B超引导下经前囟侧脑室穿刺诊治婴幼儿脑室膜炎

目的　改善婴幼儿化脑合并脑室膜炎的诊断与治疗。方法　利用超声波实时引导下床边经前囟测脑室穿刺 ,分析脑室液变化 ,诊断并结合静脉用药 ,辅以脑室内给药治疗脑室膜炎。结果　 2 1例化脑中检出脑室膜炎 12例 ;脑室膜炎组共穿刺 2 7(平均 2 .3± 1.5 )人次 ,一次成功率为 10 0 % ,其中 2例酚红试验提示CSF循环阻塞 ;12例脑室膜炎脑室内给药共 10 4(平均 8.6± 7.7)人次 ;单、双侧脑室固定持续引流分别为 10、2例 ,仅 1例在引流期间发生脑室出血 ,经调整引流针尖位置后出血停止 ;9例治愈或好转 ,3例死亡 ,死亡率 2 5 %。结论　实时超声引导下经前囟侧脑室穿刺能动态观测穿刺、脑室给药及引流过程 ,应用于诊治化脑合并脑室膜炎是安全、简便和有效的。     

组织多普勒成像定量评估心梗患者左室收缩功能的可靠性

目的　探讨DTI收缩指标的变化与心肌缺血程度的关系。方法　观察对象共 5 4人 ,观测项目为患者左室壁节段及二尖瓣环DTI s波形改变 ,并与相应的ECT指标进行了比较。结果　ECT室壁节段放射性测值心梗组非缺血区与对照组差别不显著 ,分别为 0 .76± 0 .2～ 0 .98± 0 .1与 0 .77± 0 .2～ 0 .96± 0 .1,缺血区则明显减低 0 .3 1± 0 .2～ 0 .88± 0 .2 (P<0 .0 5 )。ECT心血池显像心梗组左室射血分数为 (4 6.6± 8.9) % ,较对照组 (64 .4± 9.7) %低 (P <0 .0 5 ) ,心梗组反映左室整体功能的二尖瓣环处平均DTI s波幅为 8.4± 1.6～ 10 .5± 3 .8cm /s ,也明显低于对照组 12 .5± 2 .2～ 16.6± 4.9cm/s ,s波速度高低与ECT EF有良好的线性关系 (r =0 .67,P <0 .0 5 ) ;同时心梗组缺血节段的DTI s波速度 4.8± 0 .5～ 6.8± 1.5cm/s明显低于对照组 6.6± 1.5～ 12 .5± 3 .8cm /s(P <0 .0 5 ) ,其DTI s波幅的高低与放射性的疏密成正相关 (r =0 .68,P<0 .0 5 )。结论　如以ECT结果作为判断标准 ,DTI s波用于缺血壁段及左室收缩功能定量评价有较高的可靠性。     

含氟烷人血白蛋白靶向超声造影剂的制备研究

目的为靶向超声造影剂的制备进行基础实验研究。方法将含氟烷人血白蛋白超声造影剂与ICAM-1抗体混合,加入0.1%戊二醛,4℃孵育2h,促使抗体与微泡外壳充分交联。普通光镜评估靶向微泡的大小、形态。免疫荧光法进行靶向微泡的鉴定。结果普通光镜下可见携ICAM-1抗体的靶向微泡大小、形态与普通白蛋白微泡对照无明显改变。荧光显微镜证实微泡与ICAM-1抗体整合成功。结论戊二醛交联法适用于白蛋白靶向超声造影剂的制备,方法简便,成本低,重复性好。     

三维超声旋转切割法在肝脏肿瘤诊断中的应用价值

目的研究三维超声(3-D US)旋转切割法在肝脏肿瘤检查中的l临床应用价值,并与二维超声(2-D US)相比较.方法使用三维超声工作站设备与普通超声机连接对28例肝血管瘤、26例原发性肝癌、27例转移性肝癌、3例肝门胆管癌及1例肝平滑肌瘤共计85例肝肿瘤行常规二维扫查,然后采用扇形或平行自由扫查方式匀速采集图像,将图像传入三维超声工作站,图像采集后,以肿瘤为中心进行动态旋转切割扫查,并选择与二维图像相似的切面存储照片.结果85例肝脏肿瘤三维超声旋转切割扫查均获得成功;动态旋转切割法能更全面、更清晰显示肿瘤内及边缘不同切面的形态、结构与回声,可比二维超声提供更丰富的诊断信息,显示的肝肿瘤立体感强;31例强回声病灶及21例混合回声病灶三维图像明显优于二维图像;23例低回声病灶三维图像也优于二维图像;10例等回声或接近于等回声的二维图像显示非常模糊,而三维图像能很好显示,其图像显示效果明显优于二维图像.结论三维超声旋转切割法比常规二维超声扫查能提供更多的诊断信息,且图像显示明显优于二维超声图像;动态旋转切割扫查可使肿瘤立体感强,图像逼真、直观;具有很高的临床应用价值.     

脉冲多普勒外周血管血流定量体外模拟实验研究

脉冲多普勒外周血管血流定量体外模拟实验研究段云友，宾建平，贺声，曹铁生材料和方法１实验仪器及材料美国ＡＴＬ公司Ｕｌｔｒａｍａｒｋ８型超声诊断仪，探头频率５．０ＭＨｚ；瑞典产Ｇａｍｂｒｏ１６Ｓ－２２０１０型血泵，可调流率０～５００ｍｌ／ｍ；作者自行设计...     

急性阑尾炎的超声表现附59例图像分析

目的对急性阑尾炎的超声图像表现进行分析、小结,以提高超声对急性阑尾炎的诊断和鉴别能力.方法本组资料回顾性地分析了59例急性阑尾炎病例超声图像,并与相应的病理资料进行了比较.结果 59例中病理诊断单纯性阑尾炎15例、化脓性阑尾炎36例、坏疽性阑尾炎8例.超声检查:病变阑尾的直径均大于6 mm;单纯性阑尾炎组的阑尾均显示了规则的阑尾形态,且多数病例可见明确的管壁内膜、肌层及浆膜3层结构,虽然阑尾的直径大小三组之间有重叠,但单纯性阑尾炎组的阑尾平均直径还是小于化脓性阑尾炎组;化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎两组除了阑尾肿大较明显外,还多伴有盆腔积液;管壁血流信号在化脓性阑尾炎和坯疽性阑尾炎两组均可有较高的检出率,94.9%的患者可以引出超声麦氏点阳性征.结论结合临床表现,熟悉各型急性阑尾炎的声像图和病理特征有助于提高急性阑尾炎诊断的准确性.     

经胸小切口房间隔缺损封堵术

目的评价经胸小切口应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损的疗效和安全性。方法14例继发孔型房间隔缺损患者，缺损长径12～36mm，全麻下经右胸骨旁第4肋间小切口入胸，在经食管超声心电图监测下，经右房放置封堵推送器，于房间隔缺损两侧释放封堵器将其封闭。结果14例全部封堵成功，无残余分流，封堵操作时间为25～45min，术后随访患者无并发症出现；合并肺动脉高压6例中，4例缺损大于30mm、3例年龄大于50岁封堵后肺动脉压下降，心功能明显提高。结论经胸小切口封堵术是治疗房间隔缺损的有效方法，尤其对大缺损合并肺动脉高压者操控性好、安全可靠。     

骨肿瘤超声引导自动活检

病理检查是骨肿瘤诊治中必不可少的重要措施,过去骨肿瘤活检多采用经皮细针穿刺抽吸法,由于该方法仅能获取极小的组织碎屑,给病理学诊断带来很大困难,多数只能提供良恶性病变诊断.我们于1994年始应用自动活检枪,对17例骨肿瘤患者作了活检,     

16层螺旋CT泌尿系成像技术的优势

泌尿器官解剖结构复杂,单纯的CR静脉肾盂造影虽然比常规X线静脉肾盂造影在图像质量上有很大的提高[1],但毕竟是二维重叠图像,在泌尿器官的病变定位诊断上仍有一定的困难。16层螺旋CT扫描速度快、范围广,行泌尿器官三期扫描,可进行多期、多层面重建,能很好地显示泌尿系统的病变,目前已被多家医院临床使用[2~4]。本文利用螺旋CT的轴位图像、多平面重建及三维重建显示的肾盂输尿管与CR静脉肾盂造影进行比较,以检测16层螺旋CT在泌尿系统成像检查中的优势。1材料与方法1.1一般资料2003-06—2005-06间,26例均行CR静脉肾盂造影与16层螺旋CT泌…     

小儿侧脑室持续固定引流方法的改进及体会

传统的经前囟小儿侧脑室穿刺术,常因穿刺时带有“盲”穿性,针尖易偏斜而使穿刺失败。自1986年12月起,我们对穿刺引流方法进行了改进,并用于病情危重的8例化脓性脑膜炎并脑室膜炎患儿,疗效较好,现报告如下。