察REM睡眠剥夺后大鼠额叶磷酸化eIF2α蛋白表达的分布特点和变化规律.结果 免疫组化观察到eIF2α(P)免疫反应阳性表达在睡眠剥夺6 h开始增多,12 h、24 h显著增多,72 h降低,阳性指数分别为80.733±4.094、121.288±3.453、106.197±6.611、67.890±4.173;Western b1ot实验发现,与对照组相比,REM睡眠剥夺早期大鼠额叶皮质激活了磷酸化的eIF2α,在12h(1.103±0.200)达到高峰,并持续到24h(1.095±0.157),睡眠剥夺72h(0.566±0.074)后逐渐下降.结论 短期REM睡眠剥夺能诱导大鼠额叶皮质磷酸化eIF2α蛋白表达,使蛋白合成抑制.     

阿尔茨海默病与轻度认知障碍患者的营养状况分析

目的探讨营养因素对阿尔茨海默病（AD）认知障碍进展的影响。方法采用病例对照研究,选择轻中度AD52例、轻度认知障碍（MCI）51例,相匹配的正常人群55例为对照组。所有研究对象均填写一般情况量表、营养调查表;测评MMSE、ADL量表。测量身高、体重,计算体质量指数,测定血清叶酸、维生素B12等指标水平。结果 AD的体质量指数（20.33±5.07）明显低于MCI（23.54±4.42）、对照组（24.68±4.36）（P〈0.05）,其他营养指标均无统计学差异;AD组叶酸、VitB12水平[（17.5±5.3）nmol/L,（302.3±210.5）pmol/L]明显低于MCI[（23.3±6.7）nmol/L,（399.6±197.8）pmol/L]及对照组[（24.2±5.4）nmol/L,（421.8±235.4）pmol/L]（P〈0.05）;AD和MCI组的血清叶酸、Vit B12水平均与MMSE、ADL评分无相关性（P〉0.05）。结论 AD患者存在身体营养障碍,其中体质量指数较敏感;AD患者存在叶酸、维生素B12水平的下降,但血清叶酸、维生素B12水平与AD的严重程度无关。     

失眠会诱发肥胖

美国科学家最近发现,一个人的睡眠时间长短与其胖瘦有着十分明显的关系。这一发现给不希望肥胖的人们开了一个非处方新药：睡足睡够。     

夜间不同时间睡眠剥夺对健康男性血清皮质醇及焦虑情绪的影响

目的 研究夜间两种不同时间的短期睡眠剥夺(SD)后健康青年男性血清皮质醇及焦虑情绪的变化,探讨轮班对机体生理节律的影响.方法 SD分为两种方式:下半夜SD(24h允许睡眠时间0:00～3:00)和上半夜SD(24h允许睡眠时间3:00～6:00).筛选10名健康青年男性先进入下半夜SD阶段,经过8天正常睡眠洗脱后,再进入上半夜SD阶段.每个SD阶段包括6天,即实行SD前1天、连续实行SD 4天和恢复性睡眠1天.每个SD阶段中每日晨7:00抽取空腹血检测血清皮质醇浓度,同时进行状态焦虑量表评分.结果 两种方式的SD均可引起皮质醇浓度下降(P＜0.05);对同时间进程的皮质醇浓度进行配对t检验,发现SD 4天后,下半夜SD的皮质醇浓度与上半夜比较差异有统计学意义(P＜0.05);恢复睡眠1夜后两组的皮质醇浓度均上升至基线水平(P＞0.05);相关性分析表明,下半夜SD时受试者的皮质醇浓度与SD天数呈负相关(r＝-0.954 7, P＝0.012),上半夜SD时受试者的皮质醇浓度与SD天数无相关性(r＝-0.326 9, P＝0.591).两种方式SD的焦虑状态评分增高(P＜0.01),且与SD天数呈正相关(下半夜SD:r＝0.990 3,P＝0.001;上半夜SD:r＝0.946 0, P＝0.015);恢复睡眠1夜后两组焦虑状态评分亦迅速下降,但仍然高于基线水平(P＜0.05).结论 下半夜SD导致血清皮质醇的分泌减少更为明显,提示不同睡眠时间窗睡眠缺失对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)活性的影响可能是不同的.在设计社会轮班系统时,应尽量避免在3:00～6:00进行睡眠剥夺,以保护人体的正常生理节律.     

32例隐球菌脑膜炎的临床特点和治疗

隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌及其变种引起的一种最常见的中枢神经统感染性疾病，其病死率和致残率极高。此文报道对作者医院收治的32例经病原学证实的隐球菌脑膜炎患者进行回顾性分析的结果。     

年龄相关的认知损害

老年人群中认知损害是非常普遍的现象 ,其中与增龄老化有关的称为年龄相关的认知损害 /下降(ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ/ｄｅｃｌｉｎｅ)。这种认知损害中常常以记忆受损最早或最突出 ,所以又将早期病例称为年龄相关的记忆损害 /下降 ,损害发展到严重时就是痴呆。一般来说 ,所谓年龄相关的认知损害是指介于正常认知和痴呆之间的轻度认知损害而无痴呆者。其中 ,绝大多数患者的特点是认知损害轻微 ,对日常生活影响不大 ,有自知力 ,且进展缓慢 ,呈现相对稳定状态而不会迅速加重发展为痴呆 ,被认为是正常老化[1] 。少数患者除了有记忆受损外 ,还有认…     

丙泊酚治疗癫痫持续状态3例

癫痫持续状态病情重，部分患者抽搐难以控制，治疗棘手，死亡率高。本文报道丙泊酚(propofol)成功救治3例常规治疗无效的患者。     

难治性癫癎持续状态药物治疗进展

难治性癫癎持续状态(Refractory Status Epilepticus,RSE)病情重,死亡率高,治疗困难.近年来人们在救治RSE方面进行了有益的尝试,现将RSE药物治疗研究的新进展作一综述.     

39例特发性多发性肌炎的临床分析

多发性肌炎是以横纹肌为主要受损部位的自身免疫性疾病 ,文献报道常将皮肌炎及伴有肿瘤和其他结缔组织病的患者与之一起分析[1,2 ] 。鉴于细胞免疫在多发性肌炎发病机制中的作用较大 ,而皮肌炎主要是体液免疫起作用 ,且两者临床和组织学的表现也有所不同[3 ,4] 。所以有必要单独分析单纯性多发性肌炎的临床特点。一、临床资料(一 )一般情况　　 1986～ 2 0 0 1年我院住院和门诊就诊的单纯性多发性肌炎患者 39例 ,男 14例 ,女 2 5例 ,男 :女 =1∶1.8;年龄 19～ 6 0岁 ,平均为 (38.2± 8.9)岁 ;平均发病年龄为 (37.3± 9.0 )岁 ;病程 1～ 72个…