肠激安方对IBS-D模型大鼠脾虚泄泻及miRNA-29a表达的影响

目的基于miRNA-29a探讨肠激安方对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)模型大鼠的干预作用。方法采用三因素(母婴分离、醋酸刺激、束缚应激)法复制IBS-D大鼠模型,分组后给予肠激安方干预,给药结束后定时考察大鼠的体重、糖水偏好值、自主活动行为特征,并通过腹部回缩反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)直肠扩张实验评估IBS-D大鼠的内脏敏感性。酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定大鼠血浆中二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸(D-lactate,D-LA)的含量; RT-qPCR法检测结肠中miRNA-29a的含量。结果 AWR评分、结肠组织HE染色结果表明三因素法复制大鼠IBS-D模型成功。与空白组比较,IBS-D模型组大鼠的体重明显降低,糖水偏好值显著降低,内脏敏感性评分明显升高;与模型组比较,匹维溴铵组、肠激安方高剂量组、肠激安方低剂量组的大鼠体重升高,糖水偏好值升高,AWR内脏敏感性评分降低。HE染色结果显示,各组大鼠结肠黏膜上皮细胞组织形态学无明显的病理变化。ELISA结果显示,与空白组比较,模型组血浆中D-LA和DAO的含量升高;与模型组比较,匹维溴铵组、肠激安方高剂量组血浆中D-LA明显降低,匹维溴铵组、肠激安方高剂量组、肠激安方低剂量组血浆中DAO含量明显降低;与空白组比较,模型组结肠中miRNA-29a的含量增加;与模型组比较,匹维溴铵组、肠激安高剂量组、肠激安低剂量组大鼠的结肠组织中miRNA-29a的含量降低。结论肠激安方对改善IBS-D脾虚泄泻具有一定的作用,肠激安方能够降低IBS-D大鼠结肠组织中miRNA-29a的含量,提示肠激安方干预IBS-D的作用机制可能与其对miRNA-29a的调控有关。     

腹泻型肠易激综合征大鼠SCF/C-kit信号的变化及其与免疫功能的关系

目的探索腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠干细胞因子/酪氨酸激酶受体(SCF/C-kit)系统的变化及其与IBS-D免疫功能紊乱的相关性。方法 12只新生大鼠分为正常组和模型组,每组6只。模型组大鼠采用母婴分离、醋酸刺激、束缚应激三因素法制备IBS-D模型。免疫组化法检测两组大鼠结肠组织中SCF和C-kit的蛋白表达;q PCR法检测SCF和C-kit的mRNA表达;统计学分析SCF和C-kit的表达与IBS-D脾系数、胸腺系数、TNF-α、IL-8、IL-10的相关性。结果与正常组相比,模型组的SCF和C-kit的蛋白表达阳性率减少,同时二者的mRNA表达降低。SCF的表达与脾系数、TNF-α、IL-8呈负相关,与IL-10呈正相关;C-kit的表达与胸腺系数、脾系数、TNF-α呈负相关。结论 IBS-D大鼠SCF/C-kit系统异常,可能与IBS-D免疫功能紊乱有关。     

健脾祛湿膏对大鼠胃肠功能的调节作用

目的探究健脾祛湿膏对大鼠胃肠功能的调节作用。方法采用冰番泻叶水煎液灌胃结合过度游泳复制脾虚腹泻大鼠模型,给药干预14 d后,检测各组大鼠胃内残留率和小肠推进率,采用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测各组大鼠血清中生长抑制素(SS)、血浆中胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平,结肠水通道蛋白(AQP3)和肾脏水通道蛋白(AQP2)水平,采用蛋白印迹法(Western blot)检测各组大鼠结肠组织Occludin和Claudin-1蛋白水平。结果与模型组相比,健脾祛湿膏组大鼠小肠推进率、MTL和结肠AQP3水平上升,结肠Occludin和Claudin-1蛋白水平增加,胃内残留率、VIP、SS和肾脏AQP2水平降低。结论健脾祛湿膏可能通过上调MTL和结肠AQP3水平、结肠Occludin和Claudin-1蛋白表达,下调VIP、SS和肾脏AQP2水平,改善脾虚腹泻大鼠胃肠功能,从而达到治疗效果。     

医院实习药师的医患关系教学实践

本文针对目前医患关系紧张的现状,对即将走上工作岗位的实习药师进行医患关系教学探讨,并结合多年的带教实践提出一些建议,供带教老师和实习药师参考.     

头痛选药，向左走？向右走？

向左走：选中成药,先辨证 对前来购买止痛药的顾客，不少药店店员会推荐中成药，并声称“很安全，没什么不良反应”。 天麻保健无妨。治疗却“不给力” 很多人都认为，天麻是专门治头痛的中药，因此含天麻的药物，常成为药店店员重点推介的对象，如天麻素片、天麻素胶囊、天麻片等等。     

康复新液联用益生菌治疗溃疡性结肠炎Meta分析

目的:评价康复新液联用益生菌治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP),中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,收集关于康复新液联用益生菌治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验。由两名研究者独立进行资料提取和文献质量评价,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:最终纳入11个RCT,1022例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组能够明显提高溃疡性结肠炎治疗的临床有效率[OR=5. 59,95%CI (3. 52,8. 88),P 0. 00001],改善结肠镜下黏膜病变疗效,但不能降低不良反应发生率[OR=1. 27,95%CI(0. 60,2. 69),P=0. 53]。漏斗图分析显示不对称,可能存在发表偏倚。结论:康复新液联用益生菌对溃疡性结肠炎有更好的疗效,但由于纳入文献质量较低,且文献数量偏少,需要进一步开展更多高质量、大样本的随机双盲试验。     

抗生素，规矩多

区伯这几天一直拉肚子,根据以往的经验,他吃了两天的止泻药蒙脱石散,但不见好转。他自己琢磨着应该加点抗生素,刚好家里有些诺氟沙星胶囊,于是就同时服用了这两个药。可腹泻并没有止住,区伯费解之余,只好直奔医院。医生听罢区伯叙述自己的治疗过程,忍不住教育道：同时服用蒙脱石散和抗生素并不能产生双管齐下的效果,因为蒙脱石散会吸附抗生素,从而大大降低抗生素的药效。     

促渗剂对疗筋涂膜剂中芍药苷经皮渗透的影响

目的:研究促渗剂对疗筋涂膜剂中芍药苷经皮渗透行为的影响。方法:建立离体经皮渗透试验方法,并作方法学考察。分别在涂膜剂中加入单一及复合促渗剂1%Borneol,3%Borneol,8%Borneol,1%Azone,3%Azone,5%Azone,3%1,2-Propanediol,5%1,2-Propanediol,10%1,2-Propanediol,1%Azone+8%Borneol,3%Azone+8%Borneol,5%Azone+8%Borneol,5%1,2-Propanediol+8%Borneol,5%1,2-Propanediol+8%Borneol+3%Azone和10%1,2-Propanediol+8%Borneol+5%Azone,在相同条件下进行离体经皮渗透试验,测定不同时间的药物累积透过量及增渗倍数。结果:在涂膜剂处方中加入混合促渗剂后,药物累积透过量和增渗倍数明显增加,并高于相应单用促渗剂,5%1,2-Propanediol+8%Borneol+3%Azone促渗剂累积透过量和增渗倍数最高。结论:一定量的促渗剂可使涂膜剂中药物穿透角质层进入真皮层,混合使用促渗剂促透效果明显高于单一使用。     

实施处方点评制度对我院门诊处方质量影响的定量评价

目的:了解处方点评制度的实施对处方质量的影响。方法:分别抽取我院2007年第1季度和2009年第1季度的门诊处方各1000张作为实行处方点评制度前、后的处方样本,进行回顾性的定量评价与分析。结果:实施处方点评制度前、后,写有商品名的处方比例分别为57.5%、14.4%;药品规格书写不合规范比例分别为55%、4.8%;同张处方开具药品超过5种的比例分别为5.8%、1.2%;抗菌药物使用的百分率分别为40%、22.4%;抗菌药物单用、二联、三联、四联使用的比率分别为38.32%、48.60%、12.15%、0.93%和82.14%、14.29%、3.57%、0;急性上呼吸道感染患者使用抗菌药物的比例分别为64.79%、40.54%。结论:处方点评制度的实施明显提高了本院门诊处方的质量,有效地促进了抗菌药物等的合理使用。     

肠易激综合征与胃肠激素相关性分析

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是最常见的胃肠道功能紊乱性疾病，据文献^[1]报道，其在美国的发病率约为9％～22％，患者年龄多在20—50岁之间，女性多见。IBS的病因和发病机制尚不明确，现在普遍认为是多种因素综合作用的结果，其中心理、精神、社会和环境等因素在发病过程中起重要作用，同时受神经系统、免疫系统和内分泌系统的制约．