抗生素治疗菌群肠道异常定植

异常定植(abnormal colonization)是指在宿主粘膜、皮肤等体表部位致病菌、条件致病菌的异常定位和增殖,或称“群集”。异常定植与医院内细菌性感染关系密切,一般先有定植、后有感染,感染是在定植的基础上发生的。在宿主各部位的细菌定植中,以肠道和口咽部定植最为重要,医院内获得性细菌如肠杆菌科、假单胞菌科和不动杆菌属的细菌首先在肠道和/或口咽部定植和/或感染,然后才在其它部位,包括呼吸道、泌尿道和伤口等定植和感染。所以控制异常定植,尤其是肠道和口咽部异常定值的发生发展,     

消化性溃疡治疗中运用联合用药方案的效果分析

目的:探讨消化性溃疡采用联合用药内科治疗的效果.方法:回顾性分析消化内科收治及门诊治疗的90例四联用药治疗消化性溃疡患者为观察组,并随机选取90例三联用药治疗患者为对照组,分析两组临床资料、治疗方法、疗效及不良反应.结果:两组在治愈率、总有效率及Hp转阴率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对照组给予传统联合用药方案.而试验组给予序贯联合用药方案,该方案效果显著,不良反应轻微,较三联用药有着较高的治愈率及幽门螺旋杆菌转阴率,值得临床推广使用.     

抗凝血酶Ⅲ在预测肝细胞癌术后肝衰竭中的应用价值

目的探讨肝细胞癌患者术前血清抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在预测术后发生肝功能衰竭的应用价值。方法将本院接受肝癌手术的31例患者根据术后肝功能恢复情况分为肝衰竭组(n=7)和非衰竭组(n=24)。比较2组常规肝功能指标及AT-Ⅲ活性,探讨影响肝癌术后肝功能衰竭的危险因素。结果 2组总胆红素、AT-Ⅲ活性、白蛋白、血小板、国际标准化比值差异有统计学意义(P 0. 05)。Logistic多因素分析显示,总胆红素、AT-Ⅲ是术后肝衰竭的独立危险因素(P 0. 05)。ROC曲线分析表明,AT-Ⅲ预测术后肝功能衰竭的最佳临界值为87. 2%,其灵敏度和特异度分别为0. 807和0. 716,与血清总胆红素相比差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 AT-Ⅲ是肝癌术后发生肝衰竭的独立危险因素,其在预测术后肝衰竭的灵敏度和特异度较血清总胆红素高。     

肺结核合并结核性脑膜炎误诊为甲型H1N1流感1例分析

对肺结核合并结核性脑膜炎误诊为甲型H1N1流感1例分析如下. 1 病历摘要 女,7岁.因反复发热,伴头痛,咳嗽1周入院.1周前患儿受凉后出现发热,院外体温最高达39 ℃,伴头痛,以前额为主,呈钝痛,头痛能忍,呕吐胃内容物1次,量约50 ml,非喷射性,无胆汁及咖啡样胃内容物.阵发性串咳,无明显咳痰,伴鼻塞,流涕,无发绀及呼吸困难,无腹痛,腹胀及腹泻,无盗汗,纳差及消瘦.     

采用TriPort单孔腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨采用TriPort（Olympus surgery）单孔腹腔镜胆囊切除术（LESC）的有效性和安全性。方法 2009年9月至2011年4月80例良性胆囊疾病患者随机接受LESC（LESC组,40例）和常规腹腔镜胆囊切除术（LC组,40例）,手术由同一位医师完成。比较两组的手术时间、并发症、手术效果和美容效果。所有患者术后随访3~4周。结果两组在术中出血量、术后住院时间、术后第2天VAS评分上相比差异无统计学意义。LC组的手术时间为（15.1±5.9）min,短于LESC组（30.5±11.0）min,差异具有统计学意义（t=0.485,P=0.071）。LC组术后第1天VAS评分为（2.9±1.4）分,低于LESC组的（4.6±2.0）分,差异有统计学意义（t=4.111,P〈0.001）。但是,两组术后第2天VAS评分相比差异无统计学意义。LESC组美容满意度为（1.0±0.2）分,明显优于LC组的（1.7±0.4）分,差异有统计学意义（t=8.484,P〈0.001）。结论采用TriPort行LESC是一种安全、有效和美容效果好的术式。     

经腹白线腹腔镜胆囊切除术:一种新的隐瘢痕胆囊切除术式

目的:通过与经脐腹腔镜胆囊切除术相比,验证经腹白线腹腔镜胆囊切除术在避免术中器械干扰、减轻术后疼痛和美容效果等方面的优越性。方法:随机将患者分为2组:经腹白线腹腔镜胆囊切除(translinea alba laparoscopic cholecystectomy,TLLC)组20例,经脐入路腹腔镜胆囊切除(transumbilical laparoscopic cholecystectomy,TULC)组18例。两组均采取3孔法。前者2个5mm戳孔在脐部,1个5mm戳孔位于耻骨正上方1～2cm处。后者3个5mm戳孔均在脐部。比较两组的手术时间、手术并发症、术后VAS疼痛评分、术后住院时间、美容效果满意度等。结果:38例手术均获成功,无并发症发生。TLLC组手术时间10～21min,平均(16.3±2.8)min,明显短于TULC组的32～52min[平均(43.4±2.8)min],差异有统计学意义(P0.001);TLLC组术后第1天VAS评分[(2.4±0.7)分]显著低于TULC组[(4.5±0.9)分](P0.001);两组术后切口满意度及术后住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:TLLC是美容效果与TULC相当的新型隐瘢痕术式,与TULC相比,具有手术难度小和术后疼痛轻等优点。     

39例肝脏移植受体肺部感染的危险因素分析

同种异体原位肝脏移植(以下简称肝移植)在我国得到推广开展，由科研项目成为常规临床治疗手段。肝移植术后肺部感染是常见并发症，对受体预后可产生重要影响，一直受到移植医师的重视。本文对我院肝移植病人术后肺部感染的危险因素进行分析。     

《内经选读》课程与思政教育相结合的思考

通过综合湖南中医药大学教师思政培训导向及教师在教学实践过程中的发现,认为目前该校本科教学过程中需要通过引入思政教育来解决的学生问题主要包括择业、学习目标、心理、文化自信4个方面.笔者从“立德树人”的教育宗旨出发,以《内经选读》课程中养生篇章、病证篇章以及阴阳理论部分内容的教学为例,就目前的《内经选读》教学如何与思政教育结合提出了方案.并通过教学实践证明,在教学中加入思政教育元素可提高学生的学习兴趣,引导学生反思自我、规划人生.     

脆弱类杆菌对抗菌药物的敏感性试验

本文建立厌氧菌的微量稀释法与纸片法抗菌药物敏感试验,并以临床上最常见的脆弱类杆菌21株对10种抗菌药物进行药敏试验。微量稀释法的 MIC_(90)分别为:甲硝哒唑4μg/ml;氯林可霉素8μg/ml;林可霉素16μg/ml;氯霉素8μg/ml;头孢噻肟16μg/ml。纸片法药敏结果与微量稀释法者基本相似。     

吻合器离断吻合食管下段治疗食管胃底静脉曲张出血

门奇断流术是治疗食管胃底静脉曲张出血的主要术式,传统的门奇断流术后,患者食管静脉曲张容易再发出血.我院自2009~2011年对24例食管胃底静脉曲张出血患者进行了吻合器离断吻合食管下段治疗食管胃底静脉曲张出血,报告如下.