高血压患者颈部血管杂音起源的超声评价

对１５例有颈部血管杂音的高血压患者作血管超声检查，发现６例存在颈部动脉狭窄或阻塞，７例颈部动脉扭曲，２例无明显血管异常。结果表明：（１）高血压患者闻及颈部杂音时，大多数（８６．７％）存在着颈部动脉的解剖异常；（２）动脉扭曲是高血压患者产生颈部血管杂音的重要原因之一。     

室间隔纤维性错构瘤1例的超声表现

患者男，14岁，因发现心脏杂音14年伴活动后心悸，气短入院。专科检查：心前区无隆起，左侧胸骨第三，四肋间可闻及3级收缩期杂音，其余各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿，心电图示窦性心律，异常Q波，左心室高电压。     

超声心动图诊断巨大主动脉窦瘤

例1患者女，59岁。1个月前感冒后胸闷，气急，夜间加重，但无明显夜间阵发性呼吸困难，无咯血、胸痛、无晕厥和偏瘫史。外院超导报心动图示二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，乏氏窦瘤未破。来我院拟诊风心病，收入心外科手术。心脏主要体征：胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音1-2/6级，舒张期杂音1-2/6级，P2亢进，肝肋     

右冠状动脉左室瘘1例

患者男性，２８岁。主因自幼易患感冒发热，查体发现杂音一年余入院。查体：Ｔ３６．５℃、Ｐ：９０次、Ｒ：２０次、ＢＰ：２４／１０ＫＰａ，口唇无紫绀，无杵状指趾，双肺呼吸音清晰，心律规整，左第三、四肋间可闻及双期杂音，向左下传导。心电图示：１．窦性心律；２...     

彩色多普勒超声诊断下腔静脉中段缺如1例

患者男，34岁，以双下肢肿胀，并右小腿溃疡为主诉就诊，查体：听诊心前区无杂音，叩诊心浊音界无扩大，患者双下肢肿胀．小腿部色素沉着，并表浅溃疡，腹壁静脉轻度曲张。     

小儿无害性心脏杂音发生机制探讨（附164例分析）

健康小儿有23％～60％在胸骨左缘或心尖部可听到无害性杂音，又称良性杂音或生理性杂音，本文就对164例临床有Ⅲ级以下无害性杂音的健康小儿，通过彩色多普勒超声心动图(CDFI)检测，以探讨其杂音发生的机制。     

超声诊断右心房囊性黏液瘤1例

患者，女，54岁。活动后出现胸闷心慌2个月，无发热，晕厥，无关节或肌肉疼痛，无肝肿大及下肢浮肿。体格检查：体温36℃。皮肤黏膜无黄染，无颈静脉怒张，心音低钝，未闻及明显杂音。     

实时三维超声心动图检测双孔三尖瓣1例

患者女，12岁。因自幼发现心脏杂音入院。偶伴活动后气促胸闷，否认发绀、晕厥、蹲踞等不适。体检：血压100/60mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），无发绀，无水肿，颈静脉充盈，心浊音界向左扩大，心率78次/min，心律齐，肺动脉第二音亢进，心湖面区可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙的吹风样杂音以及舒张期隆隆样杂音。周围血管征阴性。     

无害性杂音

无害性杂音(iNNOCENT MURMURS)又称生理性杂音、良性杂音、功能性杂音或血流性杂音。无害性杂音的诊断,除根据杂音本身的特征外,主要是根据无心血管异常的存在。虽然无害性杂音的本质是生理性的,但是由于对杂音的不正确认识,常常给小儿及其家长造成沉重的思想负担,甚至影响升学、参军和工作。以致不少人到处求医。既增加了家长的经济负担,也不利于小儿的健康成长。因此,准确地把无害性杂音从器质性杂音中区分开来,是十分必要     

外伤性三尖瓣脱垂1例的彩色多普勒超声所见

患者男，45岁。外伤后胸闷、气急半年，外院彩超示右心系统增大，三尖瓣大量返流，原因不明来院。患者既往体健，无心脏杂音，半年前车祸后常感胸闷、气急致心前区不适，于二二尖瓣区可闻及V1级收缩期杂音。无杵状指。     

甲状腺功能亢进症误诊为冠心病2例

1 临床资料 1．1 病例1：患者，女，58岁。因“心悸、胸闷、憋气2年”人院。患者消瘦、乏力、头晕、食欲正常，院外多次做心电图示心肌缺血、心房纤颤，胸透示正常，诊断为冠心病、心房纤颤。服用消心痛片、心血康、心律平等，病状加重。既往身体健康。人院时查体：消瘦，皮肤湿润。双眼球轻度突出，甲状腺无肿大，无血管杂音，心率126次／min，律不齐，心音强弱快慢不等，无杂音，心电图示心房纤颤。血FT3、FT4明显增高，确诊为甲状腺功能亢进性心脏病，给予他巴唑治疗，症状较快好转。     

顿挫型降落伞样二尖瓣超声表现1例

患者男，27岁，因活动后胸闷、气短10月余入院，既往院外多次诊断为“风心病”，查体：心前区无隆起，心尖搏动点位于第5肋间左锁骨中线外1.0cm，可见抬举样搏动，未扪及震颤，心界扩大。心率102次／min，律齐，二尖瓣听诊区闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左下缘闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音，超声心动图检查；左心房前后径54     

无杂音未闭动脉导管的超声诊断

无杂音未闭动脉导管的超声诊断广州第一军医大学南方医院（５１０５１５）超声科龚渭冰，孟林，刘兆森，张流博心内科翁昌鸿典型的动脉导管未闭（ＰＤＡ），临床上依据胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，即使不作任何仪器检查亦可确定诊断［１］。但对临床上无杂音或杂音...     

三房心1例报告

三房心１例报告袁宏声华西医科大学附属第一医院胸心外科患者男性，１５岁，２岁时口感冒就医发现心腔杂音，其后发现患者活动后心累，气急。无确切紫绀、无蹲踞。常患上呼吸道及肺部感染，咳嗽等不适。入院查体：发育尚可，唇有轻度紫绀，无杵状指趾，心前区隆起，心尖博...     

超声误诊主动脉-左室隧道1例

患者男，13岁。患儿6岁时听诊发现心脏有杂音，心脏彩色多普勒超声示：室间隔缺损，因年龄小，未做特殊处理。目前体格检查示患儿生长发育可，哭闹及活动后无口唇紫绀。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外0．5cm处，可触及震颤及抬举性搏动，心律90次／min，律齐，心音响亮，胸骨左缘三四肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，粗糙，P2无亢进。     

超声诊断颈内动脉全程缩窄1例

患者男，42岁。偶有头晕、视物不清5年就诊。无高血压家族史，无糖尿病史。查体：血压20/12kPa，神智清，四肢肌力正常，无病理征引出。右侧颈内动脉搏动减弱，未闻及血管杂音。双侧眼底动静脉内径比为1：2。     

1例继发于输血的循环负荷过重的急救

病例介绍患者女，７５岁，矫形外科病人，右髋关节切开复位内固定术后２８ｈ。既往有冠状动脉和高脂血症病史。术后恢复平稳，为增加血细胞比容需输注两个单位的红细胞。患者输注前反应灵敏，皮肤粉红、温暖、干燥，听诊两肺呼吸音对称、无罗音，心音规则、无杂音、奔马律...     

感染途径不明的恙虫病1例

1临床资料 患者，女，36岁。发热、头痛2d就诊。查体：体温39．5℃，急性病容，球结膜充血，咽部充血，扁桃体无肿大，浅表淋巴结无肿大，心率110次／min，律齐、各瓣膜无病理杂音，两肺呼吸音啰、无干湿音。腹软无压痛，肝脾肋下未触及。     

彩超诊断室间隔穿孔1例

患者，女，66岁，因阵发性胸痛、胸闷半年余，加重伴心悸、气短、夜间不能平卧半月于2004年4月13日入院。患者半年前曾患“急性心肌梗死”，在外院诊治。查体：体温36．0℃，脉搏82次／min，呼吸24次／min，血压140／79mmHg。双肺可闻及少量干湿啰音。心前区无隆起，心尖未触及震颤，心界向左扩大，二、三尖瓣及主动脉瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，心尖处可闻及收缩期杂音。     

主动脉缩窄引起的锁骨下动脉盗血综合症1例

患者男，12岁，左上肢无脉，双上肢血压差明显，右上肢高压达23.6kPa、左上肢高压为5.85kPa，听诊在胸骨左缘上方闻及收缩期杂音，并有响亮之第二音。