浅谈外科手术病人的心理分型及护理措施

<正> 心理活动是人们反映客观世界对待客观事物的全部过程。随着科学的发展,人们对研究患者心理状态与疾病的相互关系日益受到重视。不同的心理状态对临床的治疗、护理乃至疾病的转归匀有重要的影响。心理护理就是以护理人员的语言、行为、精神等来调动病人的潜在的积极因素,使其精神处于最佳状态,利于疾病的恢复。外科手术病人由于他们的性格、生活条件、经历及社会环境不同,心理表现也大不相同。同样的生理变化,可有不同的心理状态。我们在临床工作中,根据病人不同的心理反应,将其分为不同的类型,采取相应的心理护理措施,收到比较满意的效果。     

围手术期病人手术室安全防护措施

安全是医院永恒的主题.手术室护理安全是护理工作的重中之重,必须严格要求每一位护理人员都要有很强的风险意识,注重护理工作的每一个细节,切实把工作做细、做准、做精,确保护理服务安全,有效避免隐患发生. 手术前病人安全防护措施术前访视到位:巡回护士在术前向患者介绍手术室环境,术前须知等事项时解释要耐心到位,使患者了解手术的相关知识,以减轻手术患者不必要的焦虑和紧张.     

云南省3000例妇女宫颈人乳头瘤病毒的检测与基因分型

目的探讨云南省妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况、亚型及年龄分布,为该地区预防HPV感染和防治宫颈癌提供科学依据。方法收集2010年7月至2011年12月云南省各地市州县送检至昆明医学院第一附属医院及于该院妇产科门诊就诊并自愿接受宫颈HPV检查者宫颈标本3000例为研究对象,年龄为18～75岁。通过提取HPV DNA后,通过巢式PCR,美国国立生物技术信息中心(NCBI)BLAST序列比对等方法分析HPV-DNA亚型、感染率和年龄分布(本研究遵循的程序符合中国医学科学院北京和医学院医学生物学研究所人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果自3000例受试对象中,共计检出646例HPV呈阳性者,感染率为21.53%。其中高危型HPV(HR-HPV)为476例(73.68%,476/646),以HPV-16(33.59%,217/646),-58(22.45%,145/646),-33(8.51%,55/646)为主;低危型HPV(LR-HPV)为170例(26.32%,170/646),以HPV-6(12.54%,81/646),-81(7.74%,50/646),-11(4.43%,28/646)为主。HPV感染的高峰年龄为29～39岁(44.27%,286/646)。结论 HPV基因亚型分布具有一定地域性,云南省妇女宫颈HPV感染最常见类型为HPV-16,-58,-6。HPV-DNA分型检测在宫颈癌的临床诊断和预后方面具有重要意义。     

部分特殊部位肝恶性肿瘤的超声引导下冷循环射频消融治疗

目的探讨特殊部位肝恶性肿瘤超声引导下经皮射频消融治疗的安全性、有效性及布针技巧。方法回顾分析2001年11月至2004年8月行超声引导下经皮冷循环射频治疗肝恶性肿瘤患者112例的资料，比较其中46例52个位于胆囊旁、包膜下、肝门部大血管旁等较特殊位置及66例86个非上述特殊部位肿瘤消融治疗的副作用及疗效。结果46例特殊部位肝肿瘤射频消融治疗均顺利进行，未发生严重的并发症，但局部肝周积液（17.4％）和胆囊壁水肿（19．6％）发生率高于非特殊部位组（P=0．0246，P=0．0009）；术后1个月复查甲胎蛋白，甲胎蛋白的变化两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；术后3个月CT复查完全消融41个，局部残留10个，部分消融1个，与非特殊部位组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论靠近胆囊、肝包膜及肝门部等特殊部位的肿瘤并不是行冷循环射频治疗的禁忌证，只要进针点和路径选择合理，它仍然是一种有效的治疗方法。     

益气化瘀消(疒徵)法治疗子宫内膜异位症痛经52例疗效观察

子宫内膜异位症(以下简称“内异症”)以继发性痛经进行性加重,月经失调,不孕,性交痛,盆腔包块为临床表现。尤其是内异症痛经,呈渐进性加剧,给患者带来极大的痛苦,而西药治疗远期效果不甚理想,且多数药物副作用较大。笔者采用中药益气化瘀消症法治疗内异症痛经取得较满意效果,现报道如下。     

胎心频发性早搏一例

<正> 1 临床资料赵某,27岁,棉织厂工人。孕1产0,未次月经时间是1990年2月28日,现孕8个月。因近来自觉胎动减少就诊。既往健康,孕期一般情况良好。其爱人嗜好烟酒。体检:胎心140次/分,有间歇,3～5次/分。未发现其它异常,FECG-B型胎儿心电图仪检查诊断为频发性早搏     

CpGODN佐剂序列的筛选及其免疫刺激活性研究

目的 设计和筛选对人PBMC细胞和小鼠脾细胞具有免疫刺激活性的CpGODN序列,研发能用于人用疫苗的有效核酸佐剂。方法 根据具有免疫刺激活性的CpGODN序列结构特点,设计并合成出15条候选序列,分别合成并进行非硫代和硫代修饰。分选健康人PBMC细胞及Balb/c小鼠脾细胞,以不同CpGODN进行体外刺激,MTT法检测CpGODN诱导细胞增殖水平。随后将筛选出的有效CpGODN序列与人类基因组序列进行同源性比较,以评估其安全性。结果 在刺激人PBMC和小鼠脾细胞72h后,硫代和非硫代修饰的15条序列A值均高于阴性对照组,其中IMB-AC5序列刺激人PBMC后A值分别达到0.377和0.334,与阳性对照ISS1018序列A值(0.387和0.338)接近;刺激小鼠脾细胞72h后,A值同样高于其他序列,达到0.571和0.486,与阳性对照ISS1018序列A值(0.588和0.464)接近。综合上述结果,选择5号非硫代序列作为候选佐剂。同源性比较结果显示,该序列与人类基因组序列没有同源性,与部分蛋白编码基因的同源性只有50%~65%,此外其部分序列与人18号染色体上的一些重复序列有同源性,最高同源性达62%。证明筛选出的新型CpGODN佐剂IMB-AC5安全性较高。结论 设计筛选出对人PBMC细胞和小鼠脾细胞具有免疫刺激活性的CpGODN序列IMB-AC5,与人类基因组序列具有较低同源性,为进一步研发人用疫苗佐剂奠定基础。