中医适宜技术参与活动期类风湿关节炎治疗的ACR20评价

目的:观察中医适宜技术"经络刮疗+关节操"对活动期类风湿关节炎ACR20的疗效.方法:将66例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组33例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合中医适宜技术"经络刮疗+关节操".2组均以3个月为1个疗程.观察2组的疗效指标ACR20,包括关节肿胀数、关节压痛数...     

改良早期预警评分系统标准化急诊预检分诊模式用于急性胸痛的效果

目的 探讨基于改良早期预警评分系统（MEWS）的标准化急诊预检分诊模式应用于急性胸痛患者的效果。方法 按照随机数字表法将我院2019年6月至2021年6月期间收治的92例急性胸痛患者分为观察组和对照组,对照组46例予以常规预检分诊方法干预,观察组46例予以基于改良早期预警评分系统的标准化急诊预检分诊模式干预,观察两组患者急救时间、抢救效果以及心脏不良事件发生率。结果 观察组分诊评估时间、首份心电图获得时间、肌钙蛋白I获得时间、首次医疗接触（FMC）到球囊开通时间（FMC-to-B）、进入医院大门到球囊开通时间（D-to-B）、急诊停留时间均短于对照组（P<0.05）;观察组诊断准确率（93.48%）高于对照组（78.26%）,观察组病死率（2.17%）低于对照组（17.39%）(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率（4.34%）低于对照组（17.39%）(P<0.05)。结论 基于MEWS的标准化急诊预检分诊模式应用于急性胸痛患者有利于缩短抢救时间,提高诊断准确率,降低心脏不良事件发生率,减少病死率。     

60例精神药物中毒患者临床资料分析与护理

目的分析精神药物中毒相关因素,为制定护理干预措施提供依据。方法对60例精神药物中毒患者的人口学资料、诊断、中毒原因、服用药物种类及剂量、临床表现、服药至抢救时间、抢救措施等临床资料进行回顾性。结果95%的精神药物中毒属于自杀行为所致,药物种类以抗精神病药物为最多见,服药剂量、服药至抢救时间与意识障碍程度显著相关,服药剂量愈大,服药至抢救时间愈长,昏迷发生率愈高（χ^2=34.6、56.1,P〈0.01）。结论加强患者在药物维持治疗期间的自杀预防,做好家庭护理,加强精神药物中毒和急救与护理措施,是预防和急救精神药物中毒的关键。     

上海市管道分质供水历史沿革、现状及对策

目的 为全面了解上海市生活饮用水管道分质供水的历史沿革、行业现状,以及存在的主要卫生问题,开展管道分质供水卫生状况调查。方法 选择本市从事管道分质供水的10家经营单位、175名业主和35名从业人员,采用专题调查方法,通过查阅资料、现场问卷、个别访谈等方法进行逐一调查。结果 上海市管道分质供水行业自2008年后逐步趋缓,目前几乎停滞。供水小区平均开通用户为30%~50%,专业人才匮乏和使用者欠费成为行业发展的主要瓶颈。大部分使用者在购房时已经将管道分质供水作为购房理由之一,同时也有其他业主因家里已有净水器或认为自来水水质较好不选择使用管道分质供水。管道分质供水卫生监督合格率和出水水质合格率均在95%以上,由于输水管网设计先天不足以及用户比例偏低的影响,回水和居民家中水龙头水质情况要差于总出水水质,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 目前上海市管道分质供水仍有一定的市场需要,但行业发展停滞、经营者积极性下降、缺乏管理主体等原因也给行业带来远期的卫生安全隐患,建议明确管理主体、探索创新经营管理模式、构建社会共同参与的监督和管理机制,确保管道分质供水的卫生安全。     

量化分级管理在管道直饮水卫生监督中的应用研究

目的探索量化分级管理模式在管道直饮水卫生监督中的应用。方法应用Delphi法，进行指标筛选和权重赋值。选择疾病控制、卫生监督、水务行业和科研院校等领域专家以及供水企业经理级别及其以上的负责人。共44名专家参加。结果开展3轮咨询；专家积极系数大于90％；专家权威系数在0．5—0．95变化，中位数为0．78；9个协调系数中，7个在0．35以上，3个在0．5以上，P值均远小于0．05。建立的管道直饮水卫生监督量化分级评分指标体系，共计35项，其中，一级项目4项，二级项目17项，三级项目14项。一级项目中，日常操作的权重最高，为32．0；而在日常操作的二级项目中，管网控制及清洗消毒的分值较高，为7．7。其它项目中，水处理工艺和设备、供水管网的敷设、水处理材料维护和水质自检等的权重相对较高，分别为10．8、8．1、7．4和6．9；应引起关注的是，预防性许可的权重为8．7。     

收录《中国输血杂志》的数据库

随着成分输血的不断发展,临床输注血小板日益增多,但(22±2)℃液体血小板的临床应用常因供者不合适或细菌污染等问题受限。二甲基亚砜(DMSO)冰冻血小板已应用于临床,但在制备冰冻血小板时,手托板的振幅难以掌握,容易出现絮状凝集物,为此,笔者尝试应用血小板振荡仪代替手持托板来减少血小板的聚集和絮状物的产生,报道如下。1材料与方法1.1仪器与试剂TS-1脱色振荡摇床(金坛富华),MCS+血细胞分离机(美国唯美液),V410-86超低温冰箱(日本三洋);DMSO(美国药典)。1.2振荡仪和手持托板制备冰冻血小板方法随机抽取本站2006年2月用血细胞分离机…     

"实证为基础的护理"在手术室整体护理中的应用

我们应用“实证为基础的护理”理论,根据手术护理的科研结论、临床经验与手术患者需求,研究手术室整体护理,为患者提供了优质的护理服务。现报告如下。1理论简介“实证为基础的护理”是护理人员在计划护理活动过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证作为临床护理决策依据的过程[1]。科研实证可以通过对相关系统研究进行系统回顾获得。“最佳实证”是定量研究中随机控制的实验性研究结果所提供的实证。在护理研究领域中,定性研究占较大比重,为“实证为基础的护理”提供了重要的护理实证。2应用2.1依据科研实证,开展手术室整体…     

住院老年患者肌少症危险因素研究

目的探讨我院老年住院患者肌少症与年龄、性别、骨密度、骨质疏松等因素的相关性。方法选取我科室2015年9月至2016年9月住院患者100人,记录一般情况,采用双能X线法测量股骨头骨密度(h-BMD)、腰椎骨密度(l-BMD)及四肢骨骼肌含量(ASM),计算出相对四肢骨骼肌指数(RASM),通过6米步行测试和测量握力评价躯体功能,应用亚洲肌少症工作组(AWGS)诊断标准诊断及评估肌少症。采用Pearson及Spearman相关分析方法统计肌少症与上述因素的相关性,采用卡方检验验证肌少症与骨质疏松症的相关性。结果所有老年患者RASM均与年龄呈负相关(男性r=-0.506,女性r=-0.659,P均0.01),男性RASM与BMI、l-BMD呈正相关(BMI:r=0.380,lBMD:r=0.295,P均0.01),女性RASM与h-BMD、l-BMD呈正相关(h-BMD:r=0.682,P0.05、l-BMD:r=0.695,P0.01)。Logistic回归分析提示老年男女性患者年龄是肌少症发病的危险因素,高龄老年人l-BMD与肌少症明显相关,老年女性的骨骼肌减少是骨质疏松的发病危险因素。结论肌少症与年龄、BMI、BMD、骨质疏松均有一定相关性,对于老年住院患者来说,骨质疏松是肌少症的明确危险因素。     

老年人上消化道出血与口服NSAIDs、Hp感染相互关系的探讨

目的 探讨老年人上消化道出血与服用NSAIDs、Hp感染之间的关系。方法 采用病例对照分析的方法对146例老年上消化道出血的病例组及非上消化道出血的对照组进行胃镜检查和Hp感染检测，并统计NSAIDs服用史。结果 老年人上消化道出血者（包括胃镜疡和十二指肠溃疡）服用NSAIDs较对照组明显增加；胃溃疡病例组Hp感染明显低于对照组；而十二指肠溃疡患者，两组之间Hp感染率无明显差异，Logistic回归分析结果证明，服用NSAIDs可以增加老年人（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）上消化道出血的危险性；Hp感染与胃溃疡所致上消化道出血的危险性呈负相关，而与十二指肠溃疡所致上消化道出血无明显关系。偶尔服用NSAIDs同样可以增加老年人上消化道出血的危险性。结论 服用NSAIDs可增加老年人上消化道出血的危险性；Hp感染可减少胃溃疡上消化道出血的危险性，而与十二指肠溃疡关系不明显。服用NSAIDs与Hp感染是老年人上消化道出血的两个独立因素。     

妊娠高血压合并HELLP综合征的护理研究

目的：探究妊娠高血压合并HELLP综合征的护理方法。方法回顾性分析2012年6月—2014年6月本院收治的12例妊娠高血压合并HELLP综合征患者的临床资料。结果经过精心的治疗与护理,12例产妇全部存活,并治愈出院,1例伴有轻度高血压,9例胎儿存活。结论对妊娠高血压合并HELLP综合征进行科学精心的护理,对疾病的治疗与预后是极有帮助的。