微创AO LPHP锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折

采用微创AO LPHP锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折12例.随访4～17月,平均8.5 个月.骨折全部愈合.采用Neer标准评定肩关节功能结果,优良率91.7%.锁定钢板是可供选择的治疗肱骨外科骨折的理想方法之一,具有推广应用的价值.     

右室肥厚型梗阻型心肌病1例

右室肥厚型梗阻型心肌病１例曲和平，聂娅，贾奇志患者女，２４岁。数年前发现心脏有杂音，而后出现活动后心悸、气短。该患者无高原地区居住史，家族无同类病史。体检：发育、营养正常。胸骨左缘２～４肋间可闻及Ⅲ／Ⅳ喷射样收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进并分裂。心电...     

偏瘫患者以不同步态模式通过障碍物的生物力学特征对比分析

目的 探讨偏瘫患者使用“健上患下”和“患上健下” 步态模式通过障碍物的生物力学特征,为降低患者跌倒 发生率提供理论依据。 方法 采用 Qualisys 动作捕捉系统和三维测力台采集 15 名偏瘫患者正常行走、健上患下、患上健下通过障碍物的运动学和动力学数据,并对数据进行处理与分析。 结果 与正常行走相比,健上患下和患上健下通过障碍物都不同程度增加了双侧的下肢活动幅度;与正常行走和健上患下相比,患上健下模式下患侧腿垂直地面反作用力出现较大波动,步态稳定性较差,具有较大跌倒风险。 结论 患者通过障碍物时,对接触障碍物的一侧肢体关节活动幅度要求较高,患侧肢适应能力较差。 在触地后单腿支撑期,垂直方向地面反作用力变化较大。 当身体重量完全转移到该侧时,容易导致患者跌倒。 相比患上健下,患者使用健上患下方式通过障碍物时能 容易保持步态稳定性,降低跌倒风险。     

参芪真武汤改善糖尿病肾病患者尿白蛋白的临床观察

目的观察参芪真武汤对糖尿病肾病患者24h尿白蛋白排出的影响。方法采用随机数字表法将62例患者分为治疗组（34例）和对照组（28例），两组均在糖尿病饮食控制、适当运动及使用诺和灵30R治疗的基础上，治疗组给予参芪真武汤水剂，对照组给予开搏通治疗，两组均以2个月为1个疗程。所有受试者均接受空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）、餐后2h血糖（2hPPG）、血压、24h尿蛋白排泄率（mAlb）和24h尿总蛋白含量的检测。结果开搏通与参芪真武汤均能降低24h尿蛋白排泄率（P〈0．05），但参芪真武汤治疗组疗效优于开搏通对照组。结论在有效控制血糖和血压的同时辨证使用参芪真武汤，可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄。     

淋巴瘤32例误诊分析

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和(或)组织细胞的大量增生,其恶性程度不一,临床表现多样,以无痛性、进行性淋巴结肿大为典型表现,症状缺乏特异性,易误诊,漏诊。现将我们误诊的32例分析如下。 1 临床资料 1.1 淋巴结肿大误诊为淋巴结炎、淋巴结核10例。 典型病例:女性,20岁,以发热、淋巴结肿大12天入院。体     

电针足三里穴后脑功能磁共振成像显示不同脑区的激活变化

目的：传统医学认为针刺足三里可补气、抗衰老。应用脑功能磁共振成像客观观察电针刺激足三里穴对各认知功能相关脑区活动情况的影响。方法：观察于2004-03／10在首都医科大学宣武医院神经内科完成。纳入标准：年龄在50～60岁之间，性别不限，饮食规律，无精神或神经系统疾病史且自愿参加本研究的健康人。排除标准：MRI确定患有其他疾病者及接受过针刺治疗者。共有3人符合以上标准，男1人，女2人。通过脑功能磁共振成像技术观察电针刺激志愿者右侧下肢足三里穴引起中枢神经系统不同脑区的功能变化，一次脑功能磁共振成像扫描给予间断电针刺激3次，采用静息一刺激交替模式。结果：进入结果分析保持为3人。电针刺激足三里穴主要引起两侧前额叶和颞叶的神经功能变化，左侧脑部激活较右侧表现明显，具体为左侧颞上回、颞中回、颞下回激活，右侧颞中回激活。此外，左侧脑干有少量激活，其他脑区无明显激活。结论：电针刺激足三里穴能激活前额叶和颞叶等与认知功能有关的脑区。     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素浓度测定

瘦素(Leptin)是肥胖基因编码的蛋白质，主要由白色脂肪细胞合成分泌，leptin与多囊卵巢综合征(polycystieovarysyndrome，PCOS)及生殖的关系已引起许多学者关注。现采取放射免疫法测定PCOS患者的血清Leptin浓度，以探讨Leptin与PCOS的关系。     

IL-18在脓毒症肺损伤发生发展过程中的作用及机制研究北大核心CSCD

目的:研究IL-18在脓毒症肺损伤发展过程中的作用及调控机制。方法:成年雄性野生型C57BL/6(WT)和IL-18基因敲除(IL-18-/-)小鼠分为野生型小鼠对照组(WT组)、脂多糖(LPS)处理的野生型小鼠组(WT LPS组)、IL-18基因敲除的小鼠对照组(IL-18-/-组)、LPS处理的IL-18基因敲除小鼠组(IL-18-/-LPS组)。腹腔注射LPS(15 mg/kg)建立小鼠脓毒症模型,对照组注射等量生理盐水。观察各组小鼠72 h生存率并处死小鼠,HE染色观察肺部病理组织变化,RT-PCR及Western blot检测各组小鼠肺组织IL-18 mRNA及蛋白表达,免疫荧光检测肺组织IL-18表达及定位,TUNEL染色检测肺组织细胞凋亡,流式细胞术检测肺组织Treg/Th17比例,ELISA检测炎症因子TNF-α、IL-17A、TGF-1β、IL-10表达。Western blot检测各组小鼠肺组织RORγt、FoxP3蛋白表达及STAT3磷酸化水平。结果:LPS诱导后,小鼠肺组织高表达IL-18。与WT LPS组相比,IL-18-/-LPS组小鼠生存率显著提高,肺组织病理损伤减轻,凋亡细胞显著减少,Treg/Th17比例提高,抑炎因子TGF-1β、IL-10表达增加,而促炎因子TNF-α、IL-17A表达明显减少,肺组织RORγt蛋白表达增加,而STAT3磷酸化水平降低。结论:IL-18可通过上调STAT3磷酸化水平,促进Treg/Th17免疫失衡及炎症因子分泌,从而加剧脓毒症急性肺损伤。     

参苓白术散对脾虚湿困型UC大鼠结肠组织MKK/JNK通路的影响北大核心CSCD

目的:探讨参苓白术散对脾虚湿困型溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用及其对MKK/JNK通路的影响。方法:采用综合法复建脾虚湿困型UC大鼠模型,给予参苓白术散干预治疗。观察大鼠一般状况;计算大鼠免疫器官指数;对结肠组织进行病理学检测;ELISA法检测血清及结肠中IL-2、IL-17含量;RT-PCR测定结肠MKK4、MKK7、JNK、AP-1 mRNA表达水平;Western blot检测结肠MKK4、MKK7、JNK、AP-1蛋白及其磷酸化蛋白表达水平。结果:与空白组相比,UC大鼠胸腺指数显著降低,脾脏指数明显升高,血清与结肠中IL-2、IL-17含量、结肠MKK4、MKK7、JNK、AP-1 mRNA表达水平、结肠p-MKK4/MKK4、p-MKK7/MKK7、p-JNK/JNK、p-AP-1/AP-1值均显著升高;与模型组相比,干预组胸腺指数均有所上升,脾脏指数均有所下降,其余上述指标均有不同程度的降低,以参苓白术散高剂量组降低最明显。结论:参苓白术散可减轻脾虚湿困型UC大鼠结肠组织炎症反应,其作用机制可能是通过抑制MKK/JNK信号通路激活从而减轻炎症。