药学成人教育实行学分制的改革探索

进入21世纪后,成人教育的地位、作用、教育目标等均发生了战略性的转变,迫切要求高等学校建立一个更加开放的、灵活的成人教育体系,真正根据成人的职业需要、就学层次、工作性质、个人发展等特点开展教育与教学.学分制是实现以上转变的重要改革内容之一.我校于2001年在5个学院多个专业中进行了学分制改革试点,其中药学院药学专业专升本(定点夜大)学分制改革已实施一年.下面就学分制改革思路、指导思想、主要内容、配套措施等方面进行讨论,以期更好地指导成人教育工作.     

珍惜外科实习好时光

实习是医生成长的必由之路，外科实习更是每一个外科医师外科生涯的重要阶段，它不单是将前期所学理论知识运用于临床，并在临床中得以巩固和提高的重要手段，也是培养外科医师动手能力的关键一环。外科实习时光是短暂的，如何在较短的时间内使自己有较大收获，是每一位实习医生十分关心的话题。通过几年的临床教学实践，笔者得到如下几点体会，提出来与广大的实习医生探讨。     

肾移植前后常染色体显性遗传多囊肾病囊液中层粘蛋白水平的比较及意义

常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)是一种系统性疾病，约占终末期肾病的8％～12％，一部分患者需肾脏移植。多囊肾囊泡基底膜的降解产物层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原等存在于囊液中，是引起上皮细胞增生、分化的重要因素，目前根据LN的含量评估多囊肾的增生态势已有充分的依据。本研究通过测定肾移植前后囊液中的LN含量，     

两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的对照观察

目的探讨两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术临床应用。方法妇科腹腔镜手术患者38例,分成两组：A组为持续硬膜外＋全静脉麻醉（未插管）（19例）：B组为气管插管静吸复合麻醉（19例）。结果A组临床效果好于B组。结论持续硬膜外＋全静脉麻醉（未插管）可以较好地控制临床麻醉平稳进行。     

同卵双生姐妹间肾移植一例

1954年，Murray等^[1]在一对同卵双胞胎之间完成了人类第1例真正成功的肾移植，这次成功确证了免疫障碍在移植排斥中的决定作用。2004年3月，我院也施行了1例同卵双生姐妹间肾移植，术后受者仅短期使用皮质激素，现将该例报道如下。     

缝线结扎法治疗腱鞘囊肿

<正> 腱鞘囊肿的治疗方法很多,但都存在囊肿复发的问题。1988年Gang RK介绍使用缝线结扎法治疗腱鞘囊肿并取得了好效果。作者自1991年1月至1991年6月,利用该方法治疗腕部腱鞘囊肿23例,仅1例复发。 方法 按照Gang RK介绍的方法,患处皮肤常规消毒后,用一根7号线穿在直针上刺入囊肿壁并由对侧穿出。再用另一根丝线垂直于第一根线穿过囊肿壁,使二根线呈十字交叉状。按摩囊肿中心将囊液挤至皮下或皮肤外,直至囊肿完全消失。将两根线交叉打结,形成两个松环,以酒精外敷后包扎。以后每周按摩1次将剩余囊液挤出后无菌包扎,至第3周末拆除缝线。     

二期股薄肌移植肛门成形术48例分析

低位直肠癌行Miles根治术后,临床可采用各种肌肉的移植肛门括约肌成形术实现原位肛门重建,股薄肌移植肛门括约肌成形术即为其中常用术式之一.我院自1985～2000年在直肠癌根治会阴部造瘘的基础上,采用二期股薄肌移植肛门括约肌成形术48例,疗效满意,现总结报告如下. 1 临床资料 1.1 一般情况本组男30例,女18例;最大年龄74岁,最小年龄28岁,平均年龄49.4± 6.7岁.     

探讨腹部外科微创手术治疗的升级

腹部外科手术涉及部位解剖复杂,血管丰富,术中病人变异较大,手术难度大,一直是微创外科的难点。科技创新的发展,手术机器人系统的应用,很好地助力了腹部外科再上微创新台阶,腹腔镜微创手术治疗也得到了进一步升级。由于手术机器人系统具有三维手术视野,能自动消除生理颤动,手术器械手臂能自由灵活旋转达到传统机器无法完成的部位和角度,有效突破了传统腹腔镜的局限性,从而提高手术质量、减少损伤和出血,使得治疗更高效、更安全,加快了围手术期快速康复,秉承了手术“精细化、个体化、微创化”的宗旨,因此,利用手术机器人开展腹部高难度复杂手术也是国内外手术的发展方向与趋势。积极开拓和升级微创新空间,重视手术机器人系统的应用,让更多病人获益。     

外科实习带教心得

外科实习是每一个外科医师外科生涯的重要启蒙阶段,实习时光短暂而珍贵。要在较短的外科实习期间获得较大的收获,外科实习医师必须具备苦的思想,要勤于思维,善于观察,积极动手操作,做到理论实践两手抓。     

长骨造釉细胞瘤的临床病理特征及1例报告

长骨造釉细胞瘤是一低度恶性骨肿瘤,临床上罕见,极易误、漏诊,而失去早期保肢治疗机会.为提高对本病认识,本文将所遇病例,结合文献,讨论其临床病理特征.特征本瘤好发于30岁左右人群的胫骨骨干或骨骺偏干部,男性稍多于女性;临床上常有外伤史,局部有隐痛的骨性隆起;X线征显示骨干部蜂窝状或膨胀性溶骨灶影,无明显骨膜反应,常误诊良性骨病变;病理学检查是确诊的重要手段,特别手术中取物送快速病理检验,对决定手术方案有特殊意义.其病理形态似颌骨造釉细胞瘤,确诊前应排除转移肿瘤,骨及软组织肉瘤;只要对本病提高警觉,早期诊断并不难.早期治疗宜局部扩大切除保肢治疗,局部刮除易复发,本病亦有远处及淋巴道转移可能,故对中晚期和多次刮剔治疗后复发病例,仍需作截肢治疗.