脉冲多普勒外周血管血流定量体外模拟实验研究

脉冲多普勒外周血管血流定量体外模拟实验研究段云友，宾建平，贺声，曹铁生材料和方法１实验仪器及材料美国ＡＴＬ公司Ｕｌｔｒａｍａｒｋ８型超声诊断仪，探头频率５．０ＭＨｚ；瑞典产Ｇａｍｂｒｏ１６Ｓ－２２０１０型血泵，可调流率０～５００ｍｌ／ｍ；作者自行设计...     

彩色多普勒超声在膀胱憩室鉴别诊断中的作用（附1例报告）

彩色多普勒超声在膀胱憩室鉴别诊断中的作用（附１例报告）海军总医院特诊科张晶，贺声，栗克湘我们应用彩色多普勒对流体运动的表现，确诊一例巨大膀胱憩室，现分析报道如下。患者女，５３岁。患脊髓炎第三腰椎以下截瘫１２年，右下腹疼痛５年。曾于多家医院多次行Ｂ超检...     

组织多普勒成像定量评估心梗患者左室收缩功能的可靠性

目的　探讨DTI收缩指标的变化与心肌缺血程度的关系。方法　观察对象共 5 4人 ,观测项目为患者左室壁节段及二尖瓣环DTI s波形改变 ,并与相应的ECT指标进行了比较。结果　ECT室壁节段放射性测值心梗组非缺血区与对照组差别不显著 ,分别为 0 .76± 0 .2～ 0 .98± 0 .1与 0 .77± 0 .2～ 0 .96± 0 .1,缺血区则明显减低 0 .3 1± 0 .2～ 0 .88± 0 .2 (P<0 .0 5 )。ECT心血池显像心梗组左室射血分数为 (4 6.6± 8.9) % ,较对照组 (64 .4± 9.7) %低 (P <0 .0 5 ) ,心梗组反映左室整体功能的二尖瓣环处平均DTI s波幅为 8.4± 1.6～ 10 .5± 3 .8cm /s ,也明显低于对照组 12 .5± 2 .2～ 16.6± 4.9cm/s ,s波速度高低与ECT EF有良好的线性关系 (r =0 .67,P <0 .0 5 ) ;同时心梗组缺血节段的DTI s波速度 4.8± 0 .5～ 6.8± 1.5cm/s明显低于对照组 6.6± 1.5～ 12 .5± 3 .8cm /s(P <0 .0 5 ) ,其DTI s波幅的高低与放射性的疏密成正相关 (r =0 .68,P<0 .0 5 )。结论　如以ECT结果作为判断标准 ,DTI s波用于缺血壁段及左室收缩功能定量评价有较高的可靠性。     

B超引导下经前囟侧脑室穿刺诊治婴幼儿脑室膜炎

目的　改善婴幼儿化脑合并脑室膜炎的诊断与治疗。方法　利用超声波实时引导下床边经前囟测脑室穿刺 ,分析脑室液变化 ,诊断并结合静脉用药 ,辅以脑室内给药治疗脑室膜炎。结果　 2 1例化脑中检出脑室膜炎 12例 ;脑室膜炎组共穿刺 2 7(平均 2 .3± 1.5 )人次 ,一次成功率为 10 0 % ,其中 2例酚红试验提示CSF循环阻塞 ;12例脑室膜炎脑室内给药共 10 4(平均 8.6± 7.7)人次 ;单、双侧脑室固定持续引流分别为 10、2例 ,仅 1例在引流期间发生脑室出血 ,经调整引流针尖位置后出血停止 ;9例治愈或好转 ,3例死亡 ,死亡率 2 5 %。结论　实时超声引导下经前囟侧脑室穿刺能动态观测穿刺、脑室给药及引流过程 ,应用于诊治化脑合并脑室膜炎是安全、简便和有效的。     

超声误诊胎儿颅内出血伴脑软化1例

孕妇,27岁,G1P0,患者于孕5个月时在当地医院行超声检查示宫内单胎妊娠,胎儿发育正常.孕6～7个月于外院常规妊娠检查发现脑积水,转我院就诊.     

彩色多普勒超声在输尿管囊肿诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值。方法 对16例输尿管囊肿的二维灰阶超声及彩色多普勒血流显像表现进行了回顾性分析。结果 二维灰阶超声可直接显示囊肿的部位、形态、大小及其变化；彩色多普勒血流显像显示喷尿的尿流束由囊肿向膀胱喷射时较为明显，表现为细而色艳的彩色流束，而由输尿管向囊肿内喷射时流束则粗而色暗。结论 彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率，可做为本病的首选检查方法。     

多普勒取样容积变化对外周血管血流定量影响的实验研究

为探讨不同大小多普勒取样容积（ＳＶ）对外周血管血流定量影响，我们以血泵流率为标准，选择内径５．０ｍｍ模拟血管和溶液为肝素化人全血，ＳＶ大小为１．５ｍｍ、５．０ｍｍ和１０．０ｍｍ，进行体外模拟脉动血流速度频谱实验。结果当流率为３００ｍｌ／ｍｉｎ和５００ｍｌ／ｍｉｎ时，不同大小ＳＶ多普勒血流量测量值不同，ＳＶ１．５ｍｍ与５．０ｍｍ和１０．０ｍｍ，血流量测量值相差显著（Ｐ＜０．０１），而ＳＶ５．０ｍｍ与１０．０ｍｍ间相差不显著（Ｐ＞０．０５）。建议在外周血管血流定量检查时，正确选用ＳＶ大小，以便减小测量误差。     

含氟烷人血白蛋白靶向超声造影剂的制备研究

目的为靶向超声造影剂的制备进行基础实验研究。方法将含氟烷人血白蛋白超声造影剂与ICAM-1抗体混合,加入0.1%戊二醛,4℃孵育2h,促使抗体与微泡外壳充分交联。普通光镜评估靶向微泡的大小、形态。免疫荧光法进行靶向微泡的鉴定。结果普通光镜下可见携ICAM-1抗体的靶向微泡大小、形态与普通白蛋白微泡对照无明显改变。荧光显微镜证实微泡与ICAM-1抗体整合成功。结论戊二醛交联法适用于白蛋白靶向超声造影剂的制备,方法简便,成本低,重复性好。     

老年患者冠状动脉病变积分与颈动脉硬化的对比分析

颈动脉与冠状动脉的粥样硬化发病机制相同,具有相同的发病基础和危险因素,如高龄、高血压、糖尿病、吸烟、脂质代谢异常等。同一个体具有相同的危险因素,可以发生相同或相近的病理、病理生理改变。颈动脉体表位置表浅,通过超声检查容易发现动脉硬化的特征性改变,超声检测到的颈动脉硬化可以作为全身动脉硬化的一个“标志”。本项研究的目的是通过选择性冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）和颈动脉超声两项检查的对比分析,探讨颈动脉硬化对冠心病预测的价值。     

经冠状动脉骨髓单个核细胞移植治疗重度心力衰竭的超声心动图初步观察

目的利用超声心动图评价重度缺血性心力衰竭患者(EIHF)经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(MBMC)移植后的心功能改变。方法41例EIHF患者入选,其中的27例接受了经冠状动脉选择性细胞移植,平均MBMC(5.0±0.7)×107。超声心动图对这组患者术前术后的左室功能进行了观测,并与临床表现、实验室检查、正电子体层心肌显像(PET)、心电图的结果相比较。结果27例细胞移植患者均未出现明显的围手术期并发症。细胞移植组:移植术后,该组患者的NYHA分级明显改善(3.4±0.1)级→(2.4±0.2)级(P<0.05),心房利钠肽(ANP)增加,术后第7天为术前1.3倍(P<0.05),PET心肌代谢显像显示代谢活力心肌增加(10.3±3.4)%(P<0.05);超声心动图观察左室射血分数(LVEF)于术后7d、3个月分别较术前增加9.6%(P<0.05)、9.9%(P<0.05),组织多普勒显像(DTI)示二尖瓣环s波、e波明显增大(P<0.05),左室舒张功能指标也有改善的趋势。而对照组3个月心功能检测明显恶化,NYHA分级下降(3.5±0.1)级→(3.9±0.1)级)(P<0.05);LVEF较术前减低7.2%(P<0.001),与细胞移植组相比统计学差异显著(P<0.05)。结论自体MBMC经冠状动脉移植治疗EIHF患者是安全有效的,显著改善了近期预后,而超声心动图可以多角度地观察移植后的治疗效果。