国产和进口头孢三嗪与其他头孢菌素的体外抗菌活性比较

本文报告国产和进口头孢三嗪与其他五种头孢菌素对21种221株病原首的体外抗菌活性比较.结果表明两种头孢三嗪的MIC50及MIC90分别为0.78及50μg/ml,说明两者体外抗菌活性相同.头孢三嗪和头孢噻肟对革蓝氏阴性菌和抗菌活性基本相似,头孢哌酮不如其他第三代头孢菌素.对绿脓杆菌的抗菌活性以Ceftazidime最高,其MIC几何平均数为1.56μg/ml,其次为头孢三嗪和头孢噻肟.头孢唑淋和头孢孟多对金黄色葡萄球菌的抗菌活性最高,其MIC几何平均数为0.9μg/ml,以下为头孢噻肟、头孢哌酮及头孢三嗪.     

肝移植术后精神并发症的诊断与处理

2001年4月至今，我院已成功进行同种异体原位肝移植手术18例，术后受体出现不同程度的精神症状，其中症状严重者5例。     

胆囊息肉要不要切除

随着生活水平的提高,我们的作息习惯和饮食结构较过去发生了较大变化,胆囊疾病也与日俱增,特别是胆囊息肉,作为典型现代人的易患疾病,发病率逐年上升。欧美国家有研究表明,胆囊息肉的发病率仅为1.4%~6.9%;而亚洲国家有研究提示,胆囊息肉的发病率相对较高,为2.2%~9.96%,且呈逐年增长趋势。关于胆囊息肉要不要切除的说法不一,这也成了患者关心的问题。     

2mm无鞘针形器械在隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术中的应用:一种无瘢痕手术新思路

目的:探讨隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的手术方法及应用价值。方法:选择2011年1月至2011年6月60例无严重胆囊炎症的胆囊息肉或胆囊结石患者,随机分为2组,新方法组行隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术,单孔组行常规单孔腹腔镜胆囊切除术,对比分析两组患者手术时间、术后切口疼痛程度、术后切口满意程度及中转率。结果:新方法组均顺利完成手术;单孔组28例顺利完成手术,2例中转常规腹腔镜胆囊切除术。新方法组与单孔组手术时间平均(14.17±3.51)min和(24.67±4.12)min,新方法组明显优于单孔组(P<0.01);术后切口疼痛程度轻于单孔组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后患者对切口满意程度优于单孔组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无出血、胆漏、胆管损伤等并发症发生。结论:隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术安全、可行,术后瘢痕不明显且隐蔽,相对单孔腹腔镜胆囊切除术,手术时间缩短,手术难度及中转率降低,术后患者切口满意度高,为腹腔镜手术的更微创化发展提供了新的可行途径及思路。     

α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年2月百色市田阳县人民医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者87例,按入院先后顺序分为A、B、C组,各29例。A组患者予以α-硫辛酸联合依帕司他治疗,B组患者予以α-硫辛酸治疗,C组患者予以依帕司他治疗。观察3组患者临床疗效、治疗前后多伦多临床评分系统(TCSS)评分、临床症状评分系统(TSS)评分、神经传导速度(腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度)及不良反应发生情况。结果 A组患者总有效率高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组患者TCSS评分、TSS评分低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者TCSS评分、TSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后TCSS评分、TSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组患者腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者均未发生严重不良反应。结论α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效显著,可改善患者临床症状及神经传导速度,且不良反应少。     

狂犬病误诊为颅内感染1例分析

现将狂犬病误诊为颅内感染1例分析如下. 1 病历摘要 女,31岁.3 d前受凉后出现高热、头疼,测体温达39.9 ℃.当地诊断为上感,治疗后体温稍下降,但头疼逐渐加重,并出现神志异常.急诊入我院以颅内感染、眩晕症收入院.查体:T 39.2 ℃,P 110次/min,R 24次/min,130/80 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),神清,烦躁不安,痛苦面容,颈亢二横指,双瞳正圆,光敏.     

肺结核咯血38例的治疗体会

目的探讨肺结核咯血的有效治疗方案。方法对本院自2002年5月至2006年8月收治肺结核咯血患者38例进行统计、分析。结果垂体后叶素联用巴曲酶(立止血)治疗肺结核并咯血总有效率为100%。结论垂体后叶素和巴曲酶(立止血)联用,是治疗肺结核咯血最有效的止血药。规律抗痨、全面的监护和绝对卧床休息尤为重要。     

苯中毒误诊为精神病1例分析

现将苯中毒误诊为精神病1例分析如下。1病历摘要女,18岁。因神志行为异常半个月伴四肢抽搐4 d余于2005-12-20入院。半个月前于广东打工期间无明显诱因出现神情郁闷,继而性格暴燥,打人毁物,四处奔跑,手舞足蹈。于当地医院考虑精神分裂症予以脑康灵、谷维素等治疗,无明显缓解。由家属接返家中,加用抗精神病药物氟派啶醇等治疗,但逐渐出现神志淡漠,口角流涎,表情呆滞并逐渐加重。4 d前出现全身强直性抽搐伴意识障碍。为明确诊治,就诊我院。以行为异常原因收入院。既往无类似病史,家族中三代内无类似病史。入院后查体:T 36.8℃,P 98次/m in,R …     

曲霉菌的纸片琼腊扩散药敏试验的初步探讨

由于抗生素,肾上腺皮质激素、细胞毒性药物及其它免疫抑制剂的广泛应用,深部真菌性二重感染不断增多,其中曲霉菌占有重要地位,及早进行有效的抗真菌治疗,是影响预后的重要因素.国内、外广泛探讨了曲霉菌的稀释法药敏试验,能测定抗真菌药物对曲霉菌的最低抑菌浓度(MIC),但操作复杂,不能满足临床     

2种隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的探讨三孔法隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）的有效性和安全性。方法2008年8月。2010年4月70例良性胆囊疾患随机接受2种隐瘢痕Lc,其中三孔法35例,单孔法35例。比较2种隐瘢痕Lc的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后疼痛和美容效果。结果三孔组术中出血量（21．3±11．8）ml与单孔组（24．3±11．2）ml相比无显著差异（t=1．091,P=0．270）;三孔组术后住院时间（1．5±0．6）d与单孑L组（1．5±0．7）d相比无显著差异（t=0．000,P：1．000）;三孔组住院费用（8639．6±617．4）元与单孔组（8631．2±8lO．7）元相比无显著差异（t=-0．049,P=0．961）;三孔组术后第2天VAS评分为（1．1±0．4）分与单孔组（1．2±0．4）分相比无显著差异（t=-1．046,P=0．299）;三孔组美容满意度评分（1．1±0．4）分与单孔组（1．1±0．3）分相比无显著差异（污0．000,P=1．000）。三孔组手术时间（15．1±5．9）min比单孔组（45．5±11．0）min明显缩短（t=14．408,P=0．000）;三孔组术后第1天VAs评分（2．9±1．4分）比单孔组（4．6±2．0）分显著降低（t=-3．985,P=0．000）。65例（三孔组33例,单孔组32例）随访6-24个月,平均13个月．均无并发症。结论三孔法隐瘢痕腹LC是一种安全和有效的术式。