耳穴贴压对髋关节置换术后疼痛及功能恢复影响的Meta 分析

目的综合评价耳穴刺激对髋关节置换术后疼痛及功能恢复的影响。方法运用计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、CBM有关耳穴刺激对髋关节置换术后疼痛影响的文献。检索年限截至日期为2018年9月。由2位评价人员独立进行相关筛选、数据提取、评估后,通过RevMan5.3软件对最终入选研究的文献行Meta分析。结果共纳入12个研究,共计1174例受试患者。经Meta分析,结果显示,与髋关节置换术后常规镇痛手段比较,试验组VAS疼痛评分较低[MD=-0.35,95%CI(-0.37,-0.33),P0.000 01]。髋关节功能恢复Harris评分试验组高于对照组[MD=3.43,95%CI(2.36,4.51),P0.000 01]。两组不良率相差明显[OR=0.12,95%CI(0.06,0.26),P0.000 01],试验组明显偏低。结论耳穴贴压对髋关节置换术后疼痛有效,可促进髋关节置换术后功能恢复,且不良反应率低。但因样本量限制,仍需扩增样本以做进一步研究。     

伊贝母异甾体生物碱通过Wnt/β-catenin信号通路调节哮喘大鼠气道炎症和气道重塑机制的研究

目的 探讨伊贝母异甾体生物碱对哮喘大鼠气道炎症、气道重塑及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法 本研究采用吸入卵清蛋白（OVA）致敏和激发的方法建立大鼠哮喘模型，连续给予药物7天；抽取支气管肺泡灌洗液（BALF）进行白细胞分类计数，酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中白介素4（IL-4）、白介素5（IL-5）和白介素13（IL-13）的水平；取肺组织进行苏木精-伊红（HE）染色，观察药物对哮喘大鼠气道重塑的影响；采用Western blot技术考察异甾体生物碱对Wnt/β-catenin信号通路上Wnt5a、Wnt7b和β-catenin蛋白的调节作用。结果 与模型组比较，异甾体生物碱组大鼠肺泡间质炎性细胞浸润和支气管管腔狭窄均显著改善，支气管壁厚度和平滑肌厚度均明显降低；Western blot结果显示异甾体生物碱对于哮喘大鼠Wnt/β-catenin通路上的Wnt5a、Wnt7b和β-catenin蛋白表达均有显著的调节作用。结论 异甾体生物碱对于哮喘相关的病理变化-炎症和气道重塑均有一定的治疗作用，且该治疗作用与Wnt/β-catenin信号通路有关。     

脑梗死患者医院感染相关因素的Meta分析

目的系统评价脑梗死患者发生医院感染的相关因素,为制定感染防控策略提供依据。方法计算机检索建库-2017年7月万方、CNKI、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库文献,由两名评价员根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入22个研究,涉及8 278例脑梗死患者,合并医院感染1 730例。Meta分析结果显示:意识障碍(OR=6.26)、吞咽困难(OR=9.02)、低蛋白血症(OR=4.18)、留置胃管(OR=7.80)、应用呼吸机(OR=6.00)、气管切开(OR=4.67)、住院时间≥20天(OR=9.86)、平均年龄大(MD=4.98)、NIHSS评分高(MD=3.74)是脑梗死患者重要的医院感染的相关因素(P0.05)。结论脑梗死患者医院感染的相关因素纷繁复杂,需采取针对性的预防措施控制感染。     

尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的:研究分析尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断意义。方法:此次研究的对象是选取2016年1月至2016年6月在我院就诊治疗的52例糖尿病患者,将其临床资料进行回顾性分析,并将其设为观察组,选取同期来我院体检健康的52例正常人作为对照组,比较两组的尿糖和尿微量白蛋白含量的差异,研究尿糖和尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断意义。结果:观察组尿糖检测值与尿微量白蛋白检测值均明显高于对照组(P0.05);对照组尿糖与尿微量蛋白检验均无阳性者,观察组尿糖与尿微量蛋白检验阳性率分别为82.69%、57.69%,两组尿糖、尿微量白蛋白阳性率比较差异有统计学意义,P0.05。结论:采取尿糖和尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤具有较高的诊断价值,能及时发现糖尿病患者是否发生肾损伤。     

优质护理对瘢痕子宫再次妊娠早产经阴道分娩产妇的护理研究

探讨优质护理服务对瘢痕子宫再次妊娠早产经阴道分娩产妇出血量及产后预防的研究。选取2014年1月至2016年12月西安交通大学医学部附属三二〇一医院98例瘢痕子宫再次妊娠早产经阴道分娩产妇,根据随机双盲的原则将患者分为对照组和观察组,每组各49例。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予优质护理服务。对比两组产程时间、分娩出血量、住院时间及母婴结局、干预前后负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]评分、护理满意度。结果显示,观察组分娩时间、分娩出血量及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.857、19.125、5.423,P均0.05)。观察组宫缩乏力发生率4.08%(2/49)低于对照组16.33%(8/49),两组产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.615、0.489、0.178,P均0.05)。干预前,两组负性情绪HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(t=0.603、0.101,P均0.05);干预后,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.206、4.563,P均0.05)。观察组护理满意度93.88%(46/49)高于对照组77.55%(38/49),差异有统计学意义(χ~2=5.333,P0.05)。给予瘢痕子宫再次妊娠早产经阴道分娩产妇优质护理服务,可有效减少分娩出血量、改善母婴结局,且有利于缓解产妇负性情绪,护理满意度高。     

后牙纵折治疗方法的改进和疗效

后牙因过度磨损、咬合创伤或者牙体治疗后、修复物膨胀等，裳可致牙体纵裂。近年来我们采用改进的冠内外固定并即时根管充填，用全冠修复的方法治疗后牙纵折，取得了满意的疗效，报告如下。     

华西口腔志愿者热情引领重灾区新生来四川大学报到

2008年9月7-9日，四川大学华西口腔医学院2008级新生全部按期报到。华西口腔医学院共有6位同学来自“5·12”地震的重灾区，口腔医学院的志愿者们根据学校对重灾区新生的特别的流程安排对其全程一对一地进行了服务。当了解到新生中有来自重灾区的情况之后，志愿者马上行动起来，积极地安排了各种不同的渠道方便他们报到注册。     

拔除第二恒磨牙后第三磨牙自行迁移的临床研究

目的 :探讨第二恒磨牙拔除后第三磨牙自行迁移在水平方向、垂直方向距离变化以及近中倾斜角的改变。方法 :将 2 6例患者分为实验组和对照组 ,实验组拔除第二恒磨牙的患者 15例 ,对照组未拔第二恒磨牙的患者 11例。 2组均拍摄侧位X线头影测量片 ,治疗前和治疗 9个月后测量第三磨牙在水平方向、垂直方向移动距离和近中倾斜度的变化并进行比较。结果 :实验组第三磨牙较对照组在水平方向 ( 7.0 8mm ,2 .0 9mm)移动较快 ,有显著差异 ;在垂直方向 ( 5 .75mm ,1.96mm)移动较快 ,有显著差异 ;其近中倾斜角变化 ( 11.2° ,3 .97°)也有显著意义。结论 :拔除第二恒磨牙加速了第三磨牙的萌出 ,减少了第三磨牙的阻生 ,并使第三磨牙尽快直立 ,并向近中迁移。