鼻咽癌患者生存质量QOL-RTI/H&N测评信度效度考核

目的:对QOL-RTI/H&N量表进行信度效度考核,以考评量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的测评。方法:收集中山大学肿瘤医院416例鼻咽癌患者的QOL-RTI/H&N和人口学资料,采用Cronbach’sα、相关分析、信度分析、证实性因子分析和方差分析考核量表的信度(α信度、分半信度和重测信度)、效度(结构效度)和区分度。结果:所有方面的Cronbach’sα系数和分半系数均>0.6,所有方面的重测系数均>0.7。总体模型的证实性因子分析显示,正规拟合指数、非正规拟合指数以及比较拟合指数都等于1,近似误差均方根RMSEA为0.000,95%RMSEA为(0.000;0.078)。不同放疗阶段的患者在所有方面的得分差异均有统计学意义(P<0.05),正在接受放疗患者的生存质量普遍较低。结论:QOL-RTI/H&N量表具有良好的信度、效度和区分度,可操作性强,可用于鼻咽癌患者的生存质量评价。     

基于SWATH蛋白定量技术研究溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证的差异表达蛋白

目的:筛选溃疡性结肠炎(UC)脾虚湿蕴证的差异表达蛋白,为进一步研究病证机制提供物质基础.方法:纳入UC脾虚湿蕴证患者4例和对照人群7例,采集受试者的肠黏膜组织,采用SWATH蛋白定量技术对蛋白进行定量鉴定,llog2 fold-changel＞1,而且调整P值(FDR)≤0.05的蛋白质被认为是差异表达蛋白;并对差异...     

QLQ-C30用于测评鼻咽癌患者生存质量的计量心理学考核

目的对EORTC QLQ-C30(QLQ-C30)进行计量心理学考核,以考核该量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的评价。方法收集中山大学肿瘤医院的391名鼻咽癌患者的QLQ-C30和人口学资料,采用信度效度理论考核量表的信度、效度、区分度及项目反应理论考核条目的项目功能差异（DIF）。结果除躯体功能和认知功能外,各个领域的Cronbach′s α系数均大于0.7。除认知功能和疲倦外,各个领域的分半系数均大于0.7。所有领域的重测系数都大于0.7。因子分析的结果显示实际的数据跟理论模型一致。不同放疗阶段的患者在大部分领域得分的差别具有统计学意义。项目反应理论结果显示条目在性别、年龄分组上没有一致性DIF和非一致性DIF。结论QLQ-C30是一个具有良好的信度、效度、区分度和计量心理学特征的癌症量表,操作性强,可用于鼻咽癌患者的生存质量评价。     

康复新液对比氨基水杨酸类药物治疗溃疡性结肠炎Meta分析

目的:探讨康复新液对比氨基水杨酸类药物治疗溃疡性结肠炎的有效性,为其临床推广提供科学依据。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库,中国科技期刊全文数据库(VIP),中国期刊全文数据库(CNKI),Pub Med,The Cochrane Library和Embase数据库,收集康复新液治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,检索时间均为建库至2017年3月3日。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,806例患者。Meta分析结果显示,与氨基水杨酸类药物相比,康复新液可以显著提高治疗溃疡性结肠炎临床有效率[OR=3.12,95%CI(2.11,4.60),P0.00001],并且能显著改善腹痛[OR=4.64,95%CI(2.12,10.14),P=0.0001]症状,但不能显著改善腹泻[OR=1.89,95%CI(0.43,8.44),P=0.40]、脓血便[OR=1.70,95%CI(0.80,3.60),P=0.17]症状。结论:康复新液比氨基水杨酸类药物对溃疡性结肠炎有更好的疗效,但由于纳入文献质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

灸法辅助治疗强直性脊柱炎疗效的Meta分析

目的:系统评价灸法辅助西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、Embase、中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,收集关于灸法辅助西药治疗强直性脊柱炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入18项RCT共计1452例患者,Meta分析结果显示与对照组比较,灸法辅助西药治疗总有效率较高,ESR值、CPR值明显降低,晨僵时间明显缩短且不良反应较少。结论:灸法辅助西药治疗与单纯西药治疗比较临床疗效较好,不良反应较少。但所纳入的临床研究质量相对偏低,需要今后更多高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步补充验证。     

浅谈医学研究生心理健康教育管理体系的构建

调查研究显示,高等学校医学研究生的心理健康状况不容乐观。为了培养高素质、全面发展的医学高等人才,建立医学生心理健康档案,开设心理健康教育课程,将心理咨询中心与同伴心理互助两种心理援助模式有机结合,建立起学生工作办公室、学生家庭、教研室实验室、医务科和心理科室四位一体的医学研究生心理健康教育管理系统,并发挥网络在心理健康教育中的作用,构建新时期新形势下的医学研究生心理健康教育管理体系具有重要意义。     

醒脑静治疗中风的系统综述/Meta分析的方法学质量评价

目的:评价国内醒脑静治疗中风的系统综述/Meta分析的方法学质量。方法:检索中国生物医学文献期刊,中国知网,维普,万方和Cochrane数据库,纳入醒脑静治疗中风的系统综述/Meta分析,检索时限截至2015年1月。采用OxmanGuyatt Overview Assessment Questionnaire(QQAQ)量表对纳入的Meta分析文献,Meta分析中的原始文献的方法学与报告质量进行评价与分析。结果:一共纳入13篇文献。纳入的Meta分析文献存在以下问题:文献检索不全面、选择性偏倚控制不佳、原始文献方法学质量评价不标准和准确性不高。Meta分析中原始文献的设计主要存在以下缺陷:随机方法不明,分组隐蔽不明确,没有采用盲法,失访或意向性分析报告、玷污或联合干扰描述不详细。结论:国内醒脑静治疗中风的系统评价/Meta分析的文献质量不甚理想,需进一步提高方法学水平和规范实验设计,特别要改善文献检索,降低文献的选择偏倚,采用Cochrane推荐的标准对纳入原始文献进行质量评价。     

复杂干预概述

Key Laboratory of Ecology and Environmental Science in Guangdong Higher Education, College of Life Sciences, South China Normal University, Guangzhou 510631, China     

脾胃系疾病PRO量表的计量心理学特性考核

【目的】对脾胃系疾病PRO量表进行计量心理学考核,以考评量表测量结果的可信性、有效性。【方法】采集现场调查的201例脾胃系疾病患者和99例健康志愿者的数据,考核脾胃系疾病PRO量表的分半信度、克朗巴赫系数、内容效度、结构效度、区分效度和可行性。【结果】整个量表的分半系数为0.881,生理、独立性、心理和环境各领域的分半系数分别为0.846、0.855、0.646、0.722。整个量表的Cronbach’sα系数为0.943,4个领域的Cronbach’sα系数分别为0.917、0.853、0.739、0.795。各领域积分与总分的相关系数大于0.7。生理领域除早饱、腹中重坠感这2个条目外,各条目与其所属方面、领域的相关系数大于0.5;其余3个领域各条目与所属方面、领域的相关系数大于0.7。整个量表模型的拟合优度指数为0.950,4个领域的拟合优度指数分别为0.791、0.996、0.911、0.953。健康志愿者与脾胃系疾病患者总分及各领域得分的差异均具有统计学意义(P<0.01)。【结论】脾胃系疾病PRO量表是一个具有良好的信度、效度和区分度的疾病专用量表,可操作性强,可用于中医、中西医结合脾胃系疾病的临床疗效评价。     

多水平模型在癌痛随机对照试验中的应用

【目的】采用重复测量的方差分析和多水平模型分析随机对照试验的资料,比较两种方法的优缺点,探讨多水平模型在随机对照试验数据分析中的应用。【方法】收集双柏散(治疗组)和安慰剂(对照组)治疗原发性肝癌癌痛患者随机对照试验研究的资料,以疼痛数字评价量表(NRS)为结局变量,使用SPSS 13.0软件建立重复测量的方差分析,HLM6.02软件建立多水平模型(无条件模型、多水平模型)分别对资料进行分析。【结果】重复测量资料方差分析的主效应、时间和处理的交互效应之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组的NRS分数下降明显。无条件模型的组内相关系数(ICC)为0.613,说明该数据适合构建多水平模型。多水平模型显示所有个体NRS分数在每个时间点平均下降0.165(P<0.05),其下降速度受到组别因素的影响,与对照组相比,治疗组可使每个时间点的NRS分数下降0.330(P<0.05)。【结论】多水平模型比重复测量资料的方差分析在处理纵向资料方面更具有优势,适合于随机对照试验纵向数据的分析。