经冠状动脉骨髓单个核细胞移植治疗重度心力衰竭的超声心动图初步观察

目的利用超声心动图评价重度缺血性心力衰竭患者(EIHF)经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(MBMC)移植后的心功能改变。方法41例EIHF患者入选,其中的27例接受了经冠状动脉选择性细胞移植,平均MBMC(5.0±0.7)×107。超声心动图对这组患者术前术后的左室功能进行了观测,并与临床表现、实验室检查、正电子体层心肌显像(PET)、心电图的结果相比较。结果27例细胞移植患者均未出现明显的围手术期并发症。细胞移植组:移植术后,该组患者的NYHA分级明显改善(3.4±0.1)级→(2.4±0.2)级(P<0.05),心房利钠肽(ANP)增加,术后第7天为术前1.3倍(P<0.05),PET心肌代谢显像显示代谢活力心肌增加(10.3±3.4)%(P<0.05);超声心动图观察左室射血分数(LVEF)于术后7d、3个月分别较术前增加9.6%(P<0.05)、9.9%(P<0.05),组织多普勒显像(DTI)示二尖瓣环s波、e波明显增大(P<0.05),左室舒张功能指标也有改善的趋势。而对照组3个月心功能检测明显恶化,NYHA分级下降(3.5±0.1)级→(3.9±0.1)级)(P<0.05);LVEF较术前减低7.2%(P<0.001),与细胞移植组相比统计学差异显著(P<0.05)。结论自体MBMC经冠状动脉移植治疗EIHF患者是安全有效的,显著改善了近期预后,而超声心动图可以多角度地观察移植后的治疗效果。     

速度向量成像联合动脉健康评估软件评价健康成人颈动脉弹性及弹性储备

目的 采用速度向量成像(VVI)技术联合动脉健康评估软件包(AHP)分析健康成人颈动脉弹性及弹性储备.方法 对54名健康成人进行血压测量和右颈动脉超声检查,以VVI测量收缩期最大运动速度(Vmax)、最大应变(Smax)、最大应变率(SRmax),AHP测量平均直径(d)、扩张性系数(D)、弹性系数(E).含服硝酸甘油(NTG)后5、10、15 min重复上述检查.计算Smax、D、E的储备值:储备值=(峰值一基础值)/基础值.结果 含服NTG后收缩压(Ps)、舒张压(Pd)、脉压(PP)较用药前均有下降,Pd、PP于15 min恢复至基础水平;用药后各节段Smax均增高,各节段间差异均无统计学意义,Smax在5 min达到峰值,10 min降至基础;各时间点Vmax、SRmax与用药前相比差异无统计学意义;Smax储备值为22.29％;用药后d、D、E增高,d于15 min恢复基础水平,D于10 min恢复,E至15 min时仍高于基础状态,D储备值为31.73％,E储备值为74.51％.结论 VVI结合AHP可用于评价动脉弹性和弹性储备,有助于临床早期发现血管损害.     

彩色多普勒超声对促排卵后卵巢扭转的诊断价值

目的通过分析促排卵治疗后发生卵巢扭转的特点,探讨彩色多普勒超声对卵巢扭转的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒血流成像技术(color doppler flow imaging,CDFI)对5例经腹腔镜手术证实的促排卵治疗后卵巢扭转的声像图进行回顾性分析。结果 5例超声检查均发现患侧卵巢增大,呈多囊样改变。CDFI显示4例患侧卵巢内部、周边及蒂部均未见动、静脉血流信号;另1例患侧卵巢周边可见散在极少量星点状动、静脉血流信号,6 d后腹痛加重来复查,发现卵巢明显肿大、内部未见血流信号。5例均采用腹腔镜手术,手术复位全部成功。结论卵巢扭转是比较少见的妇科急症,结合病史、临床医生重视、及时的超声检查可以作出明确的诊断,及时的手术可能挽救病变卵巢。彩色多普勒超声诊断卵巢扭转准确率高,具有重要的临床应用价值。     

经静脉移植骨髓单个核细胞治疗慢性心衰前后BNP水平的变化

目的观察经静脉移植骨髓单个核细胞治疗慢性心衰前后脑钠肽（BNP）水平的变化。方法慢性心衰患者25例,移植前1d经髂后上脊抽取骨髓约60ml,经分离提取骨髓单个核细胞过夜,次日经静脉直接注入患者静脉内。移植前、移植后3d和7d抽血分离血浆-70℃保存。经酶联免疫法测定血浆BNP水平。结果移植前、移植后3d、移植后7d血浆BNP水平分别为（87．79±19．27）、（64．21±10．89）、（50．97±8．44）pg/ml,移植前与移植后7d比较有显著性差异。结论经静脉移植骨髓单个核细胞能使慢性心衰患者7d后的BNP明显下降。     

老年患者冠状动脉病变积分与颈动脉硬化的对比分析

颈动脉与冠状动脉的粥样硬化发病机制相同,具有相同的发病基础和危险因素,如高龄、高血压、糖尿病、吸烟、脂质代谢异常等。同一个体具有相同的危险因素,可以发生相同或相近的病理、病理生理改变。颈动脉体表位置表浅,通过超声检查容易发现动脉硬化的特征性改变,超声检测到的颈动脉硬化可以作为全身动脉硬化的一个“标志”。本项研究的目的是通过选择性冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）和颈动脉超声两项检查的对比分析,探讨颈动脉硬化对冠心病预测的价值。     

彩超引导胸内肿块自动活检的价值

胸部肿块术前确诊主要依赖支气管镜及痰检查,如肿块位于肺外围、纵隔及胸膜,取很难确诊,我们从1992年开始应用彩超引导自动活检,对75例胸部肿块患者作了活检,取得了很好的效果,现报告如下。 材料和方法 患者75例,男58例,女17例,年龄8～77岁,平均46.5岁。24例肿块位于纵隔,51例肿块位于肺外围。肿块直径1.0～9.0cm,平均5.1±1.8cm。     

三维超声整体旋转法及切割旋转法在膀胱肿块诊断中的价值

目的 研究三维超声整体旋转法及切割旋转法在膀胱肿块诊断中的价值.方法 使用三维超声工作站与普通超声机连接.图像采集首先对检查的肿瘤进行常规二维扫查,然后采用扇形自由扫查方式匀速采集图像,将图像传入工作站,工作站对数据进行处理并做三维图像重建;用整体旋转法及切割旋转法观察膀胱肿块.结果 27例膀胱肿块均获得良好的三维超声重建,整体旋转法能多角度地显示肿块及膀胱内壁的表面三维形态;切割旋转法除了能显示膀胱及肿块的表面三维形态外,当切割到肿块时还能清楚地显示肿块实质与周围组织不同切面超声表现.结论 三维超声整体旋转法及切割旋转法比常规二维超声能提供更多的诊断信息,明显优于二维超声图像,在临床中具有很高的应用价值.     

超声误诊胎儿颅内出血伴脑软化1例

孕妇,27岁,G1P0,患者于孕5个月时在当地医院行超声检查示宫内单胎妊娠,胎儿发育正常.孕6～7个月于外院常规妊娠检查发现脑积水,转我院就诊.     

彩色多普勒超声在膀胱憩室鉴别诊断中的作用（附1例报告）

彩色多普勒超声在膀胱憩室鉴别诊断中的作用（附１例报告）海军总医院特诊科张晶，贺声，栗克湘我们应用彩色多普勒对流体运动的表现，确诊一例巨大膀胱憩室，现分析报道如下。患者女，５３岁。患脊髓炎第三腰椎以下截瘫１２年，右下腹疼痛５年。曾于多家医院多次行Ｂ超检...     

彩色多普勒超声在输尿管囊肿诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值。方法 对16例输尿管囊肿的二维灰阶超声及彩色多普勒血流显像表现进行了回顾性分析。结果 二维灰阶超声可直接显示囊肿的部位、形态、大小及其变化；彩色多普勒血流显像显示喷尿的尿流束由囊肿向膀胱喷射时较为明显，表现为细而色艳的彩色流束，而由输尿管向囊肿内喷射时流束则粗而色暗。结论 彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率，可做为本病的首选检查方法。