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81.
目的通过对3例胸段脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的病例报道,分析该病的临床特征、影像学特点,提高临床医生对SDAVF的认识和诊断水平,减少误诊误治。方法收集3例SDAVF患者的临床资料,对其病史特点、临床特征、脊髓MRI和DSA进行分析。结果 3例患者平均年龄48岁,慢性病程,缓慢进展,表现为下肢运动障碍、深浅感觉障碍、大小便障碍,病初具有波动性,脊髓MRI可见脊髓轻度肿胀增粗和髓内异常信号灶,斑片状轻度强化,脊髓前后有迂曲匍行血管流空影,全部患者经脊髓血管造影明确诊断,经介入栓塞或手术治疗症状均得到改善;糖皮质激素治疗会导致症状恶化。结论 SDAVF以中年多见,缓慢进展,特征表现为波动性下肢无力及小便障碍,极易误诊,脊髓前后迂曲匍行血管流空影是特异性表现,脊髓血管造影是诊断本病的金标准,及早确诊介入栓塞或手术治疗能取得较好疗效,避免残疾。 相似文献
82.
肝细胞癌(HCC)是世界上第六大常见的癌症,并且是第四个癌症相关死亡原因。尽管在HCC诊断处理上取得了重大进步,但仅1/3的新确诊患者适合于治愈性治疗。随着技术的进步和对HCC生物学的理解增加,不断有新的标志物被发现。由于具有非侵入性、目的性及能反复评估的潜力,血清标志物是非常有潜力监测和早期诊断HCC的工具。在科学发展的契机下,多学科交叉对这一疾病的早期诊断、预防和预后预测模式与中医辨证论治思想在某些方面有相同之处,或可为中医对疾病整体观与微观辨证之间的关系架起研究的桥梁,从而发展建立客观可行的中医辨证模式,亦是中医传承和创新发展的重要手段。 相似文献
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86.
张晓芳王平 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》2022,(6):621-626
阴道黑色素瘤(VM)极其罕见,好发于老年女性、预后极差,在阴道恶性肿瘤中占比约为3%,与皮肤、眼、外阴黑色素瘤相比,VM患者的5年总体生存(OS)率较低,仅为13%~32.3%。目前对VM患者尚无统一的临床分期系统及标准治疗方案。手术仍然是早期VM患者的主要治疗方法,术后辅助放、化疗及细胞因子治疗,可能提高VM患者OS率。免疫治疗和靶向治疗,可能改善晚期VM患者预后,但是其疗效均尚需要大样本、前瞻性随机对照试验进一步评估。笔者拟就VM发病机制,VM患者临床表现与分期、治疗及预后,尤其是免疫和靶向治疗的最新研究现状进行阐述。 相似文献
87.
88.
随着生活方式的改变,心脑血管疾病逐渐成为全人类死亡的“头号杀手”高于恶性肿瘤、糖尿病等。血脂的升高尤其是低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)的升高与动脉粥样硬化性心血管疾病( ASCVD)的发,生、发展息息相关。现有的专家共识、南提出他汀类药物是降低 LDL-C的一线用药,但仍可能会发生复发性缺血事件。人前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(PCSK9)抑制指剂作为一类新型降脂药,有显著降低血 LDL-C水平,同时又可降低脂蛋白( a)的水平,又与 ASCVD与静脉血栓栓塞疾病( VTE)的发病可能相关。本文将系统地阐述新型降脂药 PCSK9抑制剂与 ASCVD、VTE的关系研究进展。 相似文献
89.
目的:探讨应用GM(1,1)灰色模型在全国及分性别、地区的甲状腺癌发病率预测中的可行性,为制定措施预防甲状腺癌发病提供参考。方法:甲状腺癌发病数据来源于2008至2018年《中国肿瘤登记年报》,通过建立模型评价其预测效果并预测未来5年的发病率。结果:全国及分性别(男、女)、地区(城市、农村)甲状腺癌发病率预测模型分别为x^((1))(k+1)=37.5326e^(0.1152k)-33.2326(C=0.2083,P=1.00)、x^((1))(k+1)=15.6257e 0.1239k-13.6457(C=0.1969,P=1.00)、x^((1))(k+1)=59.7419e^(0.113k)-53.0619(C=0.2150,P=1.00)、x^((1))(k+1)=35.4451e ^(0.1408k)-30.2251(C=0.1519,P=1.00)、x^((1))(k+1)=16.7016e^(0.1294k)-15.0216(C=0.4918,P=1.00)。结论:GM(1,1)灰色预测模型可较好的拟合全国及分性别、城市的甲状腺癌发病率变化趋势并预测,对农村的拟合效果稍差。预测未来5年全国及分性别、地区甲状腺癌发病率将持续上升,提示应采取有针对性的措施加以预防。 相似文献
90.
Background:Airway pressure release ventilation (APRV) can be used for cadaveric donor lung recruitment. APRV elevates PaO2 in donor lungs; however, reported outcomes in recipients with APRV-managed donor lungs are limited. Methods:We retrospectively reviewed patients who underwent lung transplantation (LTx) from 2012 to 2013 and divided them into two groups based on mode of ventilation used during donor management and organ extraction (A: non-APRV; B: APRV). Kaplan-Meier method and multivariate Cox regression were used for analysis. Results:We found 126 LTx recipients (LTxRs); 9 were excluded for use of portable ventilation perfusion systems. Of the remaining 117 patients, 81 (69%) were in Group A; 36 (31%) were in Group B. Preoperative LTxR characteristics (age, sex, lung allocation score, end-stage lung disease type) were comparable between groups. Donors for Group B were older (P=0.03) and had higher body mass index (BMI) (P<0.001), higher incidence of death from chest trauma (P=0.008), longer ventilation duration after brain death (P<0.001), and higher pre-explant PaO2/FiO2 ratios (P<0.001). Post-LTx duration of mechanical ventilation, hospital stay, and median survival were similar in both groups. Risk of death was comparable between the two groups at the end of follow-up (HR =1.42; 95% CI: 0.57-3.56; P=0.45). Conclusions:APRV is a safe and effective pre-LTx donor lung management strategy. Short- and long-term survival outcomes were comparable in LTx recipients, irrespective of donor ventilation mode. APRV may help recruit lungs from older donors with higher BMI who die from chest trauma and have anticipated longer ventilation duration. 相似文献