合作学习教学模式在门诊护士职业礼仪培训中的应用

合作学习是以现代社会心理学、教育社会学、认知心理学、现代教育技术学等理论为基础,以教学目标为导向,以异质小组为基本形式,以教学各动态因素的互动合作为资源,以团体成绩为奖励依据的一种教学活动和策略体系。是一种富有创意和实效的当代主流教学理论和策略。为探讨合作学习教学模式在门诊护士职业礼仪培训中的应用效果,     

复方丹参注射液湿敷预防新生儿静脉滴注脂肪乳剂致静脉炎的效果观察

目的探讨应用复方丹参注射液湿敷预防新生儿输注20％脂肪乳剂所致静脉炎的效果。方法将100例需输注脂肪乳剂的新生儿随机分为湿敷组和常规组,每组50例,2组均使用套管针输注20％脂肪乳剂,湿敷组用复方丹参注射液纱布湿敷套管针敷贴上方,至输液结束后30min,常规组不作任何处理,观察比较2组患儿静脉炎的发生例数。结果湿敷组与常规组静脉炎发生率差异有统计学意义（P〈0．01）,用复方丹参注射液湿敷法可以明显降低静脉炎发生率。结论复方丹参注射液湿敷局部可以预防和减少新生儿套管针输注20％脂肪乳剂所致静脉炎的发生。     

甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退诱发老年骨质疏松的机制分析

目的 通过对生信数据的挖掘来探究甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退与老年骨质疏松之间的关联及治疗靶点。方法 通过GEO数据库去挖掘老年骨质疏松症的差异表达基因,以及借助人类疾病数据库筛选骨质疏松、甲亢及甲减的靶基因。将上述基因整合映射后分别得出老年骨质疏松与甲亢、甲减的交集靶点基因。借助STRING数据库构建PPI网络,并且应用Cytoscape软件进行关键基因的筛选。通过R软件进行功能富集分析。结果 老年骨质疏松分别与甲亢及甲减匹配映射得到67和126个交集靶点基因。PPI网络构建得出TNF、AKT1、ALB、CD4、IL2等关键基因可能与老年骨质疏松合并甲亢相关,并且受到Ⅰ型糖尿病、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、人类T细胞白血病病毒Ⅰ型感染、移植物抗宿主病、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性等信号通路的调节;ALB、AKT1、TP53、TNF、CTNNB1等关键基因可能与老年骨质疏松合并甲减相关,并受到糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、T17细胞分化、人类T细胞白血病病毒Ⅰ型感染、癌症中的蛋白聚糖、人巨细胞病毒感染等信号通路调节。结论 TNF、AKT1、ALB、CD4、...     

静脉用药调配中心药品报损原因分析及措施

目的分析该院静脉用药调配中心药品报损情况,为降低药品报损率提供建议和参考。方法调取该院2017年度静脉用药调配中心报损药品数据,对报损药品种类、金额、数量及原因等方面进行统计分析。结果 2017年药品报损金额为2.87万元,月平均报损金额为2 391元,药品报损率为0.29‰。各个操作环节均有报损,其中人为操作不当是导致药品破损的主要原因。结论通过原因分析及做出对策,加强人员操作管理,降低药品报损率。     

DialogLink5药学数据库分析

以经典联机操作方式为例,介绍Dialog最高级平台DialogLink5的具体检索步骤及费用控制策略,包括做好准备工作、平台的选择、熟练指令的运用及不同课题的检索流程等,以节约检索成本。     

一种基于条件把握度法和EM算法相结合的样本量再估计

目的探索期中分析时正态分布资料的样本量再估计。方法通过模拟试验比较揭盲状态下样本量再估计的条件把握度法及盲态下样本量再估计的EM算法,进而探索将两者相结合的应用策略。结果均数差异大于初始值时越早使用条件把握度的方法,再估计之效能越高。结论先用EM算法进行样本量再估计,如果再估计样本量大于初始样本量1.5倍,采用揭盲状态下的条件把握度法进行样本量再估计,可以尽量保持盲态和试验完整性并获得较高的把握度,同时也能减少一部分假阴性的发生以及临床资源的浪费。     

血浆置换治疗产后完全型Ⅰ型爆发型HELLP综合征合并急性肾衰竭1例

患者女,28岁,足月妊娠入院待产.产前无妊高症病理体征.顺产3h后突发抽搐,全身皮肤中度黄染、下肢凹陷性水肿;牙关紧闭、反复间歇性抽搐、双眼上翻、口唇青紫、烦渴、躁动、意识模糊.血压由产前135/95 mmHg升高至170/105 mmHg,CT示颅内未见异常.产后6h尿液呈现酱油色,尿蛋白++,尿胆红素++,尿量约8 mL/h;血细胞分析:WBC 21.9×109/L,RBC由5.15×1012/L降至2.13×1012/L,Hb由158 g/L降至65 g/L,PLT由129×109/L进行性下降至23×109/L;血肌酐160μmol/L,血尿素12.2 mmol/L,血钾6.1 mmol/L,血钠130 mmol/L、血钙1.8 mmol/L,总胆红素33.1 umol/L,ALT 320 U/L,AST 857 U/L,LDH 3 181U/L;纤维蛋白原由4.38 g/L降至2.31g/L,D-Dimmer升高至42.75 mg/LFEU,3p实验阳性,Coombs试验阴性.根据Sibai和Martin等学者的诊断标准,考虑产后完全型Ⅰ型爆发型HELLP综合征合并急性肾衰竭.     

3311例ALT单项检测不合格献血者调查分析

目的探讨无偿献血淘汰者中丙氨酸氨基转移酶（ALT）不合格率与性别、血型及年龄的关系。方法对无偿献血者的检测结果进行分析,并对A¨不合格者进行追溯性调查及分析。结果在199427例无偿献血者中．共检出3311例ALT不合格（不合格率1．66％）,对不合格人群的统计分析发现,ALT不合格与献血时间、性别、年龄及血型有关。结论献血前对献血者ALT筛检时,应重点对25～45周岁男性献血者筛查。