穴位按摩解除妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛效果观察

目的 探讨穴位按摩解除妇科腹腔镜术后患者与气腹相关的非切口疼痛的效果.方法 随机将138例行腹腔镜妇科手术患者分为按摩组和常规组,各69例.按摩组术后采用穴位按摩,即双手掌侧王于患者双肩部,用拇指带动鱼际肌压住患者的阿是穴,呈旋转式按摩,持续5～30s,间歇3s,连续15～20min,同时配以腹腔镜康复操.常规组行常规术后护理.观察两组术后肩痛、上腹膈肌疼痛及切口疼痛情况.结果 按摩组患者术后24h、72h肩痛程度,术后24h、48h上腹膈肌疼痛程度,术后7～24h切口疼痛程度显著轻于常规组(均P＜0.05).结论 穴位按摩可显著缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛,安全易行.     

大剂量法莫替丁治疗消化性溃疡近期疗效观察

法莫替丁(Famotidine)是第三代H_2受体拮抗剂,对消化性溃疡有显著效果,常用剂量为20mg每日早、晚各服一次;四～六周为一个疗程.我院自1994年以来,应用大剂量法莫替丁治疗消化性溃疡17例,疗效显著,现将体会总结如下:1 临床资料17例患者中,男,11例;女,6例.年龄最大61岁,最小16岁,平均年龄为37岁.全部病例均经胃镜证实为消化性溃疡.2 治疗方法:全部病例采用口服法莫替丁药物;每日三次,每次20mg;四天后改为每日早晚各一次,每次20mg,全部疗程为四～六周.     

瓣膜替换术后晚死的内科临床及处理：附88例临床分析

本文通过88例的有关资料分析,使内科医生重视并熟悉瓣膜替换术常见的晚死病因及相关的急症处理和长期治疗措施,以减少死亡率。 1 临床资料 1.1 瓣膜替换术30天后的任何时间死亡均为晚死。88例晚死患者分别曾做单瓣或双瓣替换术,置入的瓣膜分别为机械瓣或生物瓣。术前病因以风心病占绝大多数,少数为腱索、乳头肌病变,马凡氏综合征。术前心功能多为Ⅲ级,少数为Ⅱ级或Ⅳ级。 1.2 88例晚死患者死因统计 心力衰竭18例(不包括瓣故障引起者),亚急性细菌性心内膜炎13例,瓣膜故障12例(多表现为急性心功能不全或栓塞),猝死11例,抗凝过量致出血10例,非心源性及原因不明死亡各8例,栓塞7例,感染致败血症1例。     

褪黑素与血压昼夜节律的相关性研究

目的通过比较血压昼夜节律异常和正常者的白昼和黑夜的尿中褪黑素的代谢产物6．羟基硫酸褪黑素（6-SMT）的变化，以研究褪黑素与血压昼夜节律的关系。方法对入选者进行24h动态血压监测，测定昼夜血压。用ELISA法测定患者白昼和黑夜尿6-SMT含量，并计算黑夜／白昼尿6-SMT比值。结果各组患者的黑夜尿6-SMT量高于白昼（P〈0．01）。非杓型高血压组的黑夜尿6-SMT量和黑夜／白昼尿6-SMT比值低于杓型高血压组和对照组（P〈0．01）。在各组内，各黑夜／白昼尿6-SMT比值与其组夜间血压下降率均存在正相关（P〈0．05）。结论褪黑素在人体存在昼低夜高的生理节律，血压节律呈现杓型分布的杓型高血压组和对照组，其褪黑素在黑夜分泌较多。而在非杓型高血压组褪黑素黑夜分泌明显减少，与血压昼夜节律异常存在密切关系。褪黑素的黑夜分泌量与夜间血压下降程度相关，其节律性分泌与血压昼夜节律密切相关。     

辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的观察辛伐他汀降脂治疗对不稳定性心绞痛(UAP)患者血管内皮功能异常的保护作用.方法采用超声法测定30例UAP患者和20例健康成人肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)和内皮非依赖性舒张功能(NEDD)并测定血中内皮素(ET-1)含量.30例UAP患者在常规治疗的基础上(ACEI、β-Rb、ASP和速避凝等)口服辛伐他汀20mg qn,4周后测定EDD、ET-1和血脂水平.结果UAP患者EDD(3.25±1.06)%较对照组(8.26±2.25)%明显降低(P＜0.001),NEDD(16.12±4.96)%也较对照组(24.05±8.69)%明显降低(P＜0.01),ET-1水平(86.18±10.16)pg/L较对照组(72.05±8.26)pg/L明显升高(P＜0.01).UAP患者服用辛伐他汀20mg qn治疗8周后,EDD(7.21±3.76)%较治疗前(3.25±1.06)%有显著改善(P＜0.01),NEDD与治疗前比差异无显著性(15.96%±4.89%与16.12%±4.96%,P＞0.05),ET-1水平治疗后(40.14±11.02)pg/L较治疗前(86.8±10.6)pg/L明显降低(P＜0.01).治疗后血脂水平明显降低(P＜0.05).结论UAP患者血管内皮功能明显减退,短期口服辛伐他汀降脂治疗能明显改善受损的血管内皮功能.     

G-K交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的体会

带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有切口小、适应证广、弹性固定牢固、允许病人早期开始下肢功能锻炼、骨折愈合率高等优点[1].我院于1999年4月～2003年4月应用江苏武进三厂生产的Grosse Kempf交锁髓内钉(G-K钉)治疗胫骨不稳定性骨折23例,现就治疗中遇到的问题及治疗体会总结如下.     

立足计量检测特色的药学专业人才培养方案探讨

随着我国医药和药妆品行业发展迅速，进出口量增大，药品和药妆品的质量与安全问题不断增加，迫切需要大批熟悉检验检疫和各国标准的药学专业人才。本课题结合中国计量学院药学系具体情况，提出依托计量、检测、质量、标准等鲜明办学特色以及国家和社会对药品和药妆品的安全与检测的迫切需求，构建计量检测特色的药学专业人才培养方案的指导思想、培养目标、课程体系及实践教学的具体思路和措施，为工科院校药学专业建设提供参考。     

首杞降脂汤对糖尿病患者血脂及内皮功能的影响

目的　研究首杞降脂汤对糖尿病患者血脂及内皮功能的影响 ,探讨中药对血脂紊乱及内皮功能障碍治疗的临床效果 ,为心脑血管病的防治提供实验依据和理论依据。方法　选择门诊筛查出的糖尿病血脂异常患者 6 0例作为研究对象 ,随机分为两组 ,每组 30例 ,1组为中药治疗组 (首杞降脂汤 ) ,中药一剂 ,水煎服 ,每日1次 ;2组为京必舒新组 ,京必舒新 10mg ,每晚 1次。疗程均为 3个月 ,治疗前后分别检测血糖、血脂、血栓调节蛋白 (TM)、肝肾功能。结果　中药治疗组和京必舒新组治疗后TC ,TG ,LDL C ,TM均低于治疗前 ,治疗前后比较的差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,治疗后HDL C明显升高 ,治疗前后比较的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,两组之间疗效比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　首杞降脂汤可显著降低TC ,TG ,LDL C ,TM并升高HDL C ,临床效果与京必舒新作用相似 ,但能显著改善血管内皮功能。     

11例Kikuchi病的护理

Kikuchi病属淋巴结炎症性疾病,1972年日本学者Kikuchi(菊池)首先报告,称之为"伴有吞噬核碎片的灶性组织细胞增生的淋巴结炎".国内学者曾称"坏死性淋巴结炎"或"坏死增生性淋巴结病".由于对此病的认识逐渐增加,确诊病例有增多趋势,国内外报告均称为Kikuchi病,病理诊断为"组织细胞性坏死性淋巴结炎"[1].现将我院1995年1月至1999年11月收治的11例病人,护理报告如下.     

多元整合型督查模式在临床护理质量管理的应用

目的构建一套有效的护理质量督查模式,提升护理质量管理水平,促进质量持续改进。方法对临床护理质量督查标准、督查专家、督查对象、督查方法、督查结果、督查改进等进行多元整合,在全院106个护理病区实施,比较实施多元整合型督查模式前后全院护理质量敏感指标落实率及护理不良事件发生率。结果实施后,护理质量指标落实率显著高于实施前,护理不良事件发生率显著低于实施前(P0.05,P0.01)。结论应用多元整合型督查模式,从过程和结果全面监控护理质量,有利于提升护理管理者能力,鼓励护士参与护理质量管理,提高护理质量。