超声造影对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析评价超声造影对乳腺癌的临床诊断价值。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed和中国国家知识基础设施(CNKI)文献库中的文献,根据Cochrane协作网筛选与诊断试验方法组推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,对文献进行质量评价,并提取纳入研究的特征信息。采用Stata 11.0统计软件检验异质性,根据双变量随机效应模型,获得敏感度和特异度均值及其95%可信区间,计算曲线下面积,最后进行敏感性和漏斗图分析。结果 共纳入13篇英文文献,研究对象共计745例。纳入研究存在异质性,汇总的敏感度和特异度均值及其95%可信区间为0.89(0.82~0.94)和0.79(0.69~0.87),SROC曲线下面积为0.92(0.89~0.94)。纳入文献稳定性较好,Deeks漏斗图分析提示未见明显发表偏倚(P＝0.67)。 结论 Meta分析提示,超声造影诊断乳腺癌具有较高的敏感度,但特异度中等,还需要高质量的前瞻性研究以更准确地评价其临床价值。     

经腹及阴道联合超声检查在宫颈癌诊断中的价值

[目的]探讨经腹超声及经阴道超声联合检查在宫颈癌诊断中的作用。[方法]回顾性分析盎病理组织学证实85例宫颈癌临床病理资料,并将超声分期与病理结果进行比较。[结果]经腹及经阴道联合超声检查分期与病理结果相符合达77例,符合率为90．6％。[结论]经阴道超声联合经腹超声可较为准确诊断宫颈癌,具有方便可靠的优点。     

腮腺恶性肿瘤的彩色多普勒显像分析

目的：探讨多普勒为像（CDFI）在诊断腮腺恶性肿瘤中的应用价值。方法：应用彩色多谱勒显像技术对腮腺恶性肿瘤血流进行检测。38例腮腺恶性肿瘤均经手术和病理证实。结果：血流检出率达94．7％（36／38）。血流彩显等级多为Ⅱ-Ⅲ级。收缩期峰值流速（PSV）和血管的阻力指数（RI）具有一定的特征性。部分恶性肿瘤因肿瘤的分化程度和病理类型在CDFI上显示出不同的血流图像（如粘液表皮癌、恶性多型性腺瘤、腺样囊性癌）。结论：CDFI丰富了对腮腺肿瘤的病理结构变化的表达,提高了对该肿瘤性质判断的准确性;血管分布、血流强度、血管阻力指数中血流的速度更具较强的特异性和参考价值。     

2008年柯萨奇病毒A组16型昆明分离株KMM08全基因组序列分析

目的 分析柯萨奇病毒A组16型(CA16)昆明分离株KMM08全基因序列,了解其遗传特性.方法 设计针对CA16引物,提取病毒RNA,RT-PCR扩增和产物直接测序获得序列.利用Mega 4.1,RDP3和SimPlot 3.5.1等软件分析全基因序列.结果 获得KMM08全基因组核苷酸序列长度为7409bp,编码含2193个氨基酸残基的多聚蛋白;与其他CA16参考株核苷酸和氨基酸同源性分别为79.0％～ 98.2％和94.5％ ～ 99.3％,其中SZ-HK08-3与国际标准株G10核苷酸和氨基酸同源性分别79.1％和94.8％;而与肠道病毒71型(EV71)标准株BrCr同源性分别为78.7％和89.0％.在各个区段上,KMM08与SZ-HK08-3的核苷酸和氨基酸同源性分别为97.0％～99.0％和98.0％～100.0％,同源性最高;与G10的核苷酸和氨基酸同源性分别为74.2％ ～ 86.9％和90.9％ ～97.0％;与EV71 BrCr核苷酸和氨基酸同源性分别在65.0％ ～ 84.9％和71.0％～95.2％.进化分析发现KMM08属于B基因型的一个分支.RDP3和SimPlot 3.5.1软件分析发现Tainan-5079-98序列发现重组信号,而KMM08未发现.结论 KMM08分离株为B基因型;CA16与EV71在非结构区发生重组.     

220例鼻咽癌颈部淋巴结良恶性鉴别的Logistic回归分析

[目的]运用Logistic回归分析筛选鉴别颈部转移性淋巴结的敏感性声像图特征,以提高超声诊断鼻咽癌颈部淋巴结转移的准确率。[方法]收集220例鼻咽癌初诊病例,对随机选取的经细针穿刺细胞学检查的405枚淋巴结进行二分类Logistic回归分析,筛选对鉴别鼻咽癌颈部转移性淋巴结有诊断意义的指标。[结果]405枚淋巴结中有303枚显示为转移性淋巴结(占穿刺淋巴结74.8%)。通过Logistic回归分析,筛选出最大长径、最小横径、短/长径比及血流阻力指数4个对颈部淋巴结良恶性鉴别诊断有统计学意义的特征变量。[结论]以超声特征表现诊断鼻咽癌颈部转移性淋巴结的Logistic回归模型有助于鼻咽癌颈部淋巴结的良恶性鉴别。     

血液对新型人工心瓣膜作用的基础理论研究

目的探索血液对人工心瓣膜作用的基础理论。方法①比较新型心瓣膜材料氧化钛(Ti-o)与现今临床试用的热解碳(LITC)理化特性;②体外血小板(PL)粘附试验;③放射性I125检测Ti-o与LITC表面纤维蛋白原(FIG)的吸附量;④乳酸脱氢酶(LDH)检测PL的吸附量;⑤动物犬股动脉内埋置,6个月后扫描电镜(SEM)比较吸附PL的形态和吸附量。结果 Ti-o属N型半导体,界面能近似FIG。体内、外对FIG与PL的吸附量明显小于LITC。SEM见PL变形及被吸附的量均小于LITC。结论心瓣膜置入后第一反应是血浆蛋白优先于PL被吸附,吸附的种类和数量决定于瓣膜的结构与成分,带负电荷的FIG与瓣膜间若存在较大的界面张力,又具有电子强交流,将FIG失去立体构象的稳定,FIGγ肽链C端上的PL结合位点被暴露,PL与FIG联结便发生凝血,与PL活性有关的膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa也取于瓣膜粘附的蛋白。     

血小板影响内皮细胞在心血管植入物表面生长增殖的实验研究

目的探索血小板对内皮细胞在心血管植入物表面生长增殖的影响。方法利用生物材料钛（Ti）和低温各向同性热解碳（LTIC）分别制成试片作为A、B组,钛片表面涂层肝素（Hep）-血管内皮细胞生长因子（VEGF）-内皮祖细胞抗体（CD34）-胶原（Col）作为C组。采用乳酸脱氢酶（LDH）试验法测定试片表面黏附血小板的量,GMP-140试验测定试片表面血小板被激活的量;试片表面黏附的血小板作扫描电镜（SEM）观察,记录其形貌。取3只动物犬左右股动脉分别置入A组及C组试片,另3只犬左右股动脉内分别置入B组及C组试片,3个月后取出试片,SEM观察其表面内皮细胞生长情况。结果 C组黏附血小板的量和激活血小板的量均少于A组与B组（均P〈0.05）,A、B组黏附的血小板形貌有明显变形并有伪足。3个月后动物体内取出的试片SEM观察,A、B组表面未见到内皮细胞生长,C组表面有排列整齐成熟的内皮细胞。结论内皮细胞必须在无血凝的条件下生长,减少血小板的黏附与激活以及构建具有抗凝作用的细胞外基质是内皮细胞在心血管植入物表面生长增殖的关键。     

B10细胞在放射性肺纤维化进程中的动态变化

目的：探究B10细胞放射性肺纤维化进程中的动态变化。方法：将30只6~8周C57BL/6小鼠随机分为未照射对照组、照射后2 d组（IR2d组）、照射后14 d 组（IR14d组）、照射后3个月组（IR3m组）、照射后5个月组（IR5m组）,应用电离辐射建立放射性肺纤维化的动物模型,通过HE染色法、Masson染色观察肺组织的病理变化,免疫荧光染色法观察α?平滑肌肌动蛋白（α?smooth muscle actin,α?SMA）表达,流式细胞术检测B10细胞在肺、脾脏中的数目变化。结果：胸部照射后早期小鼠肺组织呈现炎性反应;照射后3个月出现肺泡结构破坏,间质填充,照射后5个月大量胶原填充,α?SMA表达较对照组明显增加。IR2d组、IR14d组肺组织中的B10细胞比例较对照组明显增加,而IR3m组B10细胞较IR2d组明显下降;照射后2 d脾脏中B10细胞开始增加,照射后14 d达到峰值,照射后3个月较照射后2 d、14 d明显下降。结论：放射性肺纤维化进程中存在B10细胞浸润,呈现早期升高晚期降低的趋势。