脑卒中患者急性期实施体位护理干预对预后的影响

在脑卒中的生存者中，病残率为70％～80％，不但给家庭、社会带来沉重的负担，而且严重影响患者的生活质量。为降低致残率，我们对100例急性脑卒中患者进行观察研究，发现早期进行体位护理配合功能锻炼对病人的预后有积极作用，现总结如下。     

脑外伤后体液因素对骨折愈合的影响

在骨科临床实践中经常见到一个奇怪的现象，在合并脑外伤的骨折病人中，骨痂生长快、数量多，甚至会出现异位骨化，似乎脑外伤会加速骨折愈合，事实是否如此呢?如果是的话，可能的机制会是什么?此机制对骨折愈合及异位骨化的产生作用是否一致?是什么将大脑和骨骼联系起来的?以上这些问题数十年来引起人们极大的兴趣，各国学者作了许多研究，     

高龄人工股骨头置换围手术期护理体会

收集人工股骨头置换术52例，进行归纳分析，提出术前防范，术中操作，术后护理措施。结果术后除1例出现肺部感染，3例出现低血钾，经治疗后痊愈，术中、术后未发生严重并发症。     

高龄人工股骨头置换围手术期护理体会

收集人工股骨头置换术52例,进行归纳分析,提出术前防范,术中操作,术后护理措施。结果术后除1例出现肺部感染,3例出现低血钾,经治疗后痊愈,术中、术后未发生严重并发症。     

人胎脑发育早期甲状腺激素受体mRNA的表达

目的 动态观察甲状腺激素受体(TRs)mRNA在人脑发育过程中的表达变化。方法 用RT-PCR半定量法检测3、5月龄人胎各脑区TRs mRNA表达变化。结果 3、5月龄人胎大脑、小脑、海马、丘脑、脑干及脊髓均有TRs mRNA表达，其中3月龄胎脑各脑区TRs mRNA表达以TRα、TRα2为主，TRβ1次之。5月龄胎脑各脑区TRs mRNA表达中以TRβ1，α2为主，TRα1次之。TRs mRNA在大脑、小脑、海马处表达相对丰富。实验中发现的与TRα2始终伴行的特异条带经测序证实，除在371-412位氨基酸处比TRα2少42个氨基酸，余序列两者完全相同。结论 在脑发育过程中，TRs mRNA呈时空性表达，参与调节CNS的分化、成熟。首次验证了人TRα3与TRα2编码区的差异序列。     

老年高血压病患者血压控制不良原因分析及干预对策

2002年12月~2004年2月,我们对106例老年高血压病住院患者进行调查分析,有针对性地进行护理干预,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男71例,女35例,65~89岁,平均74.5岁,均符合WHO/ISH制定的高血压诊断标准。其中诊断为高血压病、在院外治疗6个月以上血压控制不良首次入院患者65例,出院后因血压控制不稳定再次入院患者41例。1.2方法采用问卷调查法,由患者或家属填写后收回,不明确处进行个别访谈。主要内容有:对高血压病防治知识的了解,经常服用降压药物的名称、方法、剂量、服药情况,平时血压监测情况,生活习惯,饮食特点,情…     

皮下脂肪瘤经脊椎裂隙进入椎管1例

患者,女,33岁。因腰痛伴下肢麻木,左足活动受限4年就诊。查体:左大腿肌力Ⅳ级,左小腿肌力0级。骶后部可触及8cm×10cm的肿块,质软。X线平片:腰_3～骶_1椎弓根间距增大,双侧椎间孔均增大,椎体后缘呈扇形压迹。CT横断普通扫描,见腰_3～骶_1椎管内低密度影,椎管扩大(图1),腰_5、骶_1椎层面见硬膜囊扩大,椎板显小,且有骨质缺损(图 2)。CT值:-103～-114Hu。诊断:腰_3～骶_1椎管内脂肪瘤、脊椎裂及皮下脂肪瘤。手术中见:     

从坏疽性阴囊炎脓汁中分离出卡他布兰汉球菌

我们于1995年10月27日从阴囊血肿患者脓汁中，培养出卡他布兰汉球菌，现报告如下。     

羟丙基甲基纤维素对磷酸钙水泥注射性能的影响

[目的]研究羟丙基甲基纤维素对磷酸钙骨水泥可注射性的影响。[方法]用注射能力系数法和稠度测定法对含不同浓度HPMC（0～4％）的CPC的注射性能进行评价。[结果]增加HPMC的浓度，CPC的注射性能也增加。HPMC在2％时，注射性能最好，注射能力系数达95％，稠度最低，对水泥的固化时间无明显影响。HPMC超过3％后注射性能开始下降，至4％时注射能力系数降至90％。[结论]适当浓度的HPMC可以很好的改善CPC的流变学性能，增加其可注射性能，适于微创骨科的应用。     

多发伤中脊柱脊髓损伤的治疗对策

目的探讨多发伤中脊柱脊髓损伤早期治疗的意义. 方法回顾我院1998年6月-2003年6月间急诊收治的多发伤伴脊柱脊髓损伤患者116例,其中男97例,女19例;年龄15～69岁,平均38.5岁.损伤严重度评分(ISS)10～51分,平均18.5分.应用伤害控制骨科学观念和VIP 程序救治,对符合条件的脊柱脊髓损伤患者早期采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,病情相对稳定后早期行手术减压和内固定78例,其中前路手术30例,后路手术37例,前后联合入路11例. 结果116例中,生存113例;死亡3例,ISS均≥30分;随访3～48个月,平均24个月.随访时感觉和运动美国脊柱脊髓损伤学会(ASIA)评分较伤后明显改善,无神经功能恶化者.2例椎弓根螺钉断裂,4例伤口深部感染,其中2例换药愈合,2例再次手术清创后愈合. 结论应用伤害控制骨科学和VIP 程序救治合并脊柱脊髓损伤的多发伤的同时,对脊柱脊髓损伤采用临时固定、大剂量甲基强的松龙,病情相对稳定后早期手术治疗,有利于改善预后.多发伤的手术治疗原则为抢救生命--先脏器,后骨折;遵循原则--先开放,后闭合;手术顺序--先四肢,后盆脊;固定选择--优髓内,辅髓外;手术时间--早手术,少并发;治疗目的--利康复,便护理.