内镜经泪前隐窝入路治疗上颌窦前内下壁病变

目的　探讨鼻内镜下经泪前隐窝径路治疗上颌窦病变的临床效果。 方法　回顾性分析了2008年1月~2018年1月三家医院耳鼻咽喉头颈外科收治的采用内镜辅助下经泪前隐窝入路治疗的各种上颌窦病变患者67例的临床资料。 结果　上颌窦内下壁囊肿20例,上颌窦内下壁息肉6例,内翻性乳头状瘤2例,真菌球性鼻-鼻窦炎23例,变态反应性真菌性鼻-鼻窦炎13例,慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎1例。所有患者术后定期随访半年以上未见复发。 结论　鼻内镜下泪前隐窝入路能够充分显露上颌窦腔,彻底切除上颌窦内的病变,手术操作方便,能够有效治疗上颌窦各种良性病变,如有明显的泪前隐窝及齿槽隐窝存在,可作为上颌窦前内下壁病变的首选手术入路。     

循证医学在疾病防治中的应用

随着科学技术的飞速发展,在疾病的防治中,新药和新的防治措施层出不穷,如何在这浩如烟海的世界中,迅速寻找到最新最佳的治疗证据, 如何在疾病的防治中实践循证医学,是我们临床医生面临的新问题。本结合具体实例就在疾病的防治中如何实践循证医学作一简单介绍。     

miR-212在老年前列腺癌患者中的表达及其对癌细胞增殖、侵袭、转移的影响机制研究

目的探讨miR-212在老年前列腺癌患者中的表达及其对癌细胞增殖、侵袭、转移的影响机制。方法选择2017年10月至2019年10月于厦门市第五医院行手术确诊的前列腺癌患者60例,经病理档案室收集其癌组织标本及配对癌旁正常组织标本,采用实时荧光定量PCR检测前列腺组织miR-212的相对表达水平。将购自上海北诺生物科技有限公司的前列腺癌PC-3细胞24株随机分为空白组(不作任何处理)、对照组(转染空白miR-212对照)、miR-212组(转染miR-212 mimics),每组各8株;检测并比较3组转染后前列腺癌细胞增殖率、侵袭能力和转移率;采用荧光素酶报告实验验证miR-212下游靶基因。结果miR-212在前列腺癌组织中呈低表达,在癌旁正常组织中呈高表达,前列腺癌组织中的miR-212相对表达水平低于癌旁正常组织(P<0.05)。转染miR-212后,PC-3细胞增殖、侵袭、转移均受到抑制。miR-212组PC-3细胞增殖率、侵袭能力、转移率低于对照组、空白组(P<0.05);空白组和对照组比较,PC-3细胞增殖率、侵袭能力、转移率差异无统计学意义(P>0.05)。miR-212组与上皮-间质转化(EMT)-WT(野生型)共转染后细胞荧光活性显著低于对照组与EMT-WT共转染后细胞荧光活性(P<0.05);空白组与对照组比较,与EMT-WT共转染后细胞荧光活性差异无统计学意义(P>0.05)。空白组、对照组、miR-212组与EMT-MUT(突变型)共转染后细胞荧光活性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论miR-212在前列腺癌组织中呈低表达,上调miR-212的相对表达水平可抑制前列腺癌细胞增殖、侵袭、转移能力,其作用与EMT密切相关。     

藏红花乙醇溶液涂抹联合黄柏液、诺和灵湿敷治疗糖尿病合并压疮效果观察

[目的]观察藏红花乙醇涂抹压疮周围皮肤联合黄柏液、诺和灵湿敷压疮创面对糖尿病合并压疮病人治疗效果.[方法]选择糖尿病Ⅲ期压疮病人40例（60处）,随机分为观察组和对照组各20例（30处）.对照组按常规方法换药,用自制藏红花乙醇溶液涂擦创面周围皮肤;观察组在对照组的基础上加用黄柏液、诺和灵湿敷创面,观察两组疗效和治愈时间.[结果]观察组疗效优于对照组（Z=-2.260,P＜0.05）,治愈时间较对照组缩短（t＝-3.986,P＜0.05）.[结论]采用黄柏液、诺和灵湿敷糖尿痛合并压疮创面,用藏红花乙醇涂擦创面周围皮肤,可提高疗效,缩短治愈时间.     

住院精神疾病患者自杀行为的临床评估

目的：检验对自杀行为临床评估的精确性。方法：对既往有自杀行为的34例住院精神疾病患者的自杀行为再评估，并与临床评估相比较。结果：入院时对曾经计划的自杀方法及自杀家族史的记录的正确率为50．0％，在1个月后对自杀行为再评定者为42．3％。护理记录对既往自杀行为、最危险的自杀时间方法及损害程度的描述均低于50．0％。出院记录对过去和当前自杀行为和意念的记录非常不充分，出院记录中对自杀的评估与疗效和住院时间均呈显著负相关。结论：半定式检查记录工具的应用，可以改善自杀行为的文件记录和监测，现有记录还有待进一步改进。临床出院记录应更为精确地记录自杀行为。     

地震伤应急投照体会

目的：探讨放射科应急投照在急诊检查中的应用及其临床价值。方法：回顾分析四川汶川5·12大地震中德阳地区1257例伤员，共计1736例次地震受伤检查病例的CR照片。其中胸部613例次、脊柱324例次、骨盆和四肢543例次、其他部位256例次。结果：1736例次地震伤CR摄片，发现肋骨骨折610例次，占35．31％；肺挫伤197例次，占11．35％；脊柱骨折284例次，占16．36％；脊柱滑脱59例次，占3．40％；骨盆和四肢骨折493例次，占25．29％；骨关节脱位72例次，占4．15％；其他部位骨折216例次，占12．44％。结论：合理使用放射科应急投照技术，有利于临床及时治疗和处理外伤。     

全胃切除术后两种消化道重建术式比较的国内文献评价

运用系统评价的方法将全胃切除术后Jejunal interposition pouch和Roux—en—Ypouch两种术式对患者营养状况及并发症的影响进行比较，为临床实践提供有力的循证医学证据。     

副伤寒甲复发17例

2001年初始，由于水源污染等因素，我县发生副伤寒甲爆发，至2003年12月底止，我院共收治经血培养确诊副伤寒甲患者861例，其中有17例复发，现将复发病例的临床特征、抗菌治疗情况分析报道如下。     

公共场所卫生监督实践的几个问题

公共场所卫生监督实践的几个问题左红云１陈进１童英２（１安徽省卫生防疫站２３００６１２合肥市卫生防疫站）《公共场所卫生管理条例》（以下简称“条例”）及《公共场所卫生管理条例实施细则》（以下简称细则”）的颁布实施，为各级卫生监督机构进行监督监测提供了法律...