胆囊息肉样病变与保胆

正在体检报告上经常会出现"胆囊息肉样病变"这样的敏感词汇,一些患者看到报告,就自然而然和癌变联系起来。当然胆囊部位的息肉有一定的癌变几率,且某些胆囊息肉位置性质特殊,一旦癌变,预后很差。所以,现在一些患者甚至医生也对此息肉谈之色变,给出"宁可错杀一千,也不可漏过一个"这样的结论。什么样的胆囊息肉要手术呢?胆囊息肉是不是一定要全部切除胆     

常见酵母样真菌的纸片鉴定法

近年来,由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素及其它免疫抑制剂与细胞毒性药物的广泛应用,各种外科手术的广泛开展,深部真菌感染不断增多,早期病原学诊断和及早采取针对性治疗是临床亟待解决的问题。传统的培养鉴定法程序较复杂,费时较长,尚不能完全满足临床及早诊治的要求。Sobczak 从80余种化学药     

泥渣梭菌引起气性坏疽样病变1例

梭状芽胞杆菌属中的泥渣杆菌感染人体后发生气性坏疽样病变的报道罕见.现将我院收治的1例报道如下: 患者,男,14岁,学生。入院前11小时在磨面机旁劳动时,不慎右侧衣袖连同右肘部被磨面机卷入绞伤。当即被停机救出,右肘部较大面积皮肤肌肉撕裂伤,出血、疼痛、不能活动。当时用衣服撕成的绷带包扎后送当地县医院,县医院用无菌纱布包扎伤口并用小夹板固定后,急转送我院。入院时查体:T38.5℃,P110次/     

脆弱类杆菌致病的物质基础研究

脆弱类杆菌(Bacteroides、fragilis B.f)仅占正常人大肠中细菌总数的0.5％。但却是临床上引起感染的最常见厌氧菌。研究B.f致病的物质基础以探讨其致病机理有重要意义。其重要的致病物质基础(毒性因子)有以下几种。一、荚膜(Capsule,CP) 1.荚膜与脓肿的发生 B.f组的6个种中,B.fragilis种有CP,少数普通类杆菌(B.V)和多形类杆菌(B.t)也有少量CP。Kasper等用镣红染色B.f后在电镜下可清晰     

厌氧菌感染的病原学研究

本文采集临床上疑有厌氧菌感染的患者标本302份,同时进行厌氧及有氧培养。结果为厌氧菌阳性率57.9％(175/302)。厌氧菌阳性者中91.4％(160/175)为与需氧菌组成的混合感染。8.6％(15/175)为单纯厌氧菌感染。17份疑为败血症的病人血培养仅1份有厌氧菌生长。不同感染部位其病原学特点有所不同。     

慢性鼻-鼻窦炎术后复诊临床效果观察

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎术后按时复诊对术后临床效果的影响。方法选取本院2014年6月至2017年6月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者118例,收治患者均予鼻内镜手术治疗,术后亦均予生理盐水鼻腔冲洗,糖皮质激素喷鼻剂喷鼻,抗炎药物应用等治疗,其中实验组88例,术后按时复诊,对照组30例因个人因素,术后未按时复诊,比较两组患者临床有效率及复发率。结果对照组治愈16例,有效8例,无效6例,总有效率80.0%,实验组中治愈74例,有效9例,无效5例,总有效率94.3%,与对照组比较,实验组的总有效率明显更高,组间形成的差异具有统计学意义(P0.05)。对所有患者均进行6个月的随访,在复发率上,与对照组比较,实验组明显更低,组间形成的差异具有统计学意义(P0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎患者术后按时复诊,予鼻内镜下检查及处理,对于提高治疗效果是有积极意义的,能够最大限度地减少疾病的复发,应引起临床重视。     

新型免气腹腹腔镜术野形成装置的研制及应用

目的 研制免气腹内置充气式术野形成装置（laparoscopic operation field formation, LOFF）并通过动物实验应证其应用可行性。方法 采用免气腹、内置、充气膨胀形成腹腔镜术野的思路,研制出中空三棱柱状LOFF操作平台。应用此平台完成7头猪的免气腹单孔腹腔镜胆囊切除术。结果 7头猪应用LOFF平台行免气腹单孔腹腔镜胆囊切除术,6台顺利完成,术中手术平均时间为（41.33±17.68）min。1台改为双孔完成手术,术后全部存活,均无出血、胆漏等并发症。结论 动物实验结果显示应用LOFF平台的免气腹单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的。     

自拟中药方结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的：探讨自拟中药方结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法：选取神经根型颈椎病患者135例,随机分为观察组70例和对照组65例,对照组患者单纯给予颈椎牵引治疗,观察组在患者对照组基础上给予口服自拟中药治疗,观察两组患者的临床疗效.结果：观察组患者总有效率为95.7％,对照组患者总有效率为78.4％,观察组患者临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：自拟中药方结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效确切,能够有效缓解疼痛,改善患者生活质量,值得临床推广应用.     

三款单孔腹腔镜手术通道器械的综述

目的通过分析讨论市售三款单孔多通道的医疗器械的优缺点、结构组成和作用机理,指出适用于经脐单孔多通道的医疗器械的共同面临的问题,展望今后单孔多通道腹腔镜手术所需医疗器械的发展方向。     

经阴道内镜胆囊切除术的实验研究

目的:探讨在动物模型上完成经阴道联合经脐入路内镜胆囊切除术的安全性及可行性。方法:用6只3~5个月、体重28~30kg的三元杂交雌猪行经阴道内镜胆囊切除术。实验猪取仰卧位,经脐部切口穿刺两个自制直径5mm Trocar,插入腹腔镜探查腹腔,并在腔镜直视下从阴道后穹窿穿刺自制5mm Trocar及操作器械。在腔镜下解剖胆囊三角,电刀游离胆囊,分离出胆囊管,用可吸收线圈套器圈扎胆囊管后用超声刀离断胆囊管,切除胆囊标本后由阴道取出。阴道切口不予缝合。实验动物术后24h开始进食,饲养1周后处死解剖。结果:6例手术均成功完成,手术时间24~42m in,平均(31.7±10.6)m in。术中无明显出血及周围脏器损伤。术后饲养1周,均生长良好,未见明显并发症。尸检见手术创面及阴道切口愈合良好,腹壁未见疤痕。结论:经阴道联合经脐胆囊切除术安全可行,此手术径路具有手术效率高、美容效果好等优点。