治疗性血浆置换术295例及其血浆使用情况分析

目的 分析治疗性血浆置换术(TPE)的临床应用效果和血浆使用情况.方法 对本院6年间的295例行TPE患者的治疗效果与血浆使用情况作回顾性分析.结果 1)基本情况:295名患者共作TPE 688次,(1～19)次/人,平均(2.26±2.13)次/人,治疗人数逐年增加,治疗数最多的病种为肝脏疾病,占总数的80.3％(237/295),其他包括肾脏疾病22例(7.5％)、药物和食物中毒14例(4.7％)、热射病4例(1％)、自身免疫性疾病12例(4.1％)、血栓性血小板减少性紫癜4例(1.0％)、HELLP综合征1例、格林-巴利综合征1例.2)置换液:以血浆(经滤白及病毒灭活处理)为主,297例688次TPE共用血浆1 523 380 mL,平均每次用量(2 184.62±395.59) mL.3)治疗情况:总体治疗有效率能2007年的30％上升至2012年65.9％;TPE不良反应率3.0％(21/688),主要为心血管反应4例、低钙血症5例、过敏11例.结论 随着TPE适应证和治疗范围的扩大,临床合理使用血浆能从量和质上保障TPE技术的展开,对于确保TPE安全、有效显得更为重要.     

不同分离制备时间对凝血因子Ⅷ含量的影响探讨

目的：分析不同分离时间制备新鲜冰冻血浆(FFP)对凝血因子Ⅷ(简称Ⅷ因子)含量的影响。方法按不同分离制备时间(6～8h、9～12h、13～18h)分为3组,对3组新鲜冰冻血浆产品进行凝血因子Ⅷ含量检测。结果3组不同时间分离制备FFP的凝血因子Ⅷ含量采用单因素方差分析,F=35.07,P<0.05,有统计学意义;再进行两两比较,发现第1组vs 第2组,P＞0.05,无统计学意义;第1组vs 第3组和第2组vs 第3组,P＜0.05,有统计学意义。结论实际采集、制备FFP全过程中,应严格把控各个环节上的关键点,加强对采血、分离制备、速冻的时间和贮存、运输、离心、速冻温度的控制;确保在12h内制备的FFP的凝血因子Ⅷ的质量,既满足临床输注的安全性和有效性,又能满足临床对FFP需求量。     

街头无偿献血干化学试纸法筛查ALT的效果评价

目的：评价干化学试纸法对无偿献血者献血前 ALT 初筛的应用效果。方法对5126份无偿献血者血液标本,分别采用干化学试纸法与速率法进行ALT检测。结果干化学试纸法和速率法对ALT的检测结果间无统计学差异。结论干化学试纸法筛查ALT,对环境要求宽泛,操作简便,结果准确,适合用于血站对街头无偿献血者的 ALT初筛工作。     

深港两地围绝经期妇女健康需求状况调查

目的了解深港两地妇女围绝经期妇女的健康状况及健康需求,有效地指导群体保健,为制定针对性地防治措施提供依据。方法在深圳市罗湖区、香港分别随机整群抽取两个社区,采用统一的调查问卷,对40-60岁围绝经期妇女进行健康状况与需求调查。结果在418例被调查者中,围绝经期综合征发生率为50％以上,精神神经症状、骨质疏松症状发生率较高。深港两地围绝经期妇女对相关知识的需求在生活、饮食指导、妇女病防治等方面差异无统计学意义（P〉0．05）;在锻炼指导与常见病预防需求方面,香港妇女高于深圳妇女,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;对相关知识获取途径的选择,愿意参加专业讲堂及网络服务方面,香港地区的比例相对较高,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;深港两地围绝经期妇女对设立咨询热线的需求最高。结论围绝经期妇女的健康问题不容忽视,她们的健康需求有其自身的特点,做好围绝经期妇女的保健工作一定要适应其需求,才能更好地为围绝经妇女提供服务,改善其生活质量．     

苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产疗效对比分析

目的 探讨使用苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产的临床效果,以供临床参考.方法 将2010年1月～2011年8月收治的前置胎盘先兆早产的患者67例做为试验对象,随机分为两组.其中一组患者给予硫酸镁治疗,另一组给予苄羟麻黄碱治疗,比较两组患者的治疗效果和患者的阴道流血情况.结果 硫酸镁组总有效率为82.34%(28/34),苄羟麻黄碱组总有效率为96.97%(32/33),苄羟麻黄碱组明显优于硫酸镁组,P＜0.05,差异有统计学意义;苄羟麻黄碱组的阴道流血时间(5.27±1.44)d及疗程(8.99±2.14)d短于硫酸镁组(7.68±1.3)d、(12.34±3.62)d,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 使用苄羟麻黄碱治疗前置胎盘先兆早产具有较好的临床应用效果,能够缩短阴道流血时间,延长孕期,具有积极的临床意义.     

IgG抗-JKb致新生儿溶血病1例的血清学检测分析

1 临床资料 产妇,28岁,无输血史,G3P2,自然流产1胎.患儿,女,系剖腹产儿,出生时精神、反应正常,15h时发现全身皮肤黄染,呈进行性加重.血红蛋白122g/L,总胆红素150.4μmol/L,间接胆红素133μmol/L,临床诊断疑似新生儿溶血病(HDN).送标本至我科进行新生儿溶血病血清学检测. 2 血型血清学检查 2.1 试剂抗-A、抗-B标准血清(批号:20110102,长春博德),抗-D(批号:1724030,长春博德进口分装),抗-C(批号:20110422)、抗-c(批号:20110422)、抗-E(批号:20110421)、抗-e(批号:20110421)(上海血液生物医药有限公司),抗-JKa、抗-JKb(批号:BIE1001B,Millipore.UK),筛查谱细胞1-6(批号:45330.41.x,45330.42.x,达亚美ID-Diacell)、筛查谱细胞7-9(批号:20115607,上海血液生物医药有限公司),A细胞、B细胞、O细胞(本室自制),微柱凝胶抗人球蛋白卡(批号:50531.64.01,达亚美).     

量化分级管理在管道直饮水卫生监督中的应用研究

目的探索量化分级管理模式在管道直饮水卫生监督中的应用。方法应用Delphi法，进行指标筛选和权重赋值。选择疾病控制、卫生监督、水务行业和科研院校等领域专家以及供水企业经理级别及其以上的负责人。共44名专家参加。结果开展3轮咨询；专家积极系数大于90％；专家权威系数在0．5—0．95变化，中位数为0．78；9个协调系数中，7个在0．35以上，3个在0．5以上，P值均远小于0．05。建立的管道直饮水卫生监督量化分级评分指标体系，共计35项，其中，一级项目4项，二级项目17项，三级项目14项。一级项目中，日常操作的权重最高，为32．0；而在日常操作的二级项目中，管网控制及清洗消毒的分值较高，为7．7。其它项目中，水处理工艺和设备、供水管网的敷设、水处理材料维护和水质自检等的权重相对较高，分别为10．8、8．1、7．4和6．9；应引起关注的是，预防性许可的权重为8．7。     

妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行现状及其影响因素分析

目的 调查妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行现状,并分析其影响因素.方法 采用妊娠期糖尿病患者一般资料调查表和妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行情况调查表对204例妊娠期糖尿病患者进行问卷调查.结果 妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行情况调查问卷总分为(15.28±3.39)分,各维度得分是知识维度(4.43±0.81)分,态度维度(4.06±0.70)分,行为维度(6.79±1.51)分.3个维度得分率依次为态度维度81.2%、行为维度67.9%、知识维度44.3%.多元线性回归分析显示:接受饮食教育的次数、文化程度、血糖监测频次、是否接受胰岛素治疗是影响妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行现状的主要因素.结论 妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行现状处于较低水平,医护人员可以从接受饮食教育的次数、文化程度、血糖监测频次、胰岛素治疗等影响因素入手,改善患者的医学营养治疗的教育效果.     

甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析

目的探讨甲硝唑栓与结合雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的疗效。方法选择该院2013-01~2015-04接诊的自愿接受该研究的老年性阴道炎患者180例,按照序号奇偶分为研究组和对照组各90例。对照组采取甲硝唑栓治疗,研究组给予甲硝唑栓与结合雌激素软膏治疗,随访半年以上,比较两组临床疗效。结果研究组总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05);研究组随访半年复发率为16.67%,显著低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后FSH明显升高、E2明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),但治疗后研究组FSH更高、E2更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年性阴道炎患者采取甲硝唑栓与结合雌激素软膏联合治疗,不仅可提高临床效果,而且可以显著改善FSH与E2水平,降低复发率,值得借鉴。     

心衰患者静滴与静注小剂量速尿的利尿作用比较

我们采取配对、双盲方法,比较中、重度心衰患者静滴或静注速尿的不同利尿效果。　　　　１　资料与方法１１　观察对象　所选４２例心衰患者为本院１９９６年１月～１９９８年７月的住院患者。男２４例,女１８例;年龄２７～８５岁,平均５８±７６岁。原发病为风湿性心瓣膜病、冠心病、扩张性心肌病,心衰程度（ＮＹＨＡ）为Ⅲ～Ⅳ级,不伴有发热、腹泻、糖尿病等明显影响体液平衡的其它疾病。按基础疾病、心衰程度、性别相同,体重、生活习惯相近,将４２例患者配对分为静滴组和静注组。１２　观察方法　４２例心衰患者均按常规给…