右侧隐睾合并巨大精原细胞瘤超声表现一例

患者男,35岁,自幼右侧阴囊空虚,发现右侧腹股沟肿物28年,近5年明显增大;下腹坠胀不适感明显,行走不便,无发热、消瘦及其他症状.查体:右侧阴囊未扪及睾丸,右侧腹股沟区可见一球形肿物,大小为20.0 cm×15.0 cm×15.0 cm,表面光滑,质地中等,活动可,无触痛.     

自动功能成像评价经冠状动脉骨髓单个核细胞移植治疗急性心肌梗死的疗效

目的 应用自动功能成像(AFI)评价经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(MBMC)移植治疗急性心肌梗死(AMI)的治疗效果.方法 收集临床诊断为AMI患者22例,行冠状动脉介入检查及MBMC移植治疗.观察移植的安全性,临床状况,心肌缺血区域的改变及细胞移植术前、后左心室心功能变化.结果 移植后3例于MB MC细胞注入后出现发冷反应,予以地塞米松治疗后好转;3例细胞注入时出现短暂自限性室性期前收缩,术后24 h持续ECG监测未再出现心律失常;手术前、后实验室指标无明显差异.移植3个月后心肌显像示11例原梗死区缩小、活性区增大;超声心动图随访检查发现,MBMC移植后3～6个月内,左心室射血分数增加7.73％,左心室每搏输出量增加10.81％,AFI显示患者左心室室壁纵向应变术后有明显改善,牛眼图可见缺血节段减小,与PET的靶心图改变一致.结论 经冠状动脉自体MBMC移植修复梗死心肌安全有效;AFI及常规超声心动图可为观察其疗效提供影像学基础.     

鼻前庭鳞状细胞癌肺转移瘤形成左心活动性瘤栓1例

患者男,62岁.偶然发现左侧鼻前庭绿豆大小肿物1月余,无涕中带血.10d前因肿物增大阻塞鼻孔、影响呼吸于外院门诊活检,病理提示鼻腔低分化鳞癌,遂入我院行局麻下鼻肿物切除术,切除两块灰白不整形组织,大小均约1.5 cm,病理报告中低分化角化性鳞状细胞癌,免疫组化癌细胞CKAE1/AE3(+++).     

人神经前体细胞移植治疗新生儿获得性脑损伤的临床观察

目的 观察人神经前体细胞(human neural precursor cells,hNPCs)移植治疗新生儿获得性脑损伤的临床疗效.方法 6例重度获得性脑损伤新生儿行人hNPCs移植.其中1例为生后5 d一氧化碳中毒导致的极重度脑损伤;1例是低血糖脑损伤;其余患儿均为出生前后窒息缺氧导致重度缺氧缺血性脑病(HIE),Apgar评分5 min≤5分,临床表现、体征及辅助检查均符合重度HIE诊断.在医院伦理学委员会通过及患儿家长知情同意的情况下,于生后第4～20天行神经前体细胞移植治疗;神经前体细胞取自孕12周自然流产胚胎的前脑细胞,经体外培养扩增为hNPCs球,并经侧脑室穿刺注入患儿脑室.结果 移植后第2天,所有患儿的吸吮、吞咽反射逐渐恢复,肌张力开始恢复,惊厥缓解;3例28 d时新生儿行为神经测定(NBNA)评分恢复止常水平,术后12个月的随访结果显示,4例恢复正常,2例出现后遗症表现,诊断脑性瘫痪.结论 人hNPCs移植对重度新生儿获得性脑损伤患儿有治疗作用,能明显减低其致残率.     

益气活血法对兔肺心病模型心脏形态的影响

目的:研究益气活血法治疗兔肺心病模型的心脏形态变化.方法:将32只健康日本大耳白兔按随机数字表分为正常组、模型组、中药治疗组及卡托普利组.模型组、中药治疗组、卡托普利组三氯化铁复制肺心病模型,对中药治疗组、卡托普利组灌胃相应药物各20d,观察造模前、造模后、治疗后家兔全身状况,应用超声心动图观察心脏形态变化.结果:造模后家兔的呼吸频率加快,右室及肺动脉内径增大,右室壁增厚,三尖瓣及肺动脉血流速度降低,超声各参数差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后.中药治疗组的右室及肺动脉主干内径明显减小,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:应用益气活血法治疗兔肺心病模型,可以有效缓解症状,减小右心室内径,降低肺动脉压力.     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用

目的分析比较11例锁骨下动脉盗血综合征患者锁骨下动脉、椎动脉和桡动脉的血流动力学、频谱特点，以及狭窄程度与盗血的关系等。方法11例患者均经临床检查、超声诊断以及相关检查确诊。彩色多普勒超声常规显示颈动脉、椎动脉、桡动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内径、内膜和血流方向及速度。结果11例患者中，锁骨下动脉狭窄7例，内径1．0～4．4mm，血流速度100～420cm／s；4例锁骨下动脉闭塞，均引起完全性盗血。椎动脉及桡动脉峰值血流速度患侧明显低于健侧，患侧椎动脉出现反向血流，桡动脉血流与锁骨下动脉狭窄程度和反向椎动脉血流有一定关系。结论彩色多普勒血流显像可对完全性动脉盗血综合征做出诊断，部分性动脉盗血综合征可辅助于脉冲多普勒和束臂试验明确诊断。完全性和部分性盗血与血管狭窄程度有关。患侧椎动脉反向血流和桡动脉峰值血流速度取决于侧支循环建立的完善与否。     

经食管超声诊断与鉴别诊断食管平滑肌瘤

目的：提出经食管超声（TUS）诊断和鉴别食管平滑肌瘤要点。资料与方法：利用TUS对12例食管平滑肌瘤、83例食管癌和1例胸主动脉瘤压迫食管进行了检查。结果：平滑肌瘤和食管癌均为局部隆起性病变，但平滑肌瘤多为规则的椭圆形或梭形的低回声均质肿块、直方图为左置单峰型、食管外膜完整、不伴转移淋巴结、同周围组织没粘连，与食管癌及转移淋巴结明显不同。结论：TUS不仅能用来诊断与鉴别食管的良、恶性肿块，还可提高临床明确食管外压迫病变性质的能力。     

Venous hemodynamic changes of lower extremity during gynecological laparoscopy

Objective: To study the effect of CO2 pneumoperitoneum and the special 30 degree head-down tilt position on the venous hemodynamics in the lower extremity. Methods: Color doplex ultrasound was adopted to evaluate the diameter and blood flow velocity of the right femoral vein of 18 patients undergoing gynecologic laparoscopy under the same pressure of pneumoperitoneum of 12 mmHg. The diameter of femoral vein and the flow velocity were measured; the blood flow volume was calculated based on the equation of Q = vπr2 . Result: After establishment of pneumoperitoneum, the dilation of the femoral vein and the decrease in the velocity and volume can be observed (P < 0.05). And the 30 degree head-down position could increase the flow velocity and volume of the femoral vein and decrease the diameter of the vessel ( P < 0.05). At 30 minutes of the 30 degree head-down tilt position, the blood flow ameliorated compared with that in prone position after the establishment of pneumoperitoneum. After deflation of pneum     

妊高征超声多普勒测定脐动脉血流波形的病理意义

56例晚孕产妇的脐动脉血流速度波形多普勒测定与胎盘病理观察显示脐动脉S/D>3的妊高征患者单位视野内(×100倍)三级干绒毛的微、小动脉计数为3.9±1.8根,明显少于S/D≤3的正常组(6.4±1.6根/视野)和对照组(5.8±1.4根/视野)。S/D>3者的三级干绒毛内可以找到肌性小动脉闭塞、萎陷的直接征象,舒张末期血流速度波形消失时尚可见绒毛的广泛变性与纤维化,表明脐动脉S/D异常升高反映了胎盘的一定病理改变。其IUGR、胎儿死亡的发生率增高。